علاج الألم المزمن

الإجراءات الموجَّهة بالتصوير تترك أثرًا بحجم ثقب الإبرة لا شقًّا جراحيًا، ويكفي في معظمها التخدير الموضعي، ويعود معظم المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه، وتُستأنف الأنشطة اليومية عادةً خلال 1–3 أيام. أما الجراحة فتتضمّن شقًّا جراحيًا وتخديرًا عامًّا وفترة تعافٍ تمتدّ من أسابيع إلى أشهر.

ألم المفاصل والأوتار المزمن مثل التهاب اللفافة الأخمصية والكتف المتجمّدة وألم المرفق المزمن، وكذلك ألم الرقبة أو الألم الممتدّ إلى الذراع، وألم الظهر أو الألم الممتدّ إلى الساق الناشئ عن المفاصل الوجيهية أو المفصل العجزي الحرقفي أو جذر عصبي مضغوط.

TAME (الإصمام الدقيق عبر الشرايين) يقلّل الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تغذّي الالتهاب والألم المزمن في المفصل أو الوتر. ويُجرى دون جراحة عبر منفذ بحجم ثقب الإبرة.

حقنة مخدّر صغيرة تُسمّى حصار الفرع الإنسي (medial branch block) تختبر ما إذا كان المفصل الوجيهي هو بالفعل مصدر الألم. ونتيجة هذا الاختبار هي ما يحدّد ما إذا كانت الخطوة التالية، مثل الترددات الراديوية، مرجَّح أن تفيد.

عند وجود دلالة واضحة عليها، مثل ضعف العضلات أو انضغاط الحبل الشوكي. أما الإجراءات قليلة التوغّل فهي الخيار الأول لمعظم المرضى الذين لا تظهر عليهم أي من هذه العلامات التحذيرية.