علاج الألم المزمن

الإجراءات الموجَّهة بالتصوير تترك أثرًا بحجم ثقب الإبرة لا شقًّا جراحيًا، ويكفي في معظمها التخدير الموضعي، ويعود معظم المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه. أما الجراحة فتتضمّن شقًّا جراحيًا وتخديرًا عامًّا وفترة تعافٍ تمتدّ من أسابيع إلى أشهر.

يبدأ طب الألم بتحديد البنية المسبّبة للألم، مثل مفصل في العمود الفقري أو جذر عصبي أو عضلة، ثم اختيار الرعاية المناسبة لهذا المصدر. وبالنسبة إلى الرقبة والظهر، يشمل ذلك 6 إجراءات موجّهة بالتصوير تُجرى بالإبرة فقط ومن دون جرح جراحي مفتوح، يجريها أطباء طب الألم. ويشرح الطبيب الخيار الذي يناسب نتائج الفحص. وتختلف النتائج من شخص لآخر.

ألم المفاصل والأوتار المزمن مثل التهاب اللفافة الأخمصية والكتف المتجمّدة وألم المرفق المزمن، وكذلك ألم الرقبة أو الألم الممتدّ إلى الذراع، وألم الظهر أو الألم الممتدّ إلى الساق الناشئ عن المفاصل الوجيهية أو المفصل العجزي الحرقفي أو جذر عصبي مضغوط.

TAME (الإصمام الدقيق عبر الشرايين) يقلّل الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تغذّي الالتهاب والألم المزمن في المفصل أو الوتر. ويُجرى دون جراحة عبر منفذ بحجم ثقب الإبرة.

حقنة مخدّر صغيرة تُسمّى حصار الفرع الإنسي (medial branch block) تختبر ما إذا كان المفصل الوجيهي هو بالفعل مصدر الألم. ونتيجة هذا الاختبار هي ما يحدّد ما إذا كانت الخطوة التالية، مثل الترددات الراديوية، مرجَّح أن تفيد.

عند وجود دلالة واضحة عليها، مثل ضعف العضلات أو انضغاط الحبل الشوكي. أما الإجراءات قليلة التوغّل فهي الخيار الأول لمعظم المرضى الذين لا تظهر عليهم أي من هذه العلامات التحذيرية.

ليس دائماً. يبدأ معظم الأشخاص بالتحكم في الوزن والعلاج الطبيعي والأدوية والحقن داخل المفصل. وإذا استمر الألم في إعاقة الحياة اليومية، فقد ينظر الفريق الطبي في إجراءات موجّهة بالتصوير مثل الكيّ بالتردد الحراري المبرَّد للأعصاب المحيطة بالركبة (Cooled RFA) أو قسطرة إصمام شرايين الركبة (GAE). أما جراحة استبدال مفصل الركبة فتناسب المراحل المتأخرة مع تضرر كبير في البنية. تختلف النتائج من شخص لآخر.

في الغالب لا. ألم الرقبة الممتد إلى الذراع بسبب انضغاط جذر العصب يتحسن عادة خلال عدة أسابيع مع تعديل النشاط والعلاج الطبيعي والأدوية. وإذا بقي الألم شديداً، فقد ينظر الفريق الطبي في حقن دواء مضاد للالتهاب حول جذر العصب بتوجيه التصوير. ويُنظر في الجراحة عندما يزداد ضعف الذراع، أو تظهر علامات انضغاط الحبل الشوكي مثل عدم ثبات المشي أو صعوبة استخدام اليدين، أو عندما لا تفيد الرعاية غير الجراحية الكاملة. الضعف المتزايد يستدعي مراجعة الطبيب فوراً.

يجري الطبيب حقن الستيرويد فوق الجافية بتوجيه التصوير، والمضاعفات الخطيرة غير شائعة. من الآثار الجانبية المحتملة ألم في موضع الحقن، أو صداع مؤقت، أو ارتفاع مؤقت في سكر الدم لدى مرضى السكري. وقبل الإجراء يراجع الفريق الطبي أدوية سيولة الدم والأمراض المزمنة وفق الإرشادات الدولية، ويشرح لكم المخاطر الخاصة بكم خلال الاستشارة.

يختلف من شخص لآخر، وعادة يدوم لأشهر أكثر منه لسنوات، لأن الأعصاب الدقيقة المعالجة يمكن أن تتعافى. وإذا كان مفيداً سابقاً، يمكن تكراره وفق تقييم الطبيب. في YOUNIFY نقدّم الكيّ بالتردد الحراري المبرَّد (Cooled RFA) ابتداءً من 280,000 THB، ويُجرى بعد أن يعطي الحصار العصبي التشخيصي نتيجة واضحة.

العيادة مفتوحة يوميًا من ⁦11:00⁩ إلى ⁦20:00⁩ (بتوقيت بانكوك) · نرد على الاستفسارات عبر الإنترنت على مدار الساعة

SGB (حصار العقدة النجمية) هو حقن مخدر موضعي حول مجموعة من الأعصاب الودية في مقدمة الرقبة بتوجيه الموجات فوق الصوتية. يُستخدم لبعض أنواع الألم المرتبطة بالجهاز العصبي الودي، ويجريه طبيب متخصص في طب الألم، ولا يستغرق وقتاً طويلاً، ويعود معظم المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه. يبدأ من 37,500 THB لكل جانب، ويقيّم الفريق الطبي أولاً مدى ملاءمته لكم.

قد يساعد التدليك على إرخاء العضلات وتخفيف الانزعاج مؤقتاً لدى بعض الأشخاص، لكنه لا يعالج مفصل العمود الفقري أو الجذر العصبي المسبّب للألم. ويجب تجنّب التقويم العنيف قبل التقييم الطبي، خصوصاً عند وجود خدر أو ضعف أو ألم يمتد إلى الذراع أو الساق.

توجّه إلى الطوارئ فوراً عند ضعف يزداد سوءاً، أو خدر حول الأرداف أو منطقة ما بين الفخذين، أو فقدان التحكم في التبول أو التبرز، أو عدم ثبات المشي، أو حمّى مع ألم الظهر، أو ألم بعد حادث أو سقوط. هذه الأعراض لا تحتمل انتظار موعد عادي أو إجراء لعلاج الألم.

يعتمد ذلك على وثيقة التأمين، ويمكن لفريقنا مساعدتكم في التحقق من مزاياكم قبل الموعد.