Диагностическая блокада медиальной ветви
Небольшая пробная инъекция местного анестетика, которая подтверждает, являются ли фасеточные суставы источником боли.
Лечение под руководством врача-специалиста
Лечение хронической боли
Хроническая боль в суставах, сухожилиях, шее и спине: прежде чем принимать решение об операции, есть вариант — процедуры под контролем визуализации. Команда врачей по лечению боли сначала определяет источник боли, а затем выполняет процедуру под контролем рентгеноскопии или УЗИ: прокол размером с иглу, в большинстве случаев — только местная анестезия и выписка домой в тот же день.
Клиника открыта ежедневно с 11:00 до 20:00 (по времени Бангкока) · Онлайн-запросы принимаем круглосуточно
Этот инструмент помогает найти нужную информацию и не является диагнозом.
Главное
- Для шеи и спины доступны 6 процедур под визуальным контролем, и каждая подбирается под свой источник боли. В полный список процедур ниже также входят трансартериальная микроэмболизация (TAME) при некоторых заболеваниях суставов и сухожилий и инъекции в триггерные точки при мышечной боли.
- Когда источник боли неясен, сначала выполняется диагностическая блокада нерва: подтверждение источника боли помогает избежать лечения, которое вряд ли поможет.
- Все 6 процедур для шеи и спины выполняются иглой под рентгеновским или ультразвуковым контролем, без хирургического разреза. Большинство пациентов уходят домой в тот же день, а баллонная эпидуральная нейропластика включает одну ночь в больнице.
- Цены на этой странице указаны как стартовые. Письменное коммерческое предложение готовится после консультации и оценки снимков.
- Эти процедуры направлены на облегчение симптомов и на то, чтобы реабилитация стала возможной. Они не обращают вспять структурный износ.
Лечение под руководством врача-специалиста
Лечение хронической боли в её источнике — без большой операции
При хронической боли в шее и спине до операции доступны 6 процедур под визуальным контролем: от диагностической блокады нерва до радиочастотной денервации и баллонной эпидуральной нейропластики. Все они выполняются только через иглу, без разреза, с выпиской в тот же день. Результаты индивидуальны.
У каждого вида хронической боли свой источник — патологические сосуды, фасеточные суставы, сдавленные корешки нервов или мышцы. Эффективное лечение начинается с определения того, какая именно структура вызывает боль, а затем — с выбора процедуры, которая воздействует непосредственно на неё.
Наша команда специалистов по лечению боли выполняет процедуры под визуальным контролем — под рентгеноскопией или ультразвуком. Точки доступа размером с иглу, для большинства процедур достаточно местной анестезии, и большинство пациентов возвращаются домой в тот же день.
Почему малоинвазивный подход?
- Доступ размером с иглу — без хирургической раны
- Местная анестезия для большинства процедур
- Выписка в тот же день и быстрое восстановление
- Разумный вариант, прежде чем решаться на операцию
Выберите зону боли
Подробные рекомендации для каждого типа симптомов
Полный спектр процедур, которые мы выполняем
Каждая процедура выполняется под визуальным контролем врачом — специалистом по лечению боли
Охлаждаемая радиочастотная абляция (Cooled RFA)
Радиочастотное воздействие, которое приглушает болевой сигнал от подтверждённых фасеточных суставов.
Инъекция в фасеточный / крестцово-подвздошный сустав
По показаниям — дополнительная инъекция в сустав со стероидом или пролотерапия.
Эпидуральное введение стероидов
Уменьшает воспаление вокруг сдавленных нервных корешков; поясничная ESI может выполняться трансфораминальным, интерламинарным или каудальным доступом.
Селективная инъекция к нервному корешку
Воздействует на один подтверждённый нервный корешок под ультразвуковым контролем.
Эпидуральная баллонная нейропластика
Устраняет эпидуральные спайки у отдельных пациентов со стойкой корешковой болью.
Инъекция в триггерную точку
Снимает болезненные мышечные уплотнения, когда обследование указывает на мышечную боль.
Как мы решаем, что вам нужно
- Анамнез. Где болит, куда отдаёт, что усиливает и что облегчает боль, и что вы уже пробовали.
- Осмотр. Мышечная сила, чувствительность, рефлексы, объём движений и пробы, которые отличают суставную боль от нервной и мышечной.
- Визуализация, только если она меняет план. МРТ нужна не всем, а отклонения на снимке не всегда указывают на источник симптомов.
- Поэтапный план, согласованный вместе. Если менее инвазивный шаг ещё не был испробован должным образом, мы скажем об этом до того, как предложить процедуру.
Когда мы говорим, что процедура сейчас не подходит
- Консервативное лечение ещё не было испробовано должным образом в течение разумного срока.
- Есть нелеченая инфекция или инфекция кожи в месте планируемого введения иглы.
- Риск кровотечения или приём препаратов, разжижающих кровь, ещё не обсуждались с назначившим их врачом.
- Снимки и симптомы не совпадают, поэтому источник боли остаётся неясным.
- Ожидания пока не совпадают с тем, что может дать процедура.
Малоинвазивная хирургия и открытая операция
Почему мы начинаем с наименее инвазивного варианта, подходящего вашему диагнозу
| Наши процедуры под визуальным контролем | Открытая операция | |
|---|---|---|
| Разрез | Доступ размером с иглу | Хирургический разрез |
| Анестезия | Местная анестезия ± лёгкая седация | Общая анестезия |
| Пребывание в стационаре | В большинстве случаев выписка в тот же день | Несколько дней в стационаре |
| Когда это подходит | Первая линия для большинства пациентов без тревожных симптомов | Явные показания, такие как слабость или сдавление спинного мозга |
Прайс-лист
| Процедура | Начальная цена — Таиланд (฿) |
|---|---|
| Сухое иглоукалывание (dry needling) | THB 650 |
| Иглоукалывание с инъекцией (wet needling) | THB 1,800 |
| Инъекция в сустав (внутрисуставная) | THB 15,000 |
| Блокада медиальной ветви (диагностическая) | THB 22,000 |
| Блокада звёздчатого ганглия (SGB)Процедуру можно провести с обеих сторон в разные дни, начальная цена указана за одну сторону. | THB 37,500 (за сторону) |
| Эпидуральная инъекция стероидаОдна стартовая цена для любого уровня (шея или поясница) | THB 129,000 |
| Эмболизация геникулярных артерий (GAE) | THB 129,000 |
| Трансартериальная микроэмболизация (TAME)Адгезивный капсулит (замороженное плечо) · теннисный локоть · локоть гольфиста · подошвенный фасциит | THB 129,000 |
| Эпидуральная баллонная нейропластикаВключает 1 день в стационаре | THB 170,000 |
| Охлаждаемая радиочастотная абляция (Cooled RFA)Для шеи и спины, а также для коленных (genicular) нервов вокруг колена | THB 280,000 |
Все цены указаны как стартовые. Итоговая стоимость определяется после оценки нашей медицинской командой и подтверждается письменным расчетом до того, как вы примете решение. Процедуры проводятся в партнерской частной больнице, аккредитованной JCI / AACI.
Источники
- Busse JW, et al. Commonly used interventional procedures for non-cancer chronic spine pain: a clinical practice guideline. BMJ, 2025;388:e079970
- National Institute for Health and Care Excellence. Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59), 2016, updated 2020. Дата обращения: 05.10.2026
- Qaseem A, et al. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine, 2017;166(7):514-530
- Maas ET, et al. Radiofrequency denervation for chronic low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015 (CD008572)
Тревожные признаки, требующие срочной помощи
- Нарастающая слабость в руке или ноге.
- Онемение в области ягодиц, промежности и половых органов или впервые возникшие трудности с контролем мочеиспускания или стула.
- Неустойчивая походка или потеря тонких движений рук, например при застёгивании пуговиц.
- Лихорадка с болью в шее или спине, особенно после инфекции, на фоне приёма иммуносупрессоров или после недавней инъекции в позвоночник.
- Новая или изменившаяся боль в спине с необъяснимой потерей веса или онкологическим заболеванием в анамнезе.
Эти признаки требуют осмотра врача в тот же день, при необходимости в отделении неотложной помощи, а не плановой записи в клинику.
Частые вопросы о хронической боли
Чем процедуры под визуализационным контролем отличаются от операции?
Такие процедуры оставляют точечный прокол, а не разрез, в большинстве случаев достаточно местной анестезии, большинство пациентов уходят домой в тот же день. Операция предполагает разрез, общую анестезию и восстановление от нескольких недель до нескольких месяцев.
Чем занимается клиника лечения боли?
Медицина боли начинается с поиска структуры, которая вызывает боль, например межпозвонкового сустава, нервного корешка или мышцы, а затем подбирает лечение под этот источник. Для шеи и спины это включает 6 процедур под визуальным контролем, только с иглой и без открытого хирургического разреза, которые выполняют врачи по лечению боли. Врач объясняет, какой вариант подходит по результатам обследования. Результаты индивидуальны.
Какие виды хронической боли лечатся таким способом?
Хроническая боль в суставах и сухожилиях — плантарный фасциит, замороженное плечо, хроническая боль в локте, — а также боль в шее или боль, отдающая в руку, и боль в спине или боль, отдающая в ногу, связанная с фасеточными суставами, крестцово-подвздошным сочленением или сдавленным нервным корешком.
Что такое TAME?
TAME (трансартериальная микроэмболизация) уменьшает количество патологических сосудов, поддерживающих воспаление и хроническую боль в суставе или сухожилии. Выполняется без операции, через точечный доступ.
Зачем иногда перед лечением делают диагностическую инъекцию?
Небольшая инъекция анестетика — блокада медиальной ветви (medial branch block) — проверяет, действительно ли источником боли является фасеточный сустав. Результат этой пробы и определяет, поможет ли следующий шаг, например радиочастотное воздействие.
Когда операция остаётся более подходящим вариантом?
Когда для неё есть явные показания — например, слабость мышц или сдавление спинного мозга. Для большинства пациентов без этих настораживающих признаков малоинвазивные процедуры являются первым вариантом.
Всегда ли артроз колена требует операции?
Не всегда. Большинство пациентов начинают с контроля веса, физиотерапии, лекарств и внутрисуставных инъекций. Если боль по-прежнему мешает жить, команда врачей может рассмотреть процедуры под визуальным контролем, например охлаждаемую радиочастотную абляцию нервов вокруг колена (Cooled RFA) или эмболизацию коленных артерий (GAE). Эндопротезирование подходит при поздней стадии артроза со значительным разрушением структуры сустава. Результаты индивидуальны.
Нужна ли операция при защемлении нерва в шее?
Чаще всего нет. Боль в шее, отдающая в руку из-за сдавления нервного корешка, обычно постепенно уменьшается в течение нескольких недель благодаря изменению нагрузок, физиотерапии и лекарствам. Если боль остаётся сильной, команда врачей может рассмотреть введение противовоспалительного препарата к нервному корешку под визуальным контролем. Операцию рассматривают при нарастающей слабости в руке, признаках сдавления спинного мозга, например неустойчивой походке или неловкости в руках, или если полноценное лечение без операции не помогло. При нарастающей слабости нужно сразу обратиться к врачу.
Опасна ли эпидуральная инъекция?
Эпидуральную инъекцию стероида выполняет врач под визуальным контролем, серьёзные осложнения встречаются нечасто. Возможные побочные эффекты: болезненность в месте укола, временная головная боль или временное повышение сахара в крови у людей с диабетом. Перед процедурой команда врачей проверяет приём антикоагулянтов и сопутствующие заболевания по международным рекомендациям и объясняет ваши индивидуальные риски на консультации.
Как долго действует радиочастотная абляция (RFA)?
Индивидуально, обычно месяцы, а не годы, потому что обработанные мелкие нервы могут восстанавливаться. Если процедура помогала, её можно повторить по оценке врача. В YOUNIFY мы выполняем охлаждаемую радиочастотную абляцию (Cooled RFA), от 280 000 бат, после того как диагностическая блокада нерва дала чёткий результат.
Клиника открыта ежедневно с 11:00 до 20:00 (по времени Бангкока) · Онлайн-запросы принимаем круглосуточно
Что такое SGB?
SGB (блокада звёздчатого ганглия) — это введение местного анестетика к группе симпатических нервов на передней поверхности шеи под контролем УЗИ. Её применяют при некоторых видах боли, связанных с симпатической нервной системой, выполняет врач по лечению боли, процедура занимает немного времени, и большинство пациентов уходят домой в тот же день. От 37 500 бат за сторону, команда врачей сначала оценит, подходит ли она вам.
Помогают ли массаж или мануальная терапия?
Массаж может расслабить мышцы и временно облегчить состояние у части людей, но он не воздействует на межпозвонковый сустав или нервный корешок, который вызывает боль. Резких манипуляций следует избегать до осмотра врача, особенно при онемении, слабости или боли, отдающей в руку или ногу.
При каких симптомах боли нужно срочно обратиться за неотложной помощью?
Обратитесь за неотложной помощью сразу, если слабость нарастает, появилось онемение в области ягодиц, паха или внутренней поверхности бедер, нарушен контроль мочеиспускания или стула, появилась шаткость походки, температура вместе с болью в спине или боль после травмы или падения. Такие симптомы нельзя откладывать до планового приема или процедуры.
Можно ли оплатить по страховке?
Это зависит от вашего полиса. Наша команда может помочь проверить покрытие до записи.
Не знаете, к какой категории относится ваша боль?
Запишитесь на обследование к нашей команде по лечению боли — мы определим источник и подберём наименее инвазивный работающий подход.
Медицинская проверка: д-р Noppachai Siranart · Последняя проверка
Результаты индивидуальны. Перед лечением проконсультируйтесь с врачом.