Điều trị đau mạn tính

Thủ thuật dưới hướng dẫn hình ảnh chỉ để lại một lỗ kim thay vì đường mổ, phần lớn chỉ cần gây tê tại chỗ, phần lớn bệnh nhân về nhà trong ngày. Phẫu thuật cần đường mổ, gây mê toàn thân và thời gian hồi phục từ vài tuần đến vài tháng.

Y học giảm đau bắt đầu bằng việc xác định cấu trúc gây đau, chẳng hạn khớp cột sống, rễ thần kinh hoặc cơ, rồi chọn cách chăm sóc phù hợp với nguồn gốc đó. Với vùng cổ và lưng, có 6 thủ thuật dưới hướng dẫn hình ảnh, chỉ dùng kim, không có vết mổ hở, do bác sĩ chuyên ngành giảm đau thực hiện. Bác sĩ sẽ giải thích lựa chọn nào phù hợp với kết quả thăm khám. Kết quả khác nhau tùy từng người.

Đau khớp và gân mạn tính như viêm cân gan chân, viêm quanh khớp vai thể đông cứng, đau khuỷu tay mạn tính, cùng với đau cổ hoặc đau lan xuống tay, và đau lưng hoặc đau lan xuống chân xuất phát từ khớp mấu, khớp cùng chậu hoặc rễ thần kinh bị chèn ép.

TAME (nút mạch vi thể qua đường động mạch) làm giảm các mạch máu bất thường gây viêm và đau mạn tính ở khớp hoặc gân. Thủ thuật không cần phẫu thuật, thực hiện qua một lỗ kim.

Một mũi tiêm thuốc tê nhỏ gọi là phong bế nhánh trong (medial branch block) giúp kiểm tra xem khớp mấu có thực sự là nguồn gây đau hay không. Kết quả của phép thử này quyết định bước tiếp theo — chẳng hạn sóng cao tần — có khả năng hiệu quả hay không.

Khi có chỉ định rõ ràng, chẳng hạn yếu cơ hoặc chèn ép tủy sống. Với phần lớn bệnh nhân không có các dấu hiệu cảnh báo đó, thủ thuật ít xâm lấn là lựa chọn đầu tiên.

Không nhất thiết. Phần lớn mọi người bắt đầu bằng kiểm soát cân nặng, vật lý trị liệu, thuốc và tiêm vào khớp. Nếu cơn đau vẫn ảnh hưởng cuộc sống, đội ngũ bác sĩ có thể cân nhắc thủ thuật dưới hướng dẫn hình ảnh như đốt sóng cao tần làm mát các dây thần kinh quanh gối (Cooled RFA) hoặc nút mạch khớp gối (GAE). Phẫu thuật thay khớp gối phù hợp với thoái hóa giai đoạn muộn có tổn thương cấu trúc nặng. Kết quả khác nhau ở mỗi người.

Phần lớn là không. Đau cổ lan xuống tay do rễ thần kinh bị chèn ép thường cải thiện dần trong vài tuần nhờ điều chỉnh hoạt động, vật lý trị liệu và thuốc. Nếu vẫn đau nhiều, đội ngũ bác sĩ có thể cân nhắc tiêm thuốc kháng viêm quanh rễ thần kinh dưới hướng dẫn hình ảnh. Phẫu thuật được cân nhắc khi tay yếu dần, có dấu hiệu chèn ép tủy sống như đi đứng không vững hoặc cầm nắm vụng về, hoặc khi đã chăm sóc không phẫu thuật đầy đủ mà không cải thiện. Yếu cơ tăng dần cần đi khám ngay.

Tiêm steroid ngoài màng cứng do bác sĩ thực hiện dưới hướng dẫn hình ảnh, biến chứng nghiêm trọng không thường gặp. Tác dụng phụ có thể gặp gồm đau tại chỗ tiêm, đau đầu tạm thời, hoặc đường huyết tăng tạm thời ở người bị đái tháo đường. Trước khi làm, đội ngũ bác sĩ sẽ xem xét thuốc chống đông và bệnh nền theo hướng dẫn quốc tế, và giải thích rủi ro riêng của Quý khách trong buổi tư vấn.

Khác nhau ở mỗi người, thường kéo dài tính bằng tháng hơn là bằng năm, vì các dây thần kinh nhỏ được đốt có thể hồi phục. Nếu từng có hiệu quả, có thể làm lại theo đánh giá của bác sĩ. Tại YOUNIFY, phương pháp đốt sóng cao tần được cung cấp là đốt sóng cao tần làm mát (Cooled RFA), giá từ 280.000 baht, thực hiện sau khi phong bế thần kinh chẩn đoán cho kết quả rõ ràng.

Phòng khám mở cửa hằng ngày 11:00–20:00 (giờ Bangkok) · Giải đáp trực tuyến 24 giờ mỗi ngày

SGB (phong bế hạch sao) là tiêm thuốc tê tại chỗ quanh một nhóm dây thần kinh giao cảm ở phía trước cổ, dưới hướng dẫn siêu âm. Phương pháp được dùng cho một số loại đau liên quan đến hệ thần kinh giao cảm, do bác sĩ y học giảm đau thực hiện, thời gian ngắn, và phần lớn người bệnh về nhà trong ngày. Giá từ 37.500 baht mỗi bên, đội ngũ bác sĩ sẽ đánh giá trước xem có phù hợp với Quý khách không.

Xoa bóp có thể giúp cơ thư giãn và dễ chịu hơn tạm thời ở một số người, nhưng không xử lý được khớp cột sống hay rễ thần kinh gây đau. Nên tránh nắn chỉnh mạnh khi chưa được đánh giá, đặc biệt nếu có tê, yếu cơ hoặc đau lan xuống tay hay chân.

Hãy đến cấp cứu ngay nếu yếu cơ ngày càng nặng, tê vùng mông, bẹn hoặc mặt trong đùi, mất kiểm soát tiểu tiện hoặc đại tiện, đi đứng loạng choạng, sốt kèm đau lưng, hoặc đau sau tai nạn hay té ngã. Những triệu chứng này không nên chờ đến lịch khám thông thường hay thủ thuật giảm đau.

Tùy hợp đồng bảo hiểm của Quý khách. Đội ngũ của chúng tôi có thể giúp Quý khách kiểm tra quyền lợi trước khi đặt lịch.