รักษาอาการปวดเรื้อรัง กรุงเทพ (สีลม)

ดูแลโดยทีมแพทย์เฉพาะทาง

รักษาอาการปวดเรื้อรัง กรุงเทพ (สีลม)

การดูแลอาการปวดเรื้อรังที่ YOUNIFY Clinic สีลม กรุงเทพ ทำโดยแพทย์เวชศาสตร์ความปวด ใช้หัตถการนำวิถีด้วยภาพที่ใช้เพียงเข็ม ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล สำหรับอาการปวดคอและหลังมีหัตถการนำวิถีด้วยภาพ 7 แบบ ราคาเริ่มต้น 22,000 บาท สำหรับการบล็อกเส้นประสาท medial branch ทุกรายเริ่มจากการวินิจฉัยก่อนเสมอ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

สำหรับอาการปวดบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทอัตโนมัติ แพทย์อาจพิจารณาการฉีดยาบล็อกปมประสาทที่คอ (SGB) ซึ่งทำที่คลินิกและโดยทั่วไปกลับบ้านได้ในวันเดียว

คลินิกเปิดทุกวัน 11:00–20:00 น. · ติดต่อออนไลน์ได้ตลอด 24 ชั่วโมง

ปวดตรงไหนมากที่สุด

เครื่องมือนี้ช่วยนำทางไปยังข้อมูลที่เกี่ยวข้องเท่านั้น ไม่ใช่การวินิจฉัย

สรุปสั้น ๆ

  • มีหัตถการนำวิถีด้วยภาพสำหรับคอและหลัง 6 แบบ แต่ละแบบเลือกใช้ตามต้นเหตุของอาการปวดที่ต่างกัน รายการหัตถการทั้งหมดด้านล่างยังมี TAME สำหรับบางภาวะของข้อและเส้นเอ็น และการฉีดจุดกดเจ็บสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ
  • เมื่อยังไม่ชัดว่าปวดจากจุดใด จะเริ่มด้วยการฉีดยาวินิจฉัยเส้นประสาทก่อน เพราะการยืนยันต้นเหตุช่วยไม่ให้เลือกการรักษาที่ไม่น่าจะได้ผล
  • หัตถการคอและหลังทั้ง 6 แบบใช้เข็มภายใต้การนำทางด้วยเอกซเรย์หรืออัลตราซาวด์ ไม่มีแผลผ่าตัด ผู้รับบริการส่วนใหญ่กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ส่วนบอลลูนขยายพังผืดโพรงประสาทรวมการนอนโรงพยาบาล 1 คืน
  • ราคาในหน้านี้เป็นราคาเริ่มต้น ใบเสนอราคาเป็นลายลักษณ์อักษรจะออกหลังพบแพทย์และทบทวนผลตรวจทางภาพ
  • หัตถการเหล่านี้มุ่งช่วยบรรเทาอาการและทำให้การฟื้นฟูร่างกายเป็นไปได้ ไม่ได้ย้อนความเสื่อมของโครงสร้าง

ดูแลโดยทีมแพทย์เฉพาะทาง

รักษาปวดเรื้อรังที่ต้นเหตุ — โดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่

อาการปวดคอและหลังเรื้อรังมีหัตถการนำวิถีด้วยภาพเป็นทางเลือก 6 แบบ ก่อนตัดสินใจผ่าตัด ตั้งแต่การฉีดยาวินิจฉัยเส้นประสาท ไปจนถึงการจี้เส้นประสาทด้วยคลื่นวิทยุและบอลลูนขยายพังผืดโพรงประสาท ทุกแบบใช้เข็มโดยไม่ต้องผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับบ้านได้ในวันเดียว ยกเว้นบอลลูนขยายพังผืดโพรงประสาทที่รวมการนอนโรงพยาบาล 1 วัน ทำที่โรงพยาบาลเอกชนพันธมิตรที่ได้รับการรับรอง JCI / AACI ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

อาการปวดเรื้อรังแต่ละแบบมีต้นเหตุต่างกัน — หลอดเลือดผิดปกติ ข้อต่อฟาเซ็ต รากประสาทถูกกดทับ หรือกล้ามเนื้อ การรักษาที่ได้ผลจึงเริ่มจากการวินิจฉัยแยกต้นเหตุให้แม่นยำ แล้วเลือกหัตถการที่ตรงจุดที่สุด

ทีมแพทย์เฉพาะทางระงับปวดของเราทำหัตถการแบบนำวิถีด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์ ทั้งเครื่องเอกซเรย์ (fluoroscopy) และอัลตราซาวด์ — แผลระดับรูเข็ม ส่วนใหญ่ใช้เพียงยาชาเฉพาะที่ และกลับบ้านได้ในวันเดียว

ทำไมต้องหัตถการแผลเล็ก

  • แผลระดับรูเข็ม ไม่มีแผลผ่าตัด
  • ส่วนใหญ่ใช้เพียงยาชาเฉพาะที่
  • กลับบ้านวันเดียว ฟื้นตัวเร็ว
  • เป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผลก่อนตัดสินใจผ่าตัด

เลือกตามตำแหน่งที่ปวด

เนื้อหาเชิงลึกแยกตามลักษณะอาการ

หัตถการทั้งหมดของเรา

ทุกหัตถการนำวิถีด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์ ทำโดยแพทย์เฉพาะทางระงับปวด

ข้อและเส้นเอ็น

TAME (TransArterial MicroEmbolization)

ลดหลอดเลือดผิดปกติที่กระตุ้นการอักเสบและอาการปวดเรื้อรัง

คอ · หลัง

ฉีดยาวินิจฉัย medial branch block

ฉีดยาชาปริมาณเล็กน้อยเพื่อทดสอบว่าข้อต่อฟาเซ็ตคือต้นเหตุของอาการปวดหรือไม่

คอ · หลัง

จี้เส้นประสาทด้วยคลื่นวิทยุแบบหล่อเย็น (Cooled RFA)

ระงับสัญญาณปวดจากข้อต่อฟาเซ็ตที่ยืนยันแล้ว

คอ · หลัง

ฉีดยาเข้าข้อต่อฟาเซ็ต / ข้อต่อกระเบนเหน็บ

ทางเลือกเสริมร่วมกับสเตียรอยด์หรือโพรโลเทอราพี

คอ · หลัง

ฉีดสเตียรอยด์โพรงประสาท (ESI)

ลดการอักเสบรอบรากประสาทที่ถูกกด — ระดับเอวเลือกได้ 3 เส้นทาง: transforaminal / interlaminar / caudal

คอ

ฉีดยารอบรากประสาทเฉพาะเส้น

เจาะจงรากประสาทเส้นที่เป็นต้นเหตุ ภายใต้อัลตราซาวด์นำวิถี

หลัง

บอลลูนขยายพังผืดโพรงประสาท (Epidural balloon neuroplasty)

คลายพังผืดรอบรากประสาทในผู้ป่วยที่อาการปวดร้าวยังไม่ดีขึ้น

กล้ามเนื้อ

ฉีดคลายจุดปวดกล้ามเนื้อ (Trigger point)

คลายจุดเกร็งของกล้ามเนื้อเมื่อผลวินิจฉัยชี้ว่าเป็นอาการปวดจากกล้ามเนื้อ

เราพิจารณาอย่างไรว่าท่านต้องการการดูแลแบบใด

  1. ซักประวัติ ปวดตรงไหน ร้าวไปทางไหน อะไรทำให้แย่ลง อะไรทำให้ดีขึ้น และเคยรักษาอะไรมาแล้ว
  2. ตรวจร่างกาย กำลังกล้ามเนื้อ การรับความรู้สึก รีเฟล็กซ์ ช่วงการเคลื่อนไหว และการทดสอบที่แยกปวดจากข้อต่อ ปวดจากเส้นประสาท และปวดจากกล้ามเนื้อ
  3. ตรวจทางภาพเฉพาะเมื่อผลจะเปลี่ยนแผนการรักษา ไม่ใช่ทุกคนต้องทำ MRI และภาพที่ผิดปกติไม่ได้บอกต้นเหตุของอาการเสมอไป
  4. แผนการดูแลเป็นขั้นตอนที่ตกลงร่วมกัน ถ้าวิธีที่รุกล้ำน้อยกว่ายังไม่ได้ลองอย่างเหมาะสม เราจะบอกท่านก่อนเสนอหัตถการ

เมื่อไรที่เราบอกว่ายังไม่ควรทำหัตถการ

  • ยังไม่ได้ลองการรักษาแบบประคับประคองอย่างเหมาะสมในระยะเวลาที่สมควร
  • มีการติดเชื้อที่ยังไม่ได้รักษา หรือมีการติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณที่จะแทงเข็ม
  • ยังไม่ได้ทบทวนความเสี่ยงเลือดออกหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดร่วมกับแพทย์ผู้สั่งยา
  • ผลตรวจทางภาพกับอาการไม่สอดคล้องกัน จึงยังไม่ชัดว่าปวดจากจุดใด
  • ความคาดหวังกับสิ่งที่หัตถการทำได้ยังไม่ตรงกัน

หัตถการแผลเล็ก เทียบกับ การผ่าตัด

เหตุผลที่เราเริ่มจากทางเลือกที่รุกล้ำน้อยที่สุดที่ตรงกับผลวินิจฉัยของคุณ

หัตถการนำวิถีของเราการผ่าตัด
แผลระดับรูเข็มแผลผ่าตัด
การให้ยาระงับความรู้สึกยาชาเฉพาะที่ ± ยาคลายกังวลดมยาสลบ
การนอนโรงพยาบาลส่วนใหญ่กลับบ้านวันเดียวนอนโรงพยาบาลหลายวัน
เหมาะเมื่อไหร่เป็นทางเลือกแรกของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ไม่มีสัญญาณอันตรายเมื่อมีข้อบ่งชี้ชัดเจน เช่น อ่อนแรงหรือการกดทับไขสันหลัง

ตารางราคา

ตารางราคา, YOUNIFY Clinic Bangkok
หัตถการราคาไทยเริ่มต้น (฿)
ฝังเข็มแบบเข็มแห้ง (Dry Needling)THB 650
ฝังเข็มร่วมกับการฉีดยา (Wet Needling)THB 1,800
ฉีดยาเข้าข้อ (Intra-articular Injection)THB 15,000
บล็อกเส้นประสาทข้อฟาเซ็ตเพื่อวินิจฉัย (Medial Branch Block)THB 22,000
การฉีดยาระงับปมประสาทสเตลเลต (Stellate ganglion block, SGB)ทำได้ทั้งสองข้าง โดยทำคนละวัน ราคาเริ่มต้นคิดต่อข้างTHB 37,500 (ต่อข้าง)
ฉีดสเตียรอยด์เข้าโพรงประสาท (Epidural Steroid Injection)ราคาเดียวทุกระดับ (คอ/เอว)THB 129,000
GAE อุดหลอดเลือดข้อเข่า (Genicular Artery Embolization)THB 129,000
TAME อุดหลอดเลือดขนาดเล็ก (Transarterial Microembolization)ไหล่ติด · เทนนิสเอลโบว์ · กอล์ฟเฟอร์เอลโบว์ · รองช้ำTHB 129,000
ขยายโพรงประสาทด้วยบอลลูน (Epidural Balloon Neuroplasty)รวมนอนโรงพยาบาล 1 วันTHB 170,000
จี้เส้นประสาทด้วยคลื่นวิทยุแบบหล่อเย็น (Cooled RFA)ใช้กับคอ/หลัง และเส้นประสาทรอบเข่า (genicular)THB 280,000

ราคาทั้งหมดเป็นราคาเริ่มต้น ราคาจริงประเมินโดยทีมแพทย์ และแจ้งเป็นใบเสนอราคาก่อนตัดสินใจ · หัตถการทำที่โรงพยาบาลเอกชนพันธมิตรที่ได้รับการรับรอง JCI / AACI

อาการอันตรายที่ต้องพบแพทย์ทันที

  • แขนหรือขาอ่อนแรงมากขึ้นเรื่อย ๆ
  • ชาบริเวณก้น ฝีเย็บ และอวัยวะเพศ หรือเพิ่งเริ่มกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระได้ยาก
  • เดินเซ หรือใช้มือทำงานละเอียดไม่ได้ เช่น ติดกระดุม
  • มีไข้ร่วมกับปวดคอหรือปวดหลัง โดยเฉพาะหลังการติดเชื้อ ใช้ยากดภูมิคุ้มกัน หรือเพิ่งฉีดยาที่กระดูกสันหลัง
  • ปวดหลังขึ้นใหม่หรือลักษณะเปลี่ยนไป ร่วมกับน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือมีประวัติมะเร็ง

อาการเหล่านี้ต้องได้รับการประเมินจากแพทย์ภายในวันเดียวกัน ที่ห้องฉุกเฉินหากจำเป็น ไม่ควรรอนัดตรวจตามปกติ

คำถามที่พบบ่อยเรื่องปวดเรื้อรัง

หัตถการแผลเล็กต่างจากการผ่าตัดอย่างไร?

ใช้เข็มภายใต้ภาพนำทาง ไม่ต้องดมยาสลบ ผู้รับบริการส่วนใหญ่กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ขณะที่การผ่าตัดมีแผลผ่าตัด ต้องดมยาสลบ และใช้เวลาฟื้นตัวหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน

คลินิกระงับปวดทำอะไรบ้าง

เวชศาสตร์ระงับปวดเริ่มจากการหาว่าอาการปวดมาจากโครงสร้างใด เช่น ข้อต่อกระดูกสันหลัง รากประสาท หรือกล้ามเนื้อ แล้วเลือกการดูแลที่ตรงกับต้นตอนั้น สำหรับคอและหลังมีหัตถการนำวิถีด้วยภาพ 6 แบบ ใช้เข็มอย่างเดียว ไม่มีแผลผ่าตัดเปิด ทำโดยแพทย์เวชศาสตร์ระงับปวด แพทย์จะอธิบายว่าทางเลือกใดเหมาะกับผลตรวจของคุณ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

อาการปวดเรื้อรังแบบไหนที่ดูแลด้วยวิธีนี้ได้?

ครอบคลุมปวดข้อและเส้นเอ็นเรื้อรัง เช่น รองช้ำ ไหล่ติด ปวดศอกเรื้อรัง รวมถึงปวดคอหรือปวดร้าวลงแขน และปวดหลังหรือปวดร้าวลงขาที่มาจากข้อต่อฟาเซ็ต ข้อต่อกระเบนเหน็บ หรือรากประสาทถูกกดทับ

TAME คืออะไร?

TAME (TransArterial MicroEmbolization) เป็นหัตถการที่ลดหลอดเลือดผิดปกติซึ่งกระตุ้นการอักเสบและอาการปวดเรื้อรังในข้อและเส้นเอ็น ทำโดยไม่ต้องผ่าตัดและใช้แผลระดับรูเข็ม

ทำไมบางรายต้องฉีดยาวินิจฉัยก่อนเริ่มรักษา?

การฉีดยาชาปริมาณเล็กน้อยที่เรียกว่า medial branch block ใช้ทดสอบว่าข้อต่อฟาเซ็ตเป็นต้นเหตุของอาการปวดจริงหรือไม่ ผลจากการทดสอบนี้เป็นตัวกำหนดว่าการรักษาขั้นต่อไป เช่น คลื่นวิทยุ จะได้ผลหรือไม่

เมื่อไรที่การผ่าตัดยังเป็นทางเลือกที่เหมาะสมกว่า?

เมื่อมีข้อบ่งชี้ชัดเจน เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือมีการกดทับไขสันหลัง หัตถการแผลเล็กเป็นทางเลือกแรกของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ไม่มีสัญญาณอันตรายเหล่านี้

ข้อเข่าเสื่อมจำเป็นต้องผ่าตัดไหม

ไม่เสมอไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มจากการคุมน้ำหนัก กายภาพบำบัด ยา และการฉีดยาเข้าข้อ ถ้ายังปวดรบกวนชีวิต ทีมแพทย์อาจพิจารณาหัตถการนำวิถีด้วยภาพ เช่น การจี้เส้นประสาทรอบเข่าด้วยคลื่นวิทยุแบบหล่อเย็น (Cooled RFA) หรือการอุดหลอดเลือดแดงรอบข้อเข่า (GAE) ส่วนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเหมาะกับข้อเข่าเสื่อมระยะท้ายที่โครงสร้างเสียหายมาก ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

กระดูกคอทับเส้นประสาท ต้องผ่าตัดไหม

ส่วนใหญ่ไม่ต้อง อาการปวดคอร้าวลงแขนจากรากประสาทถูกกดเบียดมักค่อย ๆ ดีขึ้นภายในหลายสัปดาห์ด้วยการปรับกิจกรรม กายภาพบำบัด และยา ถ้ายังปวดมาก ทีมแพทย์อาจพิจารณาการฉีดยาลดการอักเสบรอบรากประสาทภายใต้ภาพนำทาง การผ่าตัดพิจารณาเมื่อแขนอ่อนแรงลงเรื่อย ๆ มีอาการของไขสันหลังถูกกด เช่น เดินเซหรือใช้มือหยิบจับไม่ถนัด หรือดูแลแบบไม่ผ่าตัดครบแล้วไม่ดีขึ้น อาการอ่อนแรงที่เป็นมากขึ้นควรพบแพทย์ทันที

ฉีดยาเข้าโพรงประสาท อันตรายไหม

การฉีดยาเข้าช่องเหนือไขสันหลัง (epidural steroid injection) ทำโดยแพทย์ภายใต้ภาพนำทาง ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงพบได้ไม่บ่อย ผลข้างเคียงที่อาจพบ เช่น เจ็บบริเวณที่ฉีด ปวดศีรษะชั่วคราว หรือน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นชั่วคราวในผู้ที่เป็นเบาหวาน ก่อนทำทีมแพทย์จะทบทวนยาต้านการแข็งตัวของเลือดและโรคประจำตัวตามแนวทางสากล และอธิบายความเสี่ยงเฉพาะของคุณในวันปรึกษา

จี้เส้นประสาทด้วยคลื่นวิทยุ (RFA) อยู่ได้นานแค่ไหน

ต่างกันในแต่ละคน โดยทั่วไปผลอยู่ได้เป็นเดือนมากกว่าเป็นปี เพราะเส้นประสาทเล็ก ๆ ที่ถูกจี้ฟื้นตัวกลับมาได้ ถ้าเคยได้ผลดีสามารถทำซ้ำได้ตามการประเมินของทีมแพทย์ ที่ YOUNIFY การจี้เส้นประสาทที่ให้บริการคือแบบหล่อเย็น (Cooled RFA) ราคาเริ่มต้น 280,000 บาท และทำหลังการฉีดยาวินิจฉัยเส้นประสาทให้ผลชัดเจนแล้ว

คลินิกเปิดทุกวัน 11:00–20:00 น. · ติดต่อออนไลน์ได้ตลอด 24 ชั่วโมง

SGB คืออะไร

SGB (stellate ganglion block) คือการฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณกลุ่มเส้นประสาทซิมพาเทติกที่ด้านหน้าของคอ โดยใช้อัลตราซาวด์นำทาง ใช้ในการดูแลอาการปวดบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทซิมพาเทติก ทำโดยแพทย์เวชศาสตร์ความปวด ใช้เวลาไม่นาน และผู้รับบริการส่วนใหญ่กลับบ้านได้ในวันเดียว ราคาเริ่มต้น 37,500 บาทต่อข้าง ทีมแพทย์จะประเมินก่อนว่าเหมาะกับคุณหรือไม่

นวดหรือจัดกระดูกช่วยอาการปวดได้ไหม

อาจช่วยให้กล้ามเนื้อคลายและรู้สึกสบายขึ้นชั่วคราวในบางคน แต่ไม่ได้แก้ที่ข้อต่อหรือรากประสาทที่เป็นต้นตอของอาการ ควรเลี่ยงการดัดหรือจัดกระดูกแรง ๆ ก่อนได้รับการประเมิน โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการชา อ่อนแรง หรือปวดร้าวลงแขนหรือขา

อาการปวดแบบไหนที่ควรไปห้องฉุกเฉินทันที

ควรพบแพทย์ทันทีหากมีอาการอ่อนแรงที่เป็นมากขึ้น ชารอบก้นหรือบริเวณระหว่างขา ควบคุมการปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ เดินเซ มีไข้ร่วมกับปวดหลัง หรือปวดหลังจากอุบัติเหตุหรือการหกล้ม อาการกลุ่มนี้ไม่ควรรอนัดตรวจตามปกติหรือรอทำหัตถการระงับปวด

เบิกประกันได้ไหม

ขึ้นอยู่กับกรมธรรม์ ทีมงานช่วยตรวจสิทธิ์ก่อนนัดได้

ยังไม่แน่ใจว่าอาการของคุณควรเริ่มตรงไหน?

นัดประเมินกับทีมแพทย์ระงับปวด — เราจะช่วยหาต้นเหตุและวางแผนการรักษาที่รุกล้ำน้อยที่สุดที่ได้ผล

ตรวจทานเนื้อหาทางการแพทย์โดย นพ.นพชัย สิระนาท · ตรวจทานล่าสุด

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเข้ารับบริการ