dry needling คือการใช้เข็มขนาดเล็กชนิดตันแทงเข้าแถบกล้ามเนื้อที่ตึง โดยอิงกายวิภาคแบบการแพทย์แผนตะวันตก ส่วนการฝังเข็มใช้จุดตามเส้นลมปราณของการแพทย์แผนจีน และการนวดใช้มือคลายเนื้อเยื่อ ที่ YOUNIFY Clinic คลินิกแพทย์บูรณาการและเวลเนส (Healthy Aging & Wellness Center) ย่านสีลม กรุงเทพฯ แพทย์ของเราเป็นผู้ทำ dry needling ราคาเริ่มต้น 650 บาท และการออกกำลังกายอาจช่วยให้อาการดีขึ้นได้นานขึ้น
ร่างบทความ รอแพทย์ตรวจทานและอนุมัติ ยังไม่เผยแพร่
สารบัญ
สรุปสำคัญ
- dry needling คือการแทงเข็มชนิดตันเข้าแถบกล้ามเนื้อที่ตึง โดยอิงกายวิภาคแบบแผนตะวันตก และมักเกิดการกระตุกของกล้ามเนื้อสั้น ๆ ที่เรียกว่า local twitch response
- การฝังเข็มใช้จุดตามเส้นลมปราณในศาสตร์การแพทย์แผนจีน ส่วนการนวดใช้มือคลายเนื้อเยื่อ และมักช่วยให้ผ่อนคลายและบรรเทาอาการได้ในระยะสั้น
- ที่ YOUNIFY Clinic หัตถการที่ใช้เข็มทำโดยแพทย์เวชศาสตร์ความปวดของเรา dry needling ราคาเริ่มต้น 650 บาท และ wet needling ราคาเริ่มต้น 1,800 บาท
- อาการปวดแสบร้อน ปวดแปลบเหมือนไฟช็อต หรือปวดร้าว ร่วมกับชาหรืออ่อนแรง อาจเป็นปวดเส้นประสาท ไม่ใช่ปวดกล้ามเนื้อ และต้องได้รับการตรวจก่อนใช้เข็ม
- ไม่ว่าจะเลือกวิธีไหน การออกกำลังกายสม่ำเสมอ การปรับท่าทาง และการจัดโต๊ะทำงาน ช่วยให้อาการดีขึ้นได้นานขึ้นในระยะยาว
dry needling คืออะไร ต่างจากฝังเข็มยังไง
dry needling คือการแทงเข็มเล็กชนิดตันเข้าไปที่จุดกดเจ็บในกล้ามเนื้อ (myofascial trigger point) ซึ่งเป็นปมที่กดแล้วเจ็บอยู่ในแถบกล้ามเนื้อที่ตึง โดยเลือกตำแหน่งจากกายวิภาคแบบแผนตะวันตก ไม่มีการฉีดยาใด ๆ จึงเรียกว่า "dry" หรือแบบแห้ง
จุดกดเจ็บมักเกิดจากความเครียด การใช้งานกล้ามเนื้อซ้ำ ๆ หรือการอยู่ในท่าเดิมนาน ๆ และอาจทำให้ปวดร้าวไปที่อื่นได้ เช่น จากบ่าขึ้นไปที่ศีรษะ เมื่อเข็มไปถึงแถบที่ตึง หลายคนจะรู้สึกกล้ามเนื้อกระตุกสั้น ๆ เป้าหมายคือให้แถบนั้นคลายตัว ลดอาการกดเจ็บ และขยับได้สะดวกขึ้น
การฝังเข็ม (acupuncture) ก็ใช้เข็มขนาดเล็กเช่นกัน แต่มาจากศาสตร์ที่ต่างออกไป ในการแพทย์แผนจีน เข็มจะวางที่จุดตามเส้นลมปราณ ซึ่งอธิบายว่าเป็นเส้นทางที่ชี่ (qi) หรือพลังชีวิตไหลเวียน สมาคมกายภาพบำบัดแห่งสหรัฐอเมริกา (American Physical Therapy Association) จึงอธิบายว่า dry needling เป็นคนละศาสตร์กับการฝังเข็ม ทั้งสองแบบมีการฝึกอบรมของตัวเอง ความต่างอยู่ที่เหตุผลในการเลือกตำแหน่งที่วางเข็ม
wet needling คืออะไร
wet needling หรือการฉีดยาเข้าจุดกดเจ็บ (trigger point injection) มุ่งไปที่ปมเดียวกัน แต่ฉีดยาชาเฉพาะที่ปริมาณเล็กน้อยเข้าไปด้วย StatPearls ระบุว่า dry needling กับการฉีดยาชาให้ผลใกล้เคียงกัน โดยการฉีดยาชาสัมพันธ์กับอาการระบมหลังทำที่น้อยกว่า อ่านเพิ่มเติมได้ที่บทความการฉีดยาเข้าจุดกดเจ็บ
dry needling นวด และฝังเข็ม ต่างกันอย่างไร
| Dry needling | Wet needling | นวด | ฝังเข็ม | |
|---|---|---|---|---|
| หลักการ | กายวิภาคแบบแผนตะวันตก จุดกดเจ็บในกล้ามเนื้อ | กายวิภาคแบบแผนตะวันตก เป้าหมายเดียวกับ dry needling | การใช้มือคลายเนื้อเยื่ออ่อน | การแพทย์แผนจีน เส้นลมปราณและชี่ |
| ทำอะไร | แทงเข็มชนิดตันเข้าแถบที่ตึง มักมีการกระตุกสั้น ๆ | ฉีดยาชาปริมาณเล็กน้อยเข้าจุดกดเจ็บ | กด คลึง และยืดกล้ามเนื้อด้วยมือ | วางเข็มขนาดเล็กที่จุดที่เลือก มักคาเข็มไว้ระยะหนึ่ง |
| ผู้ทำ | ที่คลินิกของเรา คือแพทย์เวชศาสตร์ความปวด ในบางประเทศมีนักกายภาพบำบัดที่ผ่านการอบรมทำด้วย | ที่คลินิกของเรา คือแพทย์เวชศาสตร์ความปวด | โดยทั่วไปคือผู้ให้บริการนวดหรือนักกายภาพบำบัด | โดยทั่วไปคือแพทย์แผนจีนที่มีใบอนุญาต |
| ความรู้สึกหลังทำ | ระบมระยะสั้น คล้ายหลังออกกำลังกายหนัก | ชาชั่วคราว มักระบมน้อยกว่า | ผ่อนคลาย บางครั้งกดเจ็บเล็กน้อยวันรุ่งขึ้น | มักรู้สึกผ่อนคลาย บางครั้งระบมเล็กน้อยหรือมีรอยช้ำเล็ก ๆ |
| ราคาเริ่มต้นที่ YOUNIFY Clinic | เริ่มต้น 650 บาท | เริ่มต้น 1,800 บาท | ไม่มีในรายการของคลินิก | ไม่มีในรายการของคลินิก |
ราคายืนยันในใบเสนอราคาเป็นลายลักษณ์อักษรหลังปรึกษาแพทย์
ออฟฟิศซินโดรม ปวดคอบ่าไหล่ ควรเลือกแบบไหน
สำหรับออฟฟิศซินโดรมที่มีจุดกดเจ็บชัดเจน dry needling อาจช่วยให้แถบกล้ามเนื้อที่ตึงคลายตัว ส่วนการนวดเหมาะกับผู้ที่ต้องการความผ่อนคลายและการบรรเทาอาการระยะสั้นเป็นหลัก
- Dry needling อาจเหมาะกับปมที่ชัดเจน กดแล้วเกิดอาการปวดแบบเดิม และกลับมาซ้ำหลังนวด
- Wet needling อาจเหมาะกับจุดที่เจ็บมาก หรือผู้ที่ทนอาการระบมหลังทำ dry needling ได้ยาก
- นวด อาจเหมาะกับความตึงทั่ว ๆ ไป และผู้ที่ไม่อยากใช้เข็ม
- ฝังเข็ม อาจเหมาะกับผู้ที่ให้คุณค่ากับแนวทางของการแพทย์แผนจีน
ทางเลือกเหล่านี้ไม่ได้แข่งกัน และหลายคนก็ใช้มากกว่าหนึ่งวิธี อ่านภาพรวมได้ที่บทความออฟฟิศซินโดรมและปวดคอบ่าไหล่
ทำ dry needling รู้สึกอย่างไร ระบมหลังทำนานไหม
ส่วนใหญ่จะรู้สึกเหมือนโดนเข็มจิ้มเล็กน้อย แล้วปวดหน่วงลึก ๆ หรือกล้ามเนื้อกระตุกสั้น ๆ เมื่อเข็มไปถึงแถบที่ตึง หลังทำกล้ามเนื้อมักระบม คล้ายหลังออกกำลังกายหนัก
อาการระบมนี้เป็นเรื่องที่คาดไว้ได้และมักเป็นอยู่ไม่นาน การขยับเบา ๆ และการประคบอุ่นช่วยได้ wet needling มักทำให้ระบมน้อยกว่า แต่บริเวณนั้นอาจชาอยู่สักพัก การทำแต่ละครั้งใช้เวลาไม่นาน และผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับบ้านได้หลังทำเสร็จ
ใช้เข็มบริเวณคอและบ่าปลอดภัยแค่ไหน
ปัญหารุนแรงพบได้ไม่บ่อย แต่ไม่มีหัตถการที่ใช้เข็มใดที่ไม่มีความเสี่ยงเลย ผลที่อาจเกิดได้ เช่น รอยช้ำ หน้ามืด และการติดเชื้อซึ่งพบได้น้อย การแทงเข็มลึกใกล้ผนังทรวงอก เช่น บริเวณหลังส่วนบน สะบัก หรือบ่า มีความเสี่ยงที่พบได้น้อยต่อภาวะลมรั่วในช่องเยื่อหุ้มปอด (pneumothorax) คือมีอากาศสะสมรอบปอด แพทย์ของเราทำด้วยความระมัดระวังตามกายวิภาค เช่น ใช้นิ้วจับยกกล้ามเนื้อให้ห่างจากซี่โครง และควบคุมความลึกและมุมของเข็ม
ปวดกล้ามเนื้อ หรือจริง ๆ แล้วเป็นปวดเส้นประสาท
อาการปวดแสบร้อน ปวดแปลบเหมือนไฟช็อต หรือปวดร้าวลงแขน ร่วมกับเหน็บชา ชา หรืออ่อนแรง บ่งว่าน่าจะมาจากเส้นประสาทมากกว่ากล้ามเนื้อ
ปวดกล้ามเนื้อมักปวดตื้อลึก ๆ มีจุดที่กดแล้วเกิดอาการปวดแบบเดิม ส่วนปวดเส้นประสาทจะไปตามแนวของเส้นประสาท และอาจมาจากรากประสาทที่คอถูกระคาย การใช้เข็มที่กล้ามเนื้อไม่ได้รักษารากประสาทที่ถูกระคาย แพทย์จึงต้องตรวจร่างกายก่อนใช้เข็มทุกครั้ง อ่านสัญญาณที่แยกสองแบบนี้ได้ที่บทความปวดเส้นประสาทกับปวดกล้ามเนื้อ
ทำไมการออกกำลังกายและปรับท่าทางจึงสำคัญ ไม่ว่าจะเลือกวิธีไหน
การใช้เข็ม การนวด และการฝังเข็ม ช่วยบรรเทาอาการได้ระยะหนึ่ง แต่พฤติกรรมที่ทำให้กล้ามเนื้อตึงมักยังอยู่ ถ้าไม่มีการเปลี่ยนแปลง
ความสูงของจอ การพักเป็นระยะ และการออกกำลังกายสั้น ๆ ทุกวันสำหรับคอ สะบัก และหลังส่วนบน สำคัญกับทุกทางเลือก เรามองว่าการใช้เข็มไม่ใช่แผนการรักษาทั้งหมด แต่เป็นการเปิดช่วงเวลาที่การออกกำลังกายทำได้ง่ายขึ้น ผลที่ได้แตกต่างกันในแต่ละคน และมักจางลงถ้าภาระที่กล้ามเนื้อต้องรับยังเหมือนเดิม
อาการที่ควรไปพบแพทย์ทันที
ไปห้องฉุกเฉินหรือโทร 1669 หากมีอาการต่อไปนี้
- เจ็บหน้าอก แน่นหน้าอก หรือหายใจลำบาก รวมถึงหายใจเหนื่อยขึ้นใหม่หลังใช้เข็มบริเวณใกล้หน้าอกหรือหลังส่วนบน
- ปวดคอร่วมกับมีไข้และคอแข็ง หรือปวดศีรษะรุนแรงอย่างฉับพลัน
- แขนหรือขาอ่อนแรง เคลื่อนไหวเงอะงะ หรือชาขึ้นใหม่
- กลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ หรือชาบริเวณก้นและฝีเย็บ
- ปวดหลังหกล้มหรือประสบอุบัติเหตุรุนแรง
- ปวดร่วมกับน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
กรณีที่แพทย์อาจแนะนำให้ยังไม่ทำหัตถการ
เราอาจแนะนำให้ยังไม่ใช้เข็ม หรือเลื่อนออกไปก่อน เมื่อ
- คุณใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือดที่ยังไม่ได้วางแผนร่วมกับแพทย์ หรือมีภาวะเลือดออกง่าย
- มีการติดเชื้อที่ผิวหนังหรือการติดเชื้ออยู่บริเวณที่จะทำหรือใกล้เคียง
- ตั้งครรภ์ เพราะต้องพิจารณาแผนเป็นรายบุคคล และต้องหลีกเลี่ยงบางบริเวณ
- เคยแพ้ยาชาเฉพาะที่ (เกี่ยวข้องกับ wet needling)
- ยังไม่ยืนยันต้นตอของอาการปวด เช่น เมื่ออาการบ่งว่าเป็นปวดเส้นประสาท
- ความคาดหวังเกินกว่าสิ่งที่การใช้เข็มทำได้ เช่น อยากให้อาการดีขึ้นนาน ๆ โดยไม่ปรับการออกกำลังกายหรือท่าทาง
มุมมองแพทย์
[รอ approve] ที่คลินิกของเรา เข็มเป็นขั้นตอนหนึ่งในแผน ไม่ใช่ทั้งแผน ก่อนใช้เข็ม เราตรวจรีเฟล็กซ์ กำลังกล้ามเนื้อ และการรับความรู้สึกที่แขนก่อน เพราะถ้าอาการชี้ไปที่เส้นประสาท การใช้เข็มที่กล้ามเนื้อจะไม่ได้แก้ที่ต้นเหตุ เมื่อยืนยันว่าเป็นกล้ามเนื้อ เราเลือกเฉพาะ 1–2 จุดที่กดแล้วเกิดอาการปวดแบบเดิม ไม่ใช่ทุกจุดที่กดเจ็บ และถามเรื่องชั่วโมงนั่งทำงานกับตำแหน่งจอ เพราะถ้าต้นเหตุยังอยู่ อาการก็มักกลับมา ถ้าทำไปไม่กี่ครั้งแล้วอาการยังวนกลับ เราทบทวนการวินิจฉัยใหม่ก่อนเสนอการใช้เข็มเพิ่ม
ตัวอย่างสมมติ
ตัวอย่างสมมติ ไม่ใช่ผู้ป่วยจริง: พนักงานออฟฟิศที่ใช้โน้ตบุ๊กวันละหลายชั่วโมง รู้สึกตึงและปวดเป็นแถบที่บ่าข้างหนึ่ง และร้าวขึ้นศีรษะในช่วงบ่าย ๆ การตรวจพบปมที่กดแล้วเกิดอาการปวดแบบเดิม โดยกำลังและการรับความรู้สึกที่แขนปกติ แพทย์แนะนำ dry needling ที่กล้ามเนื้อมัดนั้น ยกจอให้สูงขึ้น และออกกำลังกายสั้น ๆ 3 ท่าทุกวัน แล้วประเมินความคืบหน้าในการนัดครั้งถัดไป
ขั้นตอนต่อไป
1. ส่งประวัติอาการสั้น ๆ และผลภาพถ่ายทางรังสีที่มี เช่น ผลเอกซเรย์หรือผล MRI ทาง LINE
2. แพทย์เวชศาสตร์ความปวดของเราอ่านข้อมูล และแนะนำว่าควรนัดตรวจที่คลินิกหรือไม่
3. หลังการตรวจ คุณจะได้รับแผนการดูแลและใบเสนอราคาเป็นลายลักษณ์อักษร
4. หากเหมาะกับการใช้เข็ม จะทำที่คลินิก และผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับบ้านได้หลังทำเสร็จ
5. นัดติดตามเพื่อดูความคืบหน้าและทบทวนแผนการออกกำลังกาย
YOUNIFY Clinic ตั้งอยู่ที่ชั้น 2 ห้อง 214, อาคารยูไนเต็ด เซ็นเตอร์ เลขที่ 323 ถนนสีลม แขวงสีลม เขตบางรัก กรุงเทพมหานคร 10500 เดินจาก BTS ศาลาแดง 5 นาที เปิดทุกวัน 11:00–20:00 น. ดูรายละเอียดที่หน้า dry needling และบริการดูแลอาการปวดเรื้อรัง
เริ่มต้นได้โดยส่งผลภาพถ่ายทางรังสีที่มี (ผลเอกซเรย์หรือ MRI) พร้อมประวัติสั้น ๆ ทาง LINE (https://lin.ee/5MIGher) เพื่อให้แพทย์ประเมินเบื้องต้น
คำถามที่พบบ่อย
dry needling กับฝังเข็มเหมือนกันไหม
ไม่เหมือนกัน ทั้งสองแบบใช้เข็มขนาดเล็ก แต่ dry needling มุ่งไปที่จุดกดเจ็บในกล้ามเนื้อ ซึ่งเลือกจากกายวิภาคกล้ามเนื้อแบบแผนตะวันตก และมักมีการกระตุกสั้น ๆ ที่เรียกว่า local twitch response ส่วนการฝังเข็มยึดหลักการแพทย์แผนจีน วางเข็มที่จุดตามเส้นลมปราณ ที่ YOUNIFY Clinic แพทย์เวชศาสตร์ความปวดของเราจะทำ dry needling หลังการตรวจบ่งว่าอาการปวดมาจากกล้ามเนื้อ
ทำ dry needling เจ็บไหม
ส่วนใหญ่จะรู้สึกเหมือนโดนเข็มจิ้มเล็กน้อย แล้วปวดหน่วงลึก ๆ หรือกล้ามเนื้อกระตุกสั้น ๆ เมื่อเข็มไปถึงแถบที่ตึง มักไม่สบายตัวเพียงชั่วครู่ ไม่ได้เจ็บแหลมตลอดเวลา หลังทำกล้ามเนื้ออาจระบมอยู่ไม่นาน คล้ายหลังออกกำลังกายหนัก ส่วน wet needling มักทำให้ระบมน้อยกว่า
ออฟฟิศซินโดรม ทำ dry needling หรือนวดดีกว่ากัน
ไม่มีวิธีไหนที่เหมาะกับทุกคน การนวดเหมาะกับความตึงทั่ว ๆ ไป และมักช่วยบรรเทาได้ระยะสั้น dry needling อาจเหมาะกับจุดกดเจ็บเฉพาะที่ที่กลับมาซ้ำแม้จะนวดแล้ว ทั้งสองแบบ การดีขึ้นในระยะยาวมักขึ้นกับการออกกำลังกาย การพักเป็นระยะ และการจัดโต๊ะทำงานให้เหมาะ แพทย์ของเราจะตรวจคอและบ่าก่อนแนะนำแนวทาง
dry needling กับ wet needling ต่างกันอย่างไร
dry needling ใช้เข็มชนิดตันและไม่มีการฉีดยา ส่วน wet needling หรือการฉีดยาเข้าจุดกดเจ็บ จะฉีดยาชาเฉพาะที่ปริมาณเล็กน้อยเข้าจุดกดเจ็บจุดเดียวกัน StatPearls รายงานว่าให้ผลใกล้เคียงกัน โดย wet needling ระบมหลังทำน้อยกว่า ที่ YOUNIFY Clinic dry needling ราคาเริ่มต้น 650 บาท และ wet needling ราคาเริ่มต้น 1,800 บาท
หลังทำ dry needling ไปนวดได้ไหม
หลังใช้เข็ม โดยทั่วไปแนะนำให้ขยับตัวเบา ๆ และยืดกล้ามเนื้อเบา ๆ หลายคนเลือกรอให้อาการระบมลดลงก่อนไปนวดแรง ๆ ที่บริเวณเดิม เพราะแรงกดอาจทำให้ไม่สบายตัว แพทย์ของเราจะแนะนำช่วงเวลาที่เหมาะ และผู้ให้บริการนวดหรือนักกายภาพบำบัดยังเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลคุณได้
dry needling ในกรุงเทพฯ ราคาเท่าไหร่ ใช้ประกันได้ไหม
ที่ YOUNIFY Clinic สีลม dry needling ราคาเริ่มต้น 650 บาท และ wet needling ราคาเริ่มต้น 1,800 บาท ยืนยันในใบเสนอราคาเป็นลายลักษณ์อักษรหลังปรึกษาแพทย์ ความคุ้มครองขึ้นกับกรมธรรม์ของคุณเอง เราเตรียมเอกสารทางการแพทย์ที่จำเป็นให้ เพื่อให้คุณนำไปยื่นเบิกเองได้
แหล่งอ้างอิง
คลินิกเปิดทุกวัน 11:00–20:00 น. · ติดต่อออนไลน์ได้ตลอด 24 ชั่วโมง
หมายเหตุทางการแพทย์
บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป ไม่แทนการตรวจ วินิจฉัย หรือรักษาโดยแพทย์ หากมีอาการรุนแรง อาการเปลี่ยนเร็ว หรือมีภาวะฉุกเฉิน ควรพบแพทย์ทันที
ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเข้ารับบริการ
อยากรู้ว่าแผนดูแลแบบไหนเหมาะกับคุณ?
ส่งรายละเอียดอาการ ประวัติสุขภาพ ยาหรือหัตถการที่เคยทำ และเป้าหมายที่ต้องการ ทีมงานจะช่วยนัดหมายเพื่อประเมินกับแพทย์
ปรึกษาอาการกับ YOUNIFY Clinic