慢性疼痛治疗

影像引导操作只留下针眼而非手术切口，多数仅需局部麻醉，多数患者当天可回家。手术则有手术切口、需要全身麻醉，恢复期为数周至数月。

疼痛医学首先要找出疼痛来自哪个结构，例如脊柱小关节、神经根或肌肉，再针对病因选择相应的治疗。针对颈部和背部，有 6 种影像引导下的治疗，仅需穿刺针，没有开放性手术切口，由疼痛医学医生施行。医生会说明哪种方案适合您的检查结果。效果因人而异。

包括足底筋膜炎、肩周炎、慢性肘痛等慢性关节与肌腱疼痛，以及颈痛或放射至手臂的疼痛，还有源自小关节、骶髂关节或受压神经根的腰背痛或放射至下肢的疼痛。

TAME（经动脉微栓塞）用于减少诱发关节与肌腱炎症及慢性疼痛的异常血管，无需手术，仅通过针眼级通路完成。

少量麻醉药注射（medial branch block）用于验证小关节是否确为疼痛来源。该测试的结果决定下一步治疗（例如射频）是否可能有效。

当存在明确手术指征时，例如肌力下降或脊髓受压。对于没有这些警示信号的多数患者，微创操作是首选方案。

不一定。大多数人先从控制体重、物理治疗、药物和关节腔注射开始。如果疼痛仍影响生活，医生团队可能会考虑影像引导下的治疗，例如膝关节周围神经冷却射频消融（Cooled RFA）或膝关节动脉栓塞术（GAE）。膝关节置换术适合结构损伤严重的晚期膝骨关节炎。效果因人而异。

大多数不需要。神经根受压引起的颈痛放射到手臂，通常会在数周内通过调整活动、物理治疗和药物逐渐好转。如果疼痛仍然严重，医生团队可能会考虑在影像引导下于神经根周围注射消炎药物。当手臂无力逐渐加重、出现脊髓受压表现（例如走路不稳或手部动作不灵活），或完整的非手术治疗无效时，才会考虑手术。无力加重时应立即就医。

硬膜外类固醇注射由医生在影像引导下进行，严重并发症并不常见。可能出现的副作用包括注射部位酸痛、暂时性头痛，或糖尿病患者血糖暂时升高。治疗前医生团队会按照国际指南评估抗凝药物和基础疾病，并在面诊时说明您个人的风险。

因人而异，通常以月计而非以年计，因为被处理的细小神经可以恢复。如果之前有效，可以根据医生评估重复进行。YOUNIFY 提供的射频消融为冷却射频消融（Cooled RFA），起价 280,000 泰铢，在诊断性神经阻滞结果明确后进行。

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SGB（星状神经节阻滞）是在超声引导下，将局部麻醉药注射到颈部前方的一组交感神经周围。用于处理与交感神经系统相关的部分疼痛，由疼痛医学医生操作，所需时间不长，大多数人当天即可回家。每侧起价 37,500 泰铢，医生团队会先评估是否适合您。

按摩可能让部分人肌肉放松、暂时感觉舒服一些，但无法处理引起疼痛的脊柱小关节或神经根。在接受评估之前应避免用力扳动或正骨，尤其是出现麻木、无力，或疼痛放射到手臂或腿部的人。

出现以下情况请立即就医：无力感逐渐加重、臀部或会阴及大腿内侧麻木、无法控制排尿或排便、走路不稳、发热伴背痛，或在意外或跌倒后出现疼痛。这类症状不应等待常规门诊或疼痛治疗。

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