การรักษาอาการปวดข้อและเส้นเอ็นเรื้อรัง

ดูแลโดยทีมแพทย์เฉพาะทาง

การรักษาอาการปวดข้อและเส้นเอ็นเรื้อรัง

ปวดข้อ เส้นเอ็น คอ และหลังเรื้อรัง มีทางเลือกเป็นหัตถการนำวิถีด้วยภาพก่อนตัดสินใจผ่าตัด — ทีมแพทย์เฉพาะทางระงับปวดจะวินิจฉัยแยกต้นเหตุก่อน แล้วทำหัตถการด้วยเครื่องเอกซเรย์หรืออัลตราซาวด์ แผลระดับรูเข็ม ส่วนใหญ่ใช้เพียงยาชาเฉพาะที่และกลับบ้านได้ในวันเดียว

ดูแลโดยทีมแพทย์เฉพาะทาง

อาการปวดเรื้อรังเกิดจากอะไร?

ในร่างกายมนุษย์ หลอดเลือดและเส้นประสาทมักเจริญเติบโตคู่กันเสมอ เมื่อมีการอักเสบหรือบาดเจ็บซ้ำๆ ร่างกายจะสร้างหลอดเลือดใหม่ที่ผิดปกติขึ้นมาบริเวณนั้น และพร้อมกันนั้นก็จะมีเส้นประสาทที่ไม่จำเป็นงอกตามมาด้วย เส้นประสาทเหล่านี้คือสาเหตุที่ทำให้ปวดอย่างต่อเนื่อง

เมื่อหลอดเลือดผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นแล้ว มักจะลดลงเองได้ยากมาก จึงทำให้การรักษาด้วยยาแก้ปวดหรือครีมทาภายนอกได้ผลน้อย หรือหายเพียงชั่วคราว

พบว่าหลอดเลือดผิดปกติชนิดนี้มักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่อายุเกิน 40 ปี อย่างไรก็ตาม คนอายุน้อยที่ใช้งานร่างกายซ้ำๆ ในบางท่า เช่น นักกีฬาหรือผู้ที่ทำงานหนัก ก็สามารถเกิดหลอดเลือดผิดปกติได้เช่นกัน

บาดเจ็บซ้ำ / เสื่อมตามวัย
เกิดหลอดเลือดผิดปกติ
เส้นประสาทเพิ่มขึ้น
เกิดอาการปวดเรื้อรัง

สิ่งที่ควรรู้

“อาการปวดเรื้อรังส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากกล้ามเนื้อหรือกระดูกอย่างเดียว — หลอดเลือดผิดปกติคือตัวการสำคัญที่มักถูกมองข้าม”

  • หลอดเลือดผิดปกติเกิดขึ้นพร้อมกับเส้นประสาท ทำให้ปวดต่อเนื่อง
  • ยาแก้ปวดและกายภาพบำบัดอาจได้ผลเพียงชั่วคราว
  • TAME รักษาที่ต้นเหตุโดยตรง ไม่ต้องผ่าตัด

โรคปวดเรื้อรังที่เราดูแล

เลือกโรคที่ต้องการดู เพื่อทำความเข้าใจอาการ แนวทางรักษาที่มักได้รับ จุดแตกต่างของ YOUNIFY TAME และผู้ที่เหมาะสมกับการรักษา

อาการที่พบบ่อย

  • ปวดส้นเท้าอย่างรุนแรงโดยเฉพาะก้าวแรกตอนเช้า
  • ปวดมากขึ้นหลังยืนหรือเดินนาน
  • อาการดีขึ้นชั่วคราวระหว่างเดิน แต่กลับมาปวดอีกหลังพัก
  • ปวดบริเวณส้นเท้าด้านในหรือตรงกลาง

ขั้นตอนการรักษาด้วย TAME

TAME (TransArterial MicroEmbolization) คือการรักษาแบบ minimally invasive ที่เข้าไปอุดหลอดเลือดผิดปกติโดยตรง

เทคนิคการฉีดสาร (Injection Technique)

การฉีดสารนี้แตกต่างจากการฉีดยาชาหรือ Corticosteroid ทั่วไป เพราะมุ่งเป้าไปที่หลอดเลือดผิดปกติโดยตรง

ดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทาง โดยใช้สารที่ออกแบบมาเพื่อลดหลอดเลือดเหล่านั้น เนื่องจากรักษาที่ต้นเหตุ จึงให้ผลระยะยาวกว่า

ในบางการศึกษา ผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสมจำนวนมากมีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และผลข้างเคียงรุนแรงพบได้ไม่บ่อย ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

>80% อาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ในผู้ป่วยที่เหมาะสม)

การสวนสายสำหรับ TAME

สำหรับการรักษาที่แม่นยำยิ่งขึ้น เราใช้การสวนสายผ่านหลอดเลือด (TAME) ซึ่งเป็น minimally invasive procedure

01

ใส่ท่อขนาดเล็ก (คล้าย IV line) เข้าในหลอดเลือด จากนั้นนำ catheter บางมาก (ประมาณ 0.6 มม.) ผ่านหลอดเลือดจากข้อมือหรือขาหนีบไปยังบริเวณที่ปวด

02

เมื่อ catheter ถึงบริเวณเป้าหมาย แพทย์จะมองเห็นหลอดเลือดผิดปกติได้ชัดเจนผ่านภาพ X-ray realtime และส่งสารรักษาเข้าไปโดยตรง

03

สารที่ฉีดผ่าน catheter จะสร้างอนุภาคขนาดจิ๋วที่เลือกอุดเฉพาะหลอดเลือดผิดปกติ ทำให้หลอดเลือดเหล่านั้นฝ่อลง ขณะที่หลอดเลือดปกติยังทำงานได้ตามเดิม

สารที่ใช้ในการรักษา

  • Imipenem/Cilastatin ใช้อย่างปลอดภัยมากกว่า 20 ปี
  • สร้างอนุภาคที่เลือกอุดเฉพาะหลอดเลือดผิดปกติ ไม่กระทบหลอดเลือดปกติ
  • ช่วยลดการอักเสบที่ต้นเหตุและให้ผลระยะยาว

ประสิทธิภาพและความปลอดภัย

~97%อัตราความสำเร็จทางเทคนิค
ผลข้างเคียงยังไม่พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงจาก TAME อาการที่พบทั้งหมดจัดการได้ด้วยยา
การลดลงของความเจ็บปวด (VAS score)

คะแนนความเจ็บปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังการรักษา

0-15-30-45-6001 เดือน3 เดือน6 เดือน12 เดือนเดือน
อัตราอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสม

0-25-50-75-10001 เดือน3 เดือน6 เดือน12 เดือนเดือน

* ค่าที่แสดงเป็นค่าเฉลี่ยการลดลงของคะแนนความเจ็บปวด (VAS) จากหลายการศึกษา

คุณเหมาะกับการรักษาด้วย TAME หรือไม่?

TAME อาจเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังที่ไม่ดีขึ้นด้วยการรักษามาตรฐาน

ผู้ที่อาจเหมาะกับ TAME

  • มีอาการปวดเรื้อรังมากกว่า 3 เดือน
  • รักษาด้วยกายภาพบำบัด ยา หรือฉีดยาแล้วไม่ดีขึ้น
  • ต้องการรักษาที่ไม่ผ่าตัด ฟื้นตัวเร็ว
  • ยังต้องการใช้งานร่างกายในชีวิตประจำวันหรือกีฬา

ผู้ที่อาจไม่เหมาะกับ TAME

  • อาการปวดเกิดจากการบาดเจ็บเฉียบพลัน กระดูกหัก หรือติดเชื้อ
  • มีภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้การทำหัตถการไม่ปลอดภัย
  • มีการเสียรูปของข้อรุนแรงที่ต้องผ่าตัด

ตารางราคา

หัตถการราคาไทยเริ่มต้น (฿)ราคาไทยเริ่มต้น (AUD)ราคามาตรฐานที่ออสเตรเลีย (AUD)
แนวทางการรักษาอาการปวดข้อ
ฉีดยาเข้าข้อ (Intra-articular Injection)15,000A$652A$4,000
GAE อุดหลอดเลือดข้อเข่า (สำหรับเข่าเสื่อม)129,000A$5,609A$12,000
TAME สำหรับข้อไหล่ติด (Frozen Shoulder)129,000A$5,609
TAME สำหรับข้อศอกเทนนิส (Tennis Elbow)129,000A$5,609
ฉีด PRP เกล็ดเลือดเข้มข้นติดต่อสอบถามราคาA$800

* ราคาโดยประมาณเพื่อการอ้างอิง ราคาที่แน่นอนขึ้นกับการประเมินของแพทย์เป็นรายบุคคล ราคาในต่างประเทศเป็นค่าประมาณตลาดเพื่อเปรียบเทียบเท่านั้น กรุณาสอบถามทีมงานเพื่อรับใบเสนอราคา

จองนัดหมายปรึกษา

TAME เทียบกับการฉีดยาเฉพาะจุด

สองแนวทางนี้ต่างกันที่สิ่งที่เข้าไปจัดการ แพทย์จะประเมินระยะอาการและสิ่งที่เคยรักษามาก่อนเป็นรายบุคคล ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

หัวข้อเปรียบเทียบฉีดยาเฉพาะจุดTAME อุดหลอดเลือดขนาดเล็ก
สิ่งที่จัดการบรรเทาอาการที่ตำแหน่งปวดลดหลอดเลือดผิดปกติที่สัมพันธ์กับแหล่งปวด
วิธีทำฉีดยาเข้าบริเวณข้อหรือจุดที่ปวดใส่สายสวนแล้วปล่อยอนุภาคขนาดเล็กที่หลอดเลือดเป้าหมาย
การนำวิถีภาพเอกซเรย์
ผ่าตัดไหมไม่ผ่าตัดไม่ผ่าตัด ทำผ่านสายสวน
ภาวะที่ใช้ปวดข้อทั่วไปรองช้ำ ไหล่ติด ข้อศอกเทนนิส และข้อเข่าเสื่อม

คำถามที่พบบ่อยเรื่องปวดข้อและเส้นเอ็น

TAME เหมาะกับใคร?

ผู้ที่ปวดข้อหรือเส้นเอ็นเรื้อรังนานเกิน 3 เดือน เช่น รองช้ำ ไหล่ติด หรือปวดศอกเรื้อรัง ที่รักษาด้วยกายภาพ ยา หรือการฉีดแล้วอาการยังไม่ดีขึ้นพอ และต้องการทางเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัด ทั้งนี้ทุกรายต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์เฉพาะทางก่อน

ทำ TAME ต้องพักฟื้นนานไหม?

TAME ใช้แผลระดับรูเข็มและส่วนใหญ่ใช้เพียงยาชาเฉพาะที่ ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับบ้านได้ในวันเดียวกัน และกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ภายใน 1–3 วัน

ผลของ TAME อยู่ได้นานแค่ไหน?

TAME มุ่งลดหลอดเลือดผิดปกติซึ่งเป็นต้นเหตุของการอักเสบ ไม่ใช่เพียงระงับอาการ จากข้อมูลหลายการศึกษา ผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกเหมาะสมส่วนใหญ่มีอาการดีขึ้นชัดเจนต่อเนื่องตลอดช่วงติดตามผล 12 เดือน ทั้งนี้ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคล

TAME มีผลข้างเคียงไหม?

ยังไม่พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงจาก TAME อาการที่พบทั้งหมดจัดการได้ด้วยยา ทีมแพทย์จะอธิบายอาการที่พบได้หลังทำและสัญญาณที่ต้องกลับมาพบแพทย์ก่อนนัด

ไม่แน่ใจว่าเหมาะกับ TAME ไหม?

ปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินอาการและแนวทางที่เหมาะที่สุดสำหรับคุณ

ตรวจทานโดย ทีมแพทย์ YOUNIFY Clinic · ตรวจทานล่าสุด

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเข้ารับบริการ