ฉีดยาบล็อกปมประสาทที่คอ (SGB) คืออะไร และใช้กับอาการอะไรได้บ้าง

SGB คือการฉีดยาชาบริเวณกลุ่มปมประสาทซิมพาเทติกที่คอ ภายใต้ภาพนำทาง เพื่อลดการส่งสัญญาณของระบบประสาทอัตโนมัติชั่วคราว ใช้เข็มอย่างเดียว ไม่มีแผลผ่าตัด โดยทั่วไปกลับบ้านได้ในวันเดียว ข้อบ่งใช้ที่มีหลักฐานรองรับชัดที่สุดคือกลุ่มอาการปวดบางชนิด ที่ YOUNIFY เริ่มต้น 37,500 บาท ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล

จองนัดหมายคำถามที่พบบ่อย

อัปเดตล่าสุด:

ทีมแพทย์

  • พญ.รรินทร ชุมสาย ณ อยุธยา

    พญ.รรินทร ชุมสาย ณ อยุธยา

    เวชศาสตร์ความปวด / วิสัญญีแพทย์

    วุฒิบัตรอนุสาขาเวชศาสตร์ความปวด

    ดูประวัติแพทย์
นัดหมายปรึกษา

สรุปก่อนอ่าน

  • SGB เป็นหัตถการ ชั่วคราว ที่ลดการส่งสัญญาณของระบบประสาทซิมพาเทติกที่คอ ไม่ใช่การตัดหรือทำลายเส้นประสาท
  • ระดับหลักฐานของแต่ละข้อบ่งใช้ไม่เท่ากัน หน้านี้แยกให้เห็นชัดก่อนตัดสินใจ
  • ทำภายใต้ภาพนำทาง ใช้เข็มอย่างเดียว ไม่ต้องดมยาสลบ โดยทั่วไปกลับบ้านได้ในวันเดียว
  • อาการชั่วคราวหลังฉีด เช่น หนังตาตกหรือรู้สึกอุ่นที่แขนข้างนั้น เป็นสิ่งที่คาดหมายได้และบ่งบอกว่ายาออกฤทธิ์ตรงตำแหน่ง
  • ราคาเริ่มต้น 37,500 บาท ราคาจริงประเมินโดยทีมแพทย์

SGB คืออะไร

ในร่างกายมีระบบประสาทอัตโนมัติสองฝั่งทำงานคานกันอยู่ ฝั่งหนึ่งคือ ระบบประสาทซิมพาเทติก (sympathetic nervous system = ระบบที่เตรียมร่างกายให้พร้อมตอบสนองต่อความเครียดและอันตราย) และอีกฝั่งคือระบบที่ทำให้ร่างกายกลับสู่ภาวะพักผ่อน

ปมประสาทสเตลเลต (stellate ganglion = กลุ่มปมประสาทซิมพาเทติกที่อยู่บริเวณคอส่วนล่าง) เป็นจุดที่สัญญาณซิมพาเทติกไปยังศีรษะ คอ และแขนผ่าน การฉีดยาชาลงบริเวณนี้จึงลดการส่งสัญญาณของฝั่งซิมพาเทติกลง ชั่วคราว เพื่อดูว่าอาการของผู้รับบริการเปลี่ยนแปลงอย่างไร

จุดที่ต้องเข้าใจให้ตรงกันตั้งแต่ต้นคือ SGB ไม่ได้ทำลายเส้นประสาท ฤทธิ์ของยาชาหมดไปตามเวลา สิ่งที่คาดหวังจึงไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงถาวรจากการฉีดครั้งเดียว

ข้อบ่งใช้ แยกตามระดับหลักฐาน

ตารางนี้แยกข้อบ่งใช้ตามระดับหลักฐาน เพื่อให้คุณเห็นภาพชัดก่อนตัดสินใจ

ข้อบ่งใช้ แยกตามระดับหลักฐาน
ข้อบ่งใช้สถานะของหลักฐานสิ่งที่ทีมแพทย์จะบอกคุณ
กลุ่มอาการปวดซับซ้อนเฉพาะที่ (CRPS)เป็นข้อบ่งใช้ที่มีการศึกษามากที่สุด แต่บทวิเคราะห์เชิงระบบระบุว่าคุณภาพหลักฐาน อยู่ในระดับต่ำถึงต่ำมากเป็นทางเลือกที่พิจารณาได้ในแผนการดูแลรวม ไม่ใช่การรักษาเดี่ยวที่ใช้แทนอย่างอื่น
อาการปวดจากเส้นประสาทบริเวณศีรษะ คอ และแขนใช้ในเวชปฏิบัติมานาน มีเอกสารอ้างอิงเชิงเวชปฏิบัติรองรับขั้นตอนและข้อบ่งใช้ แต่ไม่มีการทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่พิจารณาเป็นรายบุคคล และมักใช้ร่วมกับการดูแลด้านอื่น
ปัญหาการไหลเวียนเลือดที่แขนเป็นข้อบ่งใช้ดั้งเดิมของหัตถการนี้พิจารณาโดยทีมแพทย์ตามสาเหตุของแต่ละราย
คุณภาพการนอนงานวิจัยรวมปี 2026 (7 การศึกษา 440 ราย) พบว่านอนได้นานขึ้นและคะแนนคุณภาพการนอนดีขึ้น แต่ส่วนใหญ่ศึกษาในผู้ป่วยหลังผ่าตัดและติดตามระยะสั้นทางเลือกเสริมหลังประเมินสาเหตุของการนอน แนวเวชปฏิบัติยังแนะนำการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมเป็นอันดับแรก
การนอนในผู้ที่มีความเครียด วิตกกังวล หรือซึมเศร้ายังไม่มีการศึกษาคุณภาพสูงในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยโรควิตกกังวลหรือซึมเศร้าพิจารณาเป็นรายกรณีเพื่อช่วยการนอน ควบคู่การดูแลของจิตแพทย์ ไม่ใช่การรักษาตัวโรค
ภาวะเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)การทดลองแบบสุ่มปี 2020 (113 คน) พบว่าลดคะแนนอาการได้มากกว่าการฉีดหลอกในช่วง 8 สัปดาห์ แต่การทดลองแบบสุ่มปี 2016 (42 คน) ไม่พบความต่างทางเลือกเสริม ควบคู่จิตบำบัดและยา ไม่ใช่การรักษาแทน

เหตุผลที่เราเขียนตารางนี้ไว้บนหน้าเว็บ เพราะการรู้ว่าอะไรมีหลักฐานแค่ไหน คือสิ่งที่ทำให้คุณตัดสินใจได้ด้วยตัวเอง ไม่ใช่ตัดสินใจเพราะคำโฆษณา

อ่านต่อ: SGB ช่วยการนอน เมื่อมีความเครียด วิตกกังวล หรือซึมเศร้า

ขั้นตอนเป็นอย่างไร

ทำโดยวิสัญญีแพทย์ ที่ YOUNIFY Clinic ใบอนุญาตสถานพยาบาลเลขที่ 10101005069

  1. ประเมินก่อน ซักประวัติ ตรวจร่างกาย ทบทวนยาที่ใช้อยู่ทั้งหมดรวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือดและอาหารเสริม และตกลงร่วมกันว่าจะวัดผลด้วยอะไร
  2. จัดท่าและทำความสะอาดผิวหนัง ผู้รับบริการนอนหงาย แหงนคอเล็กน้อย
  3. วางเข็มภายใต้ภาพนำทาง ใช้อัลตราซาวด์หรือเอกซเรย์เพื่อหลบโครงสร้างสำคัญบริเวณคอ และยืนยันตำแหน่งก่อนฉีดยา
  4. ฉีดยาชา ปริมาณตามที่ทีมแพทย์กำหนด
  5. สังเกตอาการหลังทำ ก่อนให้กลับบ้าน ทีมแพทย์จะดูสัญญาณชีพและอาการชั่วคราวที่บ่งบอกว่ายาออกฤทธิ์
  6. นัดติดตาม เพื่อประเมินร่วมกันว่าควรทำต่อหรือเปลี่ยนแผน

หัตถการใช้เวลาไม่นาน ไม่ต้องดมยาสลบ ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล และโดยทั่วไปกลับบ้านได้ในวันเดียว ใช้เครื่องมือที่ได้รับการรับรองมาตรฐานสากล

อาการชั่วคราวที่คาดหมายได้หลังฉีด

อาการต่อไปนี้เป็นสิ่งที่บ่งบอกว่ายาไปถึงตำแหน่งที่ต้องการ และลดลงเองเมื่อฤทธิ์ยาหมด

  • หนังตาข้างที่ฉีดตกลงเล็กน้อย
  • ตาแดงหรือรู้สึกตาพร่าชั่วคราว
  • คัดจมูกข้างเดียว
  • รู้สึกอุ่นขึ้นที่มือและแขนข้างนั้น
  • เสียงแหบชั่วคราว
  • กลืนลำบากเล็กน้อยชั่วคราว

ทีมแพทย์จะอธิบายอาการเหล่านี้ให้ฟังก่อนทำ เพื่อไม่ให้ตกใจเมื่อเกิดขึ้น

ความเสี่ยงที่ต้องอธิบายให้ครบ

บริเวณคอมีโครงสร้างสำคัญอยู่ใกล้กันหลายอย่าง หัตถการนี้จึงต้องทำภายใต้ภาพนำทางเสมอ ความเสี่ยงที่ต้องพูดถึง

  • เจ็บ ช้ำ หรือบวมบริเวณที่แทงเข็ม
  • เสียงแหบหรือกลืนลำบากที่นานกว่าปกติ
  • เลือดออกใต้ผิวหนังบริเวณคอ
  • ความเสี่ยงที่พบน้อยแต่ต้องอธิบาย ได้แก่ การที่ยาเข้าสู่ตำแหน่งที่ไม่ต้องการ ภาวะที่กระทบการหายใจ และการติดเชื้อ
  • อาการไม่เปลี่ยนแปลงเลยหลังทำ ซึ่งเป็นผลลัพธ์ที่เป็นไปได้และต้องคุยกันไว้ก่อน

ใครไม่เหมาะกับ SGB

  • มีการติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณคอ หรือมีการติดเชื้อในร่างกายที่ยังไม่ได้รักษา
  • ภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ หรือใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ยังไม่ได้ปรับตามคำแนะนำของแพทย์ที่สั่งยา
  • มีปัญหาการหายใจหรือโรคปอดที่ทำให้ความเสี่ยงสูงขึ้น
  • เคยผ่าตัดหรือฉายรังสีบริเวณคอจนกายวิภาคเปลี่ยนไปมาก
  • ตั้งครรภ์ ต้องประเมินเป็นรายบุคคล
  • แพ้ยาชาเฉพาะที่

ราคา

ราคา
รายการราคาเริ่มต้น (บาท)
Stellate ganglion block (SGB)37,500

เป็นราคาเริ่มต้น จำนวนครั้งที่เหมาะสมและราคาจริงของแต่ละเคสยืนยันเป็นใบเสนอราคาเป็นลายลักษณ์อักษรหลังปรึกษาแพทย์และประเมินข้อบ่งชี้แล้ว

แหล่งอ้างอิง

คำถามที่พบบ่อย

SGB คืออะไรในหนึ่งประโยค

คือการฉีดยาชาบริเวณกลุ่มปมประสาทซิมพาเทติกที่คอ ภายใต้ภาพนำทาง เพื่อลดการส่งสัญญาณของระบบประสาทอัตโนมัติชั่วคราว แล้วดูว่าอาการของผู้รับบริการเปลี่ยนแปลงอย่างไร

SGB ราคาเท่าไร

เริ่มต้น 37,500 บาท เป็นราคาเริ่มต้น ราคาจริงและจำนวนครั้งที่เหมาะสมยืนยันเป็นใบเสนอราคาหลังปรึกษาแพทย์และประเมินข้อบ่งชี้แล้ว

ใช้เวลานานไหม ต้องนอนโรงพยาบาลไหม

หัตถการใช้เวลาไม่นาน ไม่ต้องดมยาสลบ ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล และโดยทั่วไปกลับบ้านได้ในวันเดียว ทีมแพทย์จะสังเกตอาการหลังทำก่อนอนุญาตให้กลับ

เจ็บไหม

ใช้ยาชาที่ผิวหนังบริเวณที่แทงเข็ม ผู้รับบริการส่วนใหญ่อธิบายว่ารู้สึกตื้อหรือแน่นมากกว่าเจ็บแหลม และอาจมีเจ็บตึงบริเวณที่ฉีดในช่วงสั้นหลังทำ

ทำแล้วรู้สึกอะไรทันที

มักมีอาการชั่วคราวที่บ่งบอกว่ายาออกฤทธิ์ตรงตำแหน่ง เช่น หนังตาตก ตาแดง คัดจมูกข้างเดียว หรือรู้สึกอุ่นที่แขนข้างนั้น อาการเหล่านี้ลดลงเองเมื่อฤทธิ์ยาหมด

ต้องทำกี่ครั้ง

ไม่มีจำนวนตายตัว ทีมแพทย์จะกำหนดตามข้อบ่งใช้และการตอบสนองหลังครั้งแรก และจะตกลงกับคุณตั้งแต่ก่อนทำว่าจะวัดผลด้วยอะไรและเมื่อไร

ผลอยู่ได้นานแค่ไหน

ฤทธิ์ของยาชาเป็นชั่วคราว ส่วนการเปลี่ยนแปลงของอาการหลังจากนั้นต่างกันมากในแต่ละบุคคลและแต่ละข้อบ่งใช้ จึงเป็นสิ่งที่ต้องประเมินร่วมกันหลังครั้งแรก ไม่ใช่สิ่งที่รับประกันล่วงหน้าได้

SGB ช่วยเรื่องการนอนได้จริงไหม

หลักฐานสำหรับข้อบ่งใช้ด้านการนอนและความเครียดยังจำกัด และแนวเวชปฏิบัติของสมาคมเวชศาสตร์การนอนหลับอเมริกันแนะนำการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมเป็นอันดับแรกสำหรับโรคนอนไม่หลับ ทีมแพทย์จึงประเมินสาเหตุของการนอนก่อนเสมอ

ต้องหยุดยาละลายลิ่มเลือดก่อนไหม

ต้องแจ้งยาทุกชนิดที่ใช้อยู่ก่อนเสมอ รวมถึงอาหารเสริม ทีมแพทย์จะเป็นผู้กำหนดว่าต้องหยุดหรือไม่และหยุดกี่วัน โดยหารือกับแพทย์ที่สั่งยา ห้ามหยุดยาเองโดยไม่ปรึกษา

ประกันครอบคลุมไหม

ขึ้นกับกรมธรรม์และข้อบ่งชี้ของแต่ละราย เจ้าหน้าที่จะช่วยเตรียมเอกสารสรุปการรักษาให้ยื่นกับบริษัทประกันได้ แต่การอนุมัติเป็นการพิจารณาของบริษัทประกันเอง แนะนำให้สอบถามกรมธรรม์ของคุณก่อนนัดหมาย

YOUNIFY Clinic · ชั้น 2 ห้อง 214, อาคารยูไนเต็ด เซ็นเตอร์ เลขที่ 323 ถนนสีลม แขวงสีลม เขตบางรัก กรุงเทพมหานคร 10500 · ใกล้ BTS ศาลาแดง (เดิน 5 นาที) · เปิดทุกวัน 11:00–20:00

WhatsApp +66 81 556 9696 · LINE @younifyclinic · Instagram @younifyclinicthailand · info [at] younifyclinic.com

ตรวจทานเนื้อหาทางการแพทย์โดย นพ.นพชัย สิระนาท · ตรวจทานล่าสุด

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเข้ารับบริการ