慢性疼痛治療

影像引導操作只留下針眼而非手術切口，多數僅需局部麻醉，多數患者當天可回家。手術則有手術切口、需要全身麻醉，恢復期為數週至數月。

疼痛醫學首先要找出疼痛來自哪個結構，例如脊柱小關節、神經根或肌肉，再針對病因選擇相應的治療。針對頸部和背部，有 6 種影像引導下的治療，僅需穿刺針，沒有開放性手術切口，由疼痛醫學醫生施行。醫生會說明哪種方案適合您的檢查結果。效果因人而異。

包括足底筋膜炎、肩周炎、慢性肘痛等慢性關節與肌腱疼痛，以及頸痛或放射至手臂的疼痛，還有源自小關節、薦髂關節或受壓神經根的腰背痛或放射至下肢的疼痛。

TAME（經動脈微栓塞）用於減少誘發關節與肌腱發炎及慢性疼痛的異常血管，無需手術，僅通過針眼級通路完成。

少量麻醉藥注射（medial branch block）用於驗證小關節是否確為疼痛來源。該測試的結果決定下一步治療（例如射頻）是否可能有效。

當存在明確手術指徵時，例如肌力下降或脊髓受壓。對於沒有這些警示訊號的多數患者，微創操作是首選方案。

不一定。大多數人先從控制體重、物理治療、藥物和關節腔注射開始。如果疼痛仍影響生活，醫師團隊可能會考慮影像引導下的治療，例如膝關節周圍神經冷卻射頻消融（Cooled RFA）或膝關節動脈栓塞術（GAE）。膝關節置換術適合結構損傷嚴重的晚期退化性膝關節炎。效果因人而異。

大多數不需要。神經根受壓引起的頸痛放射到手臂，通常會在數週內通過調整活動、物理治療和藥物逐漸好轉。如果疼痛仍然嚴重，醫師團隊可能會考慮在影像引導下於神經根周圍注射消炎藥物。當手臂無力逐漸加重、出現脊髓受壓表現（例如走路不穩或手部動作不靈活），或完整的非手術治療無效時，才會考慮手術。無力加重時應立即就醫。

硬膜外類固醇注射由醫師在影像引導下進行，嚴重併發症並不常見。可能出現的副作用包括注射部位痠痛、暫時性頭痛，或糖尿病患者血糖暫時升高。治療前醫師團隊會按照國際指南評估抗凝藥物和基礎疾病，並在面診時說明您個人的風險。

因人而異，通常以月計而非以年計，因為被處理的細小神經可以恢復。如果之前有效，可以根據醫師評估重複進行。YOUNIFY 提供的射頻消融為冷卻射頻消融（Cooled RFA），起價 280,000 泰銖，在診斷性神經阻滯結果明確後進行。

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SGB（星狀神經節阻斷）是在超音波引導下，將局部麻醉藥注射到頸部前方的一組交感神經周圍。用於處理與交感神經系統相關的部分疼痛，由疼痛醫學醫師操作，所需時間不長，大多數人當天即可回家。每側起價 37,500 泰銖，醫師團隊會先評估是否適合您。

按摩可能讓部分人肌肉放鬆、暫時感覺舒服一些，但無法處理引起疼痛的脊柱小關節或神經根。在接受評估之前應避免用力扳動或正骨，尤其是出現麻木、無力，或疼痛放射到手臂或腿部的人。

出現以下情況請立即就醫：無力感逐漸加重、臀部或會陰及大腿內側麻木、無法控制排尿或排便、走路不穩、發燒伴隨背痛，或在意外或跌倒後出現疼痛。這類症狀不應等待常規門診或疼痛治療。

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