TAME (TransArterial MicroEmbolization)
ลดหลอดเลือดผิดปกติที่กระตุ้นการอักเสบและอาการปวดเรื้อรัง

ดูแลโดยทีมแพทย์เฉพาะทาง
การดูแลอาการปวดเรื้อรังที่ YOUNIFY Clinic สีลม กรุงเทพ ทำโดยแพทย์เวชศาสตร์ความปวด ใช้หัตถการนำวิถีด้วยภาพที่ใช้เพียงเข็ม ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล สำหรับอาการปวดคอและหลังมีหัตถการนำวิถีด้วยภาพ 7 แบบ ราคาเริ่มต้น 22,000 บาท สำหรับการบล็อกเส้นประสาท medial branch ทุกรายเริ่มจากการวินิจฉัยก่อนเสมอ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
สำหรับอาการปวดบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทอัตโนมัติ แพทย์อาจพิจารณาการฉีดยาบล็อกปมประสาทที่คอ (SGB) ซึ่งทำที่คลินิกและโดยทั่วไปกลับบ้านได้ในวันเดียว
คลินิกเปิดทุกวัน 11:00–20:00 น. · ติดต่อออนไลน์ได้ตลอด 24 ชั่วโมง
เครื่องมือนี้ช่วยนำทางไปยังข้อมูลที่เกี่ยวข้องเท่านั้น ไม่ใช่การวินิจฉัย

ดูแลโดยทีมแพทย์เฉพาะทาง
อาการปวดคอและหลังเรื้อรังมีหัตถการนำวิถีด้วยภาพเป็นทางเลือก 6 แบบ ก่อนตัดสินใจผ่าตัด ตั้งแต่การฉีดยาวินิจฉัยเส้นประสาท ไปจนถึงการจี้เส้นประสาทด้วยคลื่นวิทยุและบอลลูนขยายพังผืดโพรงประสาท ทุกแบบใช้เข็มโดยไม่ต้องผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับบ้านได้ในวันเดียว ยกเว้นบอลลูนขยายพังผืดโพรงประสาทที่รวมการนอนโรงพยาบาล 1 วัน ทำที่โรงพยาบาลเอกชนพันธมิตรที่ได้รับการรับรอง JCI / AACI ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
อาการปวดเรื้อรังแต่ละแบบมีต้นเหตุต่างกัน — หลอดเลือดผิดปกติ ข้อต่อฟาเซ็ต รากประสาทถูกกดทับ หรือกล้ามเนื้อ การรักษาที่ได้ผลจึงเริ่มจากการวินิจฉัยแยกต้นเหตุให้แม่นยำ แล้วเลือกหัตถการที่ตรงจุดที่สุด
ทีมแพทย์เฉพาะทางระงับปวดของเราทำหัตถการแบบนำวิถีด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์ ทั้งเครื่องเอกซเรย์ (fluoroscopy) และอัลตราซาวด์ — แผลระดับรูเข็ม ส่วนใหญ่ใช้เพียงยาชาเฉพาะที่ และกลับบ้านได้ในวันเดียว
เนื้อหาเชิงลึกแยกตามลักษณะอาการ
ทุกหัตถการนำวิถีด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์ ทำโดยแพทย์เฉพาะทางระงับปวด
ลดหลอดเลือดผิดปกติที่กระตุ้นการอักเสบและอาการปวดเรื้อรัง
ฉีดยาชาปริมาณเล็กน้อยเพื่อทดสอบว่าข้อต่อฟาเซ็ตคือต้นเหตุของอาการปวดหรือไม่
ระงับสัญญาณปวดจากข้อต่อฟาเซ็ตที่ยืนยันแล้ว
ทางเลือกเสริมร่วมกับสเตียรอยด์หรือโพรโลเทอราพี
ลดการอักเสบรอบรากประสาทที่ถูกกด — ระดับเอวเลือกได้ 3 เส้นทาง: transforaminal / interlaminar / caudal
เจาะจงรากประสาทเส้นที่เป็นต้นเหตุ ภายใต้อัลตราซาวด์นำวิถี
คลายพังผืดรอบรากประสาทในผู้ป่วยที่อาการปวดร้าวยังไม่ดีขึ้น
คลายจุดเกร็งของกล้ามเนื้อเมื่อผลวินิจฉัยชี้ว่าเป็นอาการปวดจากกล้ามเนื้อ
เหตุผลที่เราเริ่มจากทางเลือกที่รุกล้ำน้อยที่สุดที่ตรงกับผลวินิจฉัยของคุณ
| หัตถการนำวิถีของเรา | การผ่าตัด | |
|---|---|---|
| แผล | ระดับรูเข็ม | แผลผ่าตัด |
| การให้ยาระงับความรู้สึก | ยาชาเฉพาะที่ ± ยาคลายกังวล | ดมยาสลบ |
| การนอนโรงพยาบาล | ส่วนใหญ่กลับบ้านวันเดียว | นอนโรงพยาบาลหลายวัน |
| เหมาะเมื่อไหร่ | เป็นทางเลือกแรกของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ไม่มีสัญญาณอันตราย | เมื่อมีข้อบ่งชี้ชัดเจน เช่น อ่อนแรงหรือการกดทับไขสันหลัง |
| หัตถการ | ราคาไทยเริ่มต้น (฿) |
|---|---|
| ฝังเข็มแบบเข็มแห้ง (Dry Needling) | THB 650 |
| ฝังเข็มร่วมกับการฉีดยา (Wet Needling) | THB 1,800 |
| ฉีดยาเข้าข้อ (Intra-articular Injection) | THB 15,000 |
| บล็อกเส้นประสาทข้อฟาเซ็ตเพื่อวินิจฉัย (Medial Branch Block) | THB 22,000 |
| การฉีดยาระงับปมประสาทสเตลเลต (Stellate ganglion block, SGB)ทำได้ทั้งสองข้าง โดยทำคนละวัน ราคาเริ่มต้นคิดต่อข้าง | THB 37,500 (ต่อข้าง) |
| ฉีดสเตียรอยด์เข้าโพรงประสาท (Epidural Steroid Injection)ราคาเดียวทุกระดับ (คอ/เอว) | THB 129,000 |
| GAE อุดหลอดเลือดข้อเข่า (Genicular Artery Embolization) | THB 129,000 |
| TAME อุดหลอดเลือดขนาดเล็ก (Transarterial Microembolization)ไหล่ติด · เทนนิสเอลโบว์ · กอล์ฟเฟอร์เอลโบว์ · รองช้ำ | THB 129,000 |
| ขยายโพรงประสาทด้วยบอลลูน (Epidural Balloon Neuroplasty)รวมนอนโรงพยาบาล 1 วัน | THB 170,000 |
| จี้เส้นประสาทด้วยคลื่นวิทยุแบบหล่อเย็น (Cooled RFA)ใช้กับคอ/หลัง และเส้นประสาทรอบเข่า (genicular) | THB 280,000 |
ราคาทั้งหมดเป็นราคาเริ่มต้น ราคาจริงประเมินโดยทีมแพทย์ และแจ้งเป็นใบเสนอราคาก่อนตัดสินใจ · หัตถการทำที่โรงพยาบาลเอกชนพันธมิตรที่ได้รับการรับรอง JCI / AACI
อาการเหล่านี้ต้องได้รับการประเมินจากแพทย์ภายในวันเดียวกัน ที่ห้องฉุกเฉินหากจำเป็น ไม่ควรรอนัดตรวจตามปกติ
ใช้เข็มภายใต้ภาพนำทาง ไม่ต้องดมยาสลบ ผู้รับบริการส่วนใหญ่กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ขณะที่การผ่าตัดมีแผลผ่าตัด ต้องดมยาสลบ และใช้เวลาฟื้นตัวหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน
เวชศาสตร์ระงับปวดเริ่มจากการหาว่าอาการปวดมาจากโครงสร้างใด เช่น ข้อต่อกระดูกสันหลัง รากประสาท หรือกล้ามเนื้อ แล้วเลือกการดูแลที่ตรงกับต้นตอนั้น สำหรับคอและหลังมีหัตถการนำวิถีด้วยภาพ 6 แบบ ใช้เข็มอย่างเดียว ไม่มีแผลผ่าตัดเปิด ทำโดยแพทย์เวชศาสตร์ระงับปวด แพทย์จะอธิบายว่าทางเลือกใดเหมาะกับผลตรวจของคุณ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
ครอบคลุมปวดข้อและเส้นเอ็นเรื้อรัง เช่น รองช้ำ ไหล่ติด ปวดศอกเรื้อรัง รวมถึงปวดคอหรือปวดร้าวลงแขน และปวดหลังหรือปวดร้าวลงขาที่มาจากข้อต่อฟาเซ็ต ข้อต่อกระเบนเหน็บ หรือรากประสาทถูกกดทับ
TAME (TransArterial MicroEmbolization) เป็นหัตถการที่ลดหลอดเลือดผิดปกติซึ่งกระตุ้นการอักเสบและอาการปวดเรื้อรังในข้อและเส้นเอ็น ทำโดยไม่ต้องผ่าตัดและใช้แผลระดับรูเข็ม
การฉีดยาชาปริมาณเล็กน้อยที่เรียกว่า medial branch block ใช้ทดสอบว่าข้อต่อฟาเซ็ตเป็นต้นเหตุของอาการปวดจริงหรือไม่ ผลจากการทดสอบนี้เป็นตัวกำหนดว่าการรักษาขั้นต่อไป เช่น คลื่นวิทยุ จะได้ผลหรือไม่
เมื่อมีข้อบ่งชี้ชัดเจน เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือมีการกดทับไขสันหลัง หัตถการแผลเล็กเป็นทางเลือกแรกของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ไม่มีสัญญาณอันตรายเหล่านี้
ไม่เสมอไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มจากการคุมน้ำหนัก กายภาพบำบัด ยา และการฉีดยาเข้าข้อ ถ้ายังปวดรบกวนชีวิต ทีมแพทย์อาจพิจารณาหัตถการนำวิถีด้วยภาพ เช่น การจี้เส้นประสาทรอบเข่าด้วยคลื่นวิทยุแบบหล่อเย็น (Cooled RFA) หรือการอุดหลอดเลือดแดงรอบข้อเข่า (GAE) ส่วนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเหมาะกับข้อเข่าเสื่อมระยะท้ายที่โครงสร้างเสียหายมาก ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
ส่วนใหญ่ไม่ต้อง อาการปวดคอร้าวลงแขนจากรากประสาทถูกกดเบียดมักค่อย ๆ ดีขึ้นภายในหลายสัปดาห์ด้วยการปรับกิจกรรม กายภาพบำบัด และยา ถ้ายังปวดมาก ทีมแพทย์อาจพิจารณาการฉีดยาลดการอักเสบรอบรากประสาทภายใต้ภาพนำทาง การผ่าตัดพิจารณาเมื่อแขนอ่อนแรงลงเรื่อย ๆ มีอาการของไขสันหลังถูกกด เช่น เดินเซหรือใช้มือหยิบจับไม่ถนัด หรือดูแลแบบไม่ผ่าตัดครบแล้วไม่ดีขึ้น อาการอ่อนแรงที่เป็นมากขึ้นควรพบแพทย์ทันที
การฉีดยาเข้าช่องเหนือไขสันหลัง (epidural steroid injection) ทำโดยแพทย์ภายใต้ภาพนำทาง ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงพบได้ไม่บ่อย ผลข้างเคียงที่อาจพบ เช่น เจ็บบริเวณที่ฉีด ปวดศีรษะชั่วคราว หรือน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นชั่วคราวในผู้ที่เป็นเบาหวาน ก่อนทำทีมแพทย์จะทบทวนยาต้านการแข็งตัวของเลือดและโรคประจำตัวตามแนวทางสากล และอธิบายความเสี่ยงเฉพาะของคุณในวันปรึกษา
ต่างกันในแต่ละคน โดยทั่วไปผลอยู่ได้เป็นเดือนมากกว่าเป็นปี เพราะเส้นประสาทเล็ก ๆ ที่ถูกจี้ฟื้นตัวกลับมาได้ ถ้าเคยได้ผลดีสามารถทำซ้ำได้ตามการประเมินของทีมแพทย์ ที่ YOUNIFY การจี้เส้นประสาทที่ให้บริการคือแบบหล่อเย็น (Cooled RFA) ราคาเริ่มต้น 280,000 บาท และทำหลังการฉีดยาวินิจฉัยเส้นประสาทให้ผลชัดเจนแล้ว
คลินิกเปิดทุกวัน 11:00–20:00 น. · ติดต่อออนไลน์ได้ตลอด 24 ชั่วโมง
SGB (stellate ganglion block) คือการฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณกลุ่มเส้นประสาทซิมพาเทติกที่ด้านหน้าของคอ โดยใช้อัลตราซาวด์นำทาง ใช้ในการดูแลอาการปวดบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทซิมพาเทติก ทำโดยแพทย์เวชศาสตร์ความปวด ใช้เวลาไม่นาน และผู้รับบริการส่วนใหญ่กลับบ้านได้ในวันเดียว ราคาเริ่มต้น 37,500 บาทต่อข้าง ทีมแพทย์จะประเมินก่อนว่าเหมาะกับคุณหรือไม่
อาจช่วยให้กล้ามเนื้อคลายและรู้สึกสบายขึ้นชั่วคราวในบางคน แต่ไม่ได้แก้ที่ข้อต่อหรือรากประสาทที่เป็นต้นตอของอาการ ควรเลี่ยงการดัดหรือจัดกระดูกแรง ๆ ก่อนได้รับการประเมิน โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการชา อ่อนแรง หรือปวดร้าวลงแขนหรือขา
ควรพบแพทย์ทันทีหากมีอาการอ่อนแรงที่เป็นมากขึ้น ชารอบก้นหรือบริเวณระหว่างขา ควบคุมการปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ เดินเซ มีไข้ร่วมกับปวดหลัง หรือปวดหลังจากอุบัติเหตุหรือการหกล้ม อาการกลุ่มนี้ไม่ควรรอนัดตรวจตามปกติหรือรอทำหัตถการระงับปวด
ขึ้นอยู่กับกรมธรรม์ ทีมงานช่วยตรวจสิทธิ์ก่อนนัดได้
นัดประเมินกับทีมแพทย์ระงับปวด — เราจะช่วยหาต้นเหตุและวางแผนการรักษาที่รุกล้ำน้อยที่สุดที่ได้ผล
ตรวจทานเนื้อหาทางการแพทย์โดย นพ.นพชัย สิระนาท · ตรวจทานล่าสุด
ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเข้ารับบริการ