นอนไม่หลับเพราะความเครียด วิตกกังวล หรือซึมเศร้า: SGB ช่วยเรื่องการนอนได้แค่ไหน
คนที่มีความวิตกกังวล ซึมเศร้า หรือ PTSD จำนวนมากนอนไม่หลับ เพราะร่างกายอยู่ในโหมดตื่นตัวนานเกินไป SGB (ฉีดยาบล็อกปมประสาทที่คอ) ลดสัญญาณของระบบประสาทที่ทำให้ตื่นตัวลงชั่วคราว งานวิจัยรวมปี 2026 พบว่าช่วยให้นอนได้นานขึ้นและคุณภาพการนอนดีขึ้น แต่ส่วนใหญ่ศึกษาในกลุ่มอื่น จึงเป็น ทางเลือกเสริมเพื่อการนอน ควบคู่กับการดูแลด้านจิตใจเดิมของคุณ ไม่ใช่การรักษาโรควิตกกังวลหรือซึมเศร้า ที่ YOUNIFY เริ่มต้น 37,500 บาท ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
อัปเดตล่าสุด:
ทีมแพทย์
พญ.รรินทร ชุมสาย ณ อยุธยา
เวชศาสตร์ความปวด / วิสัญญีแพทย์
วุฒิบัตรอนุสาขาเวชศาสตร์ความปวด
ดูประวัติแพทย์
สรุปก่อนอ่าน
- ความวิตกกังวล ซึมเศร้า และ PTSD ทำให้นอนหลับยาก ตื่นกลางดึก หรือหลับไม่สนิทได้บ่อย และการนอนที่แย่ก็ทำให้อาการด้านจิตใจหนักขึ้น
- SGB ไม่ได้รักษาตัวโรค แต่ถูกศึกษาในฐานะวิธี ช่วยให้การนอนดีขึ้น โดยลดภาวะตื่นตัวของระบบประสาท
- หลักฐานด้านการนอนยังจำกัด และหลักฐานด้าน PTSD ยังไม่ไปทางเดียวกัน หน้านี้เขียนทั้งสองด้านให้เห็น
- ไม่ต้องหยุดยาจิตเวชหรือการบำบัดที่ทำอยู่ SGB ใช้ควบคู่ ไม่ใช่แทน
- ทำโดยวิสัญญีแพทย์ ภายใต้ภาพนำทาง ที่ YOUNIFY Clinic ใบอนุญาตสถานพยาบาลเลขที่ 10101005069 โดยทั่วไปกลับบ้านได้ในวันเดียว
ทำไมความเครียด วิตกกังวล และซึมเศร้าถึงทำให้นอนไม่หลับ
เวลาเครียดหรือวิตกกังวลต่อเนื่อง ระบบประสาทซิมพาเทติก (ระบบที่เตรียมร่างกายให้สู้หรือหนี) ทำงานมากเกินไป หัวใจเต้นเร็ว กล้ามเนื้อตึง ความคิดวนไม่หยุด ร่างกายจึงไม่ยอมเข้าสู่โหมดพัก ในผู้ที่ซึมเศร้ามักตื่นเช้ากว่าปกติหรือหลับไม่สนิท ส่วนผู้ที่มี PTSD มักสะดุ้งตื่น ฝันร้าย หรือระแวงตอนกลางคืน
ปัญหาคือการนอนที่แย่ทำให้ความวิตกกังวลและอารมณ์ซึมหนักขึ้นอีก กลายเป็นวงจรที่ออกยาก การช่วยให้นอนได้ดีขึ้นจึงเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลที่สำคัญ
SGB ช่วยเรื่องการนอนอย่างไร
ปมประสาทสเตลเลต อยู่บริเวณคอส่วนล่าง เป็นทางผ่านของสัญญาณซิมพาเทติกขึ้นสู่ศีรษะ การฉีดยาชาลงบริเวณนี้ภายใต้ภาพนำทางลดสัญญาณตื่นตัวลงชั่วคราว นักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าช่วยให้วงจรความตื่นตัวในสมองสงบลง ร่างกายจึงเข้าสู่การนอนได้ง่ายขึ้นในบางคน กลไกที่แท้จริงยังอยู่ระหว่างการศึกษา
หลักฐานตอนนี้บอกอะไร (เขียนตรงไปตรงมา)
| เรื่อง | สิ่งที่งานวิจัยพบ | ข้อจำกัด |
|---|---|---|
| คุณภาพการนอน | งานวิจัยรวม (meta-analysis) ปี 2026 จาก 7 การศึกษา 440 ราย พบว่า SGB ช่วยให้นอนได้นานขึ้นและคะแนนคุณภาพการนอนดีขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มเปรียบเทียบ | ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยหลังผ่าตัด ติดตามผลระยะสั้น และการศึกษาแตกต่างกันมาก ยังไม่มีการศึกษาที่ทำในผู้ที่นอนไม่หลับจากความวิตกกังวลหรือซึมเศร้าโดยตรง |
| PTSD | การทดลองแบบสุ่มปี 2020 (113 คน) พบว่าลดคะแนนอาการ PTSD ได้มากกว่าการฉีดหลอกในช่วง 8 สัปดาห์ แต่การทดลองแบบสุ่มปี 2016 (42 คน) ไม่พบความต่าง | ศึกษาในทหารสหรัฐ ติดตามผลระยะสั้น |
| ความวิตกกังวล และซึมเศร้า | ยังไม่มีการศึกษาคุณภาพสูงในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยโรควิตกกังวลหรือโรคซึมเศร้า มีเพียงการศึกษาขนาดเล็กที่วัดอาการวิตกกังวลหรืออารมณ์ในกลุ่มอื่น เช่น ผู้ป่วยหลังผ่าตัด | SGB ไม่ใช่การรักษาโรควิตกกังวลหรือซึมเศร้า การรักษาหลักยังเป็นจิตบำบัดและยาตามที่จิตแพทย์พิจารณา |
การใช้ SGB เพื่อปัญหาการนอนเป็นการใช้นอกข้อบ่งชี้ (off-label) แพทย์จะพิจารณาเป็นรายกรณีร่วมกับคุณ และอธิบายระดับหลักฐานก่อนตัดสินใจ
SGB เหมาะกับใคร และไม่เหมาะกับใคร
อาจเหมาะกับ
- ผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไปที่นอนไม่หลับเรื้อรังร่วมกับความเครียด ความวิตกกังวล ซึมเศร้า หรือ PTSD และได้รับการประเมินโดยแพทย์แล้ว
- ผู้ที่ดูแลด้านจิตใจหรือปรับพฤติกรรมการนอนแล้ว แต่การนอนยังรบกวนชีวิตประจำวัน
- ผู้ที่ต้องการทางเลือกที่ไม่ใช่การเพิ่มยานอนหลับ โดยยังคงการดูแลกับจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาเดิมไว้
อาจไม่เหมาะ หรือต้องดูแลเรื่องอื่นก่อน
- มีความคิดทำร้ายตัวเองในตอนนี้ หรือมีอาการทางจิตเวชเฉียบพลัน ต้องได้รับการดูแลเร่งด่วนก่อน
- ภาวะเลือดออกง่าย หรือใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่หยุดไม่ได้
- มีการติดเชื้อบริเวณคอ หรือแพ้ยาชาเฉพาะที่
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิด หรือโรคปอดบางชนิด
- ตั้งครรภ์ ต้องประเมินเป็นรายบุคคล
แพทย์จะพิจารณาความเหมาะสมเป็นรายบุคคลหลังซักประวัติและตรวจร่างกาย
เส้นทางการดูแลที่ YOUNIFY
- ทักมาเล่าอาการ ทาง LINE @younifyclinic เจ้าหน้าที่จะถามข้อมูลเบื้องต้นและนัดพบแพทย์
- พบแพทย์ประเมินสาเหตุของการนอน ทั้งด้านร่างกาย (เช่น การหายใจขณะหลับ ฮอร์โมน ยา) และด้านจิตใจ ถ้ามีจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาดูแลอยู่ แนะนำให้นำสรุปการรักษามาด้วย ถ้ายังไม่เคยพบ แพทย์จะแนะนำการดูแลด้านจิตใจควบคู่
- ตกลงเป้าหมายและวิธีวัดผล ก่อนทำ เช่น แบบประเมินคุณภาพการนอน และอาการวิตกกังวลหรืออารมณ์ เพื่อให้เห็นการเปลี่ยนแปลงจริง
- ทำหัตถการ โดยวิสัญญีแพทย์ภายใต้ภาพนำทาง ที่ YOUNIFY Clinic ใบอนุญาตสถานพยาบาลเลขที่ 10101005069 ใช้เข็มอย่างเดียว ไม่ต้องดมยาสลบ สังเกตอาการก่อนกลับบ้าน
- ติดตามผล ประเมินตามที่ตกลงไว้ แล้วตัดสินใจร่วมกันว่าควรทำต่อหรือไม่ และส่งสรุปให้แพทย์ที่ดูแลคุณอยู่เดิมได้
อาการชั่วคราวหลังฉีด และความเสี่ยง
หลังฉีดมักมีอาการชั่วคราวที่บอกว่ายาออกฤทธิ์ตรงตำแหน่ง เช่น หนังตาตก ตาแดง คัดจมูกข้างเดียว เสียงแหบ หรือรู้สึกอุ่นที่แขนข้างนั้น อาการเหล่านี้ลดลงเองเมื่อฤทธิ์ยาหมด
ความเสี่ยงที่พบไม่บ่อยแต่ต้องรู้ ได้แก่ เลือดออกหรือห้อเลือดบริเวณที่ฉีด การติดเชื้อ ยาชาเข้าหลอดเลือด และกลืนลำบากชั่วคราว รายละเอียดดูที่หน้า SGB คืออะไร
ราคา
| รายการ | ราคาเริ่มต้น (บาท) |
|---|---|
| Stellate ganglion block (SGB) | 37,500 |
เป็นราคาเริ่มต้น จำนวนครั้งที่เหมาะสมและราคาจริงยืนยันเป็นใบเสนอราคาเป็นลายลักษณ์อักษรหลังปรึกษาแพทย์
แหล่งอ้างอิง
- Wu J, et al. A novel application of stellate ganglion block to improve sleep: a systematic review and meta-analysis. Front Psychiatry. 2026;17:1753003. doi:10.3389/fpsyt.2026.1753003
- Rae Olmsted KL, et al. Effect of stellate ganglion block treatment on posttraumatic stress disorder symptoms: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2020;77(2):130-138. doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.3474
- Hanling SR, et al. Stellate ganglion block for the treatment of posttraumatic stress disorder: a randomized, double-blind, controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2016;41(4):494-500.
- Edinger JD, et al. Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an AASM clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2021. doi:10.5664/jcsm.8986
- Piraccini E, et al. Stellate Ganglion Blocks. StatPearls; 2023.
คำถามที่พบบ่อย
นอนไม่หลับเพราะเครียดหรือวิตกกังวล ฉีด SGB ช่วยได้ไหม
SGB ถูกศึกษาในฐานะทางเลือกเสริมเพื่อช่วยให้การนอนดีขึ้น โดยลดภาวะตื่นตัวของระบบประสาท แต่งานวิจัยส่วนใหญ่ยังไม่ได้ทำในผู้ที่นอนไม่หลับจากความวิตกกังวลโดยตรง แพทย์จะประเมินสาเหตุของการนอนก่อน และพิจารณา SGB เป็นรายกรณี
ซึมเศร้าแล้วนอนไม่หลับ ทำ SGB ได้ไหม
พิจารณาได้เป็นรายกรณีเพื่อช่วยเรื่องการนอน ควบคู่กับการดูแลของจิตแพทย์ SGB ไม่ใช่การรักษาโรคซึมเศร้า ถ้ามีความคิดทำร้ายตัวเอง โทร 1323 ได้ตลอด 24 ชั่วโมง
PTSD ฝันร้าย สะดุ้งตื่น SGB ช่วยไหม
มีการทดลองแบบสุ่มที่พบว่า SGB ลดอาการ PTSD ได้มากกว่าการฉีดหลอกในช่วงสั้น แต่อีกงานไม่พบความต่าง จึงเป็นทางเลือกเสริม ไม่ใช่การรักษาแทนจิตบำบัดหรือยา
ต้องหยุดยาจิตเวชหรือยานอนหลับก่อนไหม
ไม่ต้องหยุดเอง ให้แจ้งยาทุกชนิดที่ใช้อยู่กับแพทย์ ยาที่อาจต้องปรับคือยาต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งแพทย์จะหารือกับแพทย์ที่สั่งยาก่อน
ต้องทำกี่ครั้ง
ไม่มีจำนวนตายตัว แพทย์จะกำหนดตามการตอบสนองหลังครั้งแรกและเป้าหมายที่ตกลงกันไว้
เห็นผลเมื่อไร อยู่ได้นานแค่ไหน
แตกต่างกันมากในแต่ละบุคคล และงานวิจัยติดตามผลเพียงช่วงสั้น จึงไม่มีใครรับประกันระยะเวลาได้
ราคาเท่าไร
เริ่มต้น 37,500 บาท ราคาจริงและจำนวนครั้งยืนยันในใบเสนอราคาหลังปรึกษาแพทย์
YOUNIFY Clinic · ชั้น 2 ห้อง 214, อาคารยูไนเต็ด เซ็นเตอร์ เลขที่ 323 ถนนสีลม แขวงสีลม เขตบางรัก กรุงเทพมหานคร 10500 · ใกล้ BTS ศาลาแดง (เดิน 5 นาที) · เปิดทุกวัน 11:00–20:00
WhatsApp +66 81 556 9696 · LINE @younifyclinic · Instagram @younifyclinicthailand · info [at] younifyclinic.com
ตรวจทานเนื้อหาทางการแพทย์โดย นพ.นพชัย สิระนาท · ตรวจทานล่าสุด
ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเข้ารับบริการ