При сухом иглоукалывании тонкую цельную иглу вводят в напряженный мышечный тяж, опираясь на западную анатомию; акупунктура использует точки меридианов традиционной китайской медицины; массаж воздействует на мягкие ткани руками. В YOUNIFY Clinic, центре здорового старения и благополучия в Бангкоке, Таиланд, наш врач проводит сухое иглоукалывание в районе Силом, от 650 THB, а упражнения могут помочь сохранить облегчение дольше.
Черновик ожидает проверки и одобрения врачом, ещё не опубликован.
Содержание
Ключевые выводы
- При сухом иглоукалывании тонкую цельную иглу вводят в напряженный мышечный тяж, опираясь на западную анатомию; часто возникает короткое подергивание мышцы, которое называют локальным судорожным ответом (local twitch response).
- Акупунктура использует точки на меридианах традиционной китайской медицины; массаж воздействует на мягкие ткани руками и часто помогает расслабиться и получить кратковременное облегчение.
- В YOUNIFY Clinic процедуры с иглой выполняет наш врач по лечению боли: сухое иглоукалывание от 650 THB и влажное иглоукалывание от 1 800 THB.
- Жгучая, простреливающая или отдающая боль с онемением или слабостью может быть нервной, а не мышечной, и требует осмотра до любой процедуры с иглой.
- Какой бы вариант вы ни выбрали, регулярные упражнения, изменение осанки и рабочих привычек помогают сохранить облегчение со временем.
Что такое сухое иглоукалывание и чем оно отличается от акупунктуры?
Сухое иглоукалывание (dry needling) означает введение тонкой цельной иглы в миофасциальную триггерную точку, то есть болезненный при надавливании узел внутри напряженного мышечного тяжа; место выбирают по западной анатомии. Никакое лекарство не вводится, поэтому метод называют «сухим».
Триггерные точки часто появляются при стрессе, повторяющейся нагрузке или долгом пребывании в одной позе и могут отдавать боль в другие места, например от плеча к голове. Когда игла достигает напряженного тяжа, многие ощущают короткое подергивание мышцы. Цель состоит в том, чтобы расслабить тяж, уменьшить болезненность и облегчить движение.
Акупунктура тоже использует тонкие иглы, но относится к другой традиции. В традиционной китайской медицине иглы ставят в точки на меридианах, каналах, по которым, согласно этой системе, течет ци, или жизненная энергия. Поэтому Американская ассоциация физической терапии (American Physical Therapy Association) описывает сухое иглоукалывание как метод, отличный от акупунктуры. У каждого подхода своя профессиональная подготовка; разница заключается в логике выбора места для иглы.
Что такое влажное иглоукалывание?
Влажное иглоукалывание, или инъекция в триггерную точку, направлено на тот же узел, но через иглу вводится небольшое количество местного анестетика. StatPearls отмечает сопоставимые результаты сухого иглоукалывания и инъекции местного анестетика, при этом после инъекции анестетика болезненность меньше. Подробнее в статье об инъекциях в триггерные точки.
Сухое иглоукалывание, массаж и акупунктура: как они соотносятся?
| Сухое иглоукалывание | Влажное иглоукалывание | Массаж | Акупунктура | |
|---|---|---|---|---|
| Основа | Западная анатомия; миофасциальные триггерные точки | Западная анатомия; та же цель, что при сухом иглоукалывании | Ручная работа с мягкими тканями | Традиционная китайская медицина: меридианы и ци |
| Что делают | Тонкая цельная игла в напряженный тяж, часто с коротким подергиванием | Небольшое количество местного анестетика в триггерную точку | Надавливание, разминание и растяжение руками | Тонкие иглы в выбранные точки, часто оставляемые на некоторое время |
| Кто выполняет | В нашей клинике врач по лечению боли; в других местах также обученные физиотерапевты | В нашей клинике врач по лечению боли | Обычно массажисты или физиотерапевты | Обычно лицензированные практики традиционной китайской медицины |
| Типичные ощущения после | Кратковременная болезненность, как после тяжелой тренировки | Временное онемение, обычно меньше болезненности | Расслабление, иногда легкая болезненность на следующий день | Обычно расслабление; иногда легкая болезненность или небольшой синяк |
| Стартовая цена в YOUNIFY Clinic | от 650 THB | от 1 800 THB | Не входит в прайс-лист клиники | Не входит в прайс-лист клиники |
Цены подтверждаются в письменном предложении после консультации врача.
Что может подойти при офисном синдроме и напряжении шеи и плеч?
При офисном синдроме с отчетливой триггерной точкой сухое иглоукалывание может помочь расслабить напряженный тяж; массаж подходит тем, кто в основном хочет расслабления и кратковременного облегчения.
- Сухое иглоукалывание может подойти при конкретном узле, который воспроизводит привычную боль и возвращается после массажа.
- Влажное иглоукалывание может подойти при очень болезненных точках или тем, кому трудно переносить болезненность после сухого иглоукалывания.
- Массаж может подойти при общем напряжении и тем, кто предпочитает обходиться без игл.
- Акупунктура может подойти тем, кому близок подход традиционной китайской медицины.
Эти варианты не соперничают друг с другом, и многие используют больше одного. Общую картину объясняет статья об офисном синдроме и боли в шее и плечах.
Каковы ощущения при сухом иглоукалывании и сколько длится болезненность после?
Большинство людей ощущают небольшой укол, затем глубокую ноющую боль или короткое подергивание, когда игла достигает напряженного тяжа. После процедуры мышца часто болит, как после тяжелой тренировки.
Эта болезненность ожидаема и обычно проходит быстро; помогают мягкое движение и тепло. После влажного иглоукалывания болезненность обычно меньше, хотя область может некоторое время оставаться онемевшей. Сеанс короткий, и большинство пациентов уходят домой сразу после него.
Насколько безопасно иглоукалывание в области шеи и плеч?
Серьезные осложнения нечасты, но ни одна процедура с иглой не лишена риска. Возможны синяки, головокружение и, редко, инфекция. Глубокое введение иглы возле грудной стенки, в области верхней части спины, лопатки или надплечья, несет редкий риск пневмоторакса, то есть скопления воздуха вокруг легкого. Наш врач работает с анатомической точностью: например, приподнимает мышцу пальцами, отводя ее от ребер, и контролирует глубину и угол введения иглы.
Может быть, ваша мышечная боль на самом деле нервная?
Жгучая, простреливающая или отдающая вниз по руке боль с покалыванием, онемением или слабостью указывает скорее на нерв, чем на мышцу.
Мышечная боль обычно глубокая и ноющая, с болезненной точкой, надавливание на которую воспроизводит ту же боль. Нервная боль идет по ходу нерва и может возникать из-за раздраженного нервного корешка в шее. Иглоукалывание мышцы не лечит раздраженный нервный корешок, поэтому перед любой иглой нужен осмотр врача. Признаки различия описаны в статье нервная боль и мышечная боль.
Почему упражнения и осанка важны при любом варианте?
Иглоукалывание, массаж и акупунктура могут на время уменьшить боль, но привычки, из-за которых возник напряженный тяж, обычно остаются, если их не менять.
Высота экрана, регулярные перерывы и короткие ежедневные упражнения для шеи, лопаток и верхней части спины важны при любом варианте. Мы рассматриваем иглоукалывание не как весь план, а как способ открыть окно, в котором упражнения даются легче. Облегчение индивидуально и часто уменьшается, если нагрузка на мышцу остается прежней.
Когда срочно обращаться к врачу
Обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите экстренные службы (1669 в Таиланде), если у вас:
- боль или давление в груди либо одышка, в том числе новая одышка после иглоукалывания возле груди или верхней части спины
- боль в шее с температурой и ригидностью шеи или внезапная сильная головная боль
- новая слабость, неловкость или онемение в руке или ноге
- потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией либо онемение в области промежности («седловидная» зона)
- боль после серьезного падения или несчастного случая
- боль с необъяснимой потерей веса
Когда мы можем не рекомендовать процедуру
Мы можем не рекомендовать иглоукалывание или отложить его, если:
- вы принимаете антикоагулянты или антиагреганты, прием которых не согласован с врачом, либо у вас нарушение свертываемости крови
- есть кожная или активная инфекция в месте процедуры или рядом с ним
- вы беременны, поскольку план требует индивидуальной оценки и некоторых зон избегают
- у вас была реакция на местный анестетик (относится к влажному иглоукалыванию)
- источник боли не подтвержден, например когда картина указывает на нервную боль
- ожидания выходят за рамки возможностей иглоукалывания, например долгосрочное облегчение без изменений в упражнениях или осанке
Мнение врача
[รอ approve] В нашей клинике мы рассматриваем иглоукалывание как один шаг плана, а не весь план. Прежде чем ставить иглу, мы проверяем рефлексы, силу и чувствительность в руке, потому что если картина указывает на нерв, иглоукалывание мышцы не устраняет причину. Когда подтверждено, что источник боли в мышце, мы ставим иглы только в 1–2 точки, которые воспроизводят вашу привычную боль, а не во все болезненные места, и спрашиваем, сколько часов вы проводите сидя и где расположен экран, потому что боль обычно возвращается, пока сохраняется то, что ее провоцирует. Если боль продолжает возвращаться после нескольких сеансов, мы сначала пересматриваем диагноз и лишь затем предлагаем дальнейшее иглоукалывание.
Условный пример
Условный пример, не реальный пациент: офисный сотрудник, который много часов проводит за ноутбуком, замечает напряженный ноющий тяж в верхней части одного плеча, к вечеру отдающий в голову. При осмотре выявляется болезненный узел, воспроизводящий эту боль, при нормальной силе и чувствительности в руке. Врач предлагает сухое иглоукалывание этой мышцы, более высокое положение экрана и три коротких ежедневных упражнения, а затем оценивает динамику на следующем визите.
Что дальше
1. Отправьте краткий анамнез и имеющиеся снимки, например заключение рентгена или МРТ, через WhatsApp.
2. Наш врач по лечению боли изучит их и подскажет, нужен ли очный осмотр.
3. После осмотра вы получите письменный план и письменное ценовое предложение.
4. Если иглоукалывание подходит, сеанс проводится в клинике, и большинство пациентов уходят домой сразу после него.
5. На контрольном визите оцениваются динамика и план упражнений.
YOUNIFY Clinic находится по адресу: 2-й этаж, помещение 214, здание United Center, 323 Silom Road, Силом, Банграк, Бангкок 10500, Таиланд, в 5 минутах ходьбы от станции BTS Sala Daeng, ежедневно с 11:00 до 20:00 по времени Бангкока. См. страницу сухого иглоукалывания и услуги по лечению хронической боли.
Чтобы начать, отправьте имеющиеся снимки (заключение рентгена или МРТ) и краткий анамнез в WhatsApp +66 81 556 9696 (https://wa.me/66815569696) для оценки врачом.
Часто задаваемые вопросы
Сухое иглоукалывание и акупунктура: это одно и то же?
Нет. В обоих методах используются тонкие иглы, но сухое иглоукалывание направлено на миофасциальные триггерные точки, выбранные по западной анатомии мышц, и часто сопровождается коротким подергиванием, которое называют локальным судорожным ответом (local twitch response). Акупунктура следует традиционной китайской медицине и использует точки на меридианах. В YOUNIFY Clinic наш врач по лечению боли проводит сухое иглоукалывание после осмотра, который указывает на мышечный источник боли.
Больно ли делать сухое иглоукалывание?
Большинство людей ощущают небольшой укол, затем глубокую ноющую боль или короткое подергивание, когда игла достигает напряженного тяжа. Обычно это неприятно на мгновение, а не остро все время. После процедуры мышца может недолго болеть, как после тяжелой тренировки. После влажного иглоукалывания болезненность обычно меньше.
Что выбрать при офисном синдроме: сухое иглоукалывание или массаж?
Ни один метод не подходит всем. Массаж подходит при общем напряжении и часто дает кратковременное облегчение. Сухое иглоукалывание может подойти при конкретной триггерной точке, которая возвращается несмотря на массаж. В обоих случаях долгосрочное улучшение обычно зависит от упражнений, регулярных перерывов и удобно организованного рабочего места. Наш врач осматривает шею и плечи, прежде чем предложить подход.
Чем сухое иглоукалывание отличается от влажного?
При сухом иглоукалывании используется тонкая цельная игла без лекарства. При влажном иглоукалывании, или инъекции в триггерную точку, в ту же точку вводится небольшое количество местного анестетика. StatPearls сообщает о сопоставимых результатах, при этом после влажного иглоукалывания болезненность меньше. В YOUNIFY Clinic сухое иглоукалывание стоит от 650 THB, влажное от 1 800 THB.
Можно ли делать массаж после сухого иглоукалывания?
После иглоукалывания обычно рекомендуют мягкое движение и легкую растяжку. Многие ждут, пока болезненность уменьшится, прежде чем делать глубокий массаж той же области, поскольку сильное давление может быть неприятным. Наш врач подскажет подходящее время, а массажист или физиотерапевт может оставаться частью вашего лечения.
Сколько стоит сухое иглоукалывание в Бангкоке и покрывает ли его страховка?
В YOUNIFY Clinic в районе Силом сухое иглоукалывание стоит от 650 THB, влажное иглоукалывание от 1 800 THB; цена подтверждается в письменном предложении после консультации врача. Покрытие зависит от условий вашего полиса. Мы готовим необходимые медицинские документы, чтобы вы могли самостоятельно подать заявление на возмещение.
Источники
Клиника открыта ежедневно с 11:00 до 20:00 (по времени Бангкока) · Онлайн-запросы принимаем круглосуточно
Медицинское примечание
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинский осмотр, диагностику или лечение. Если симптомы выраженные, быстро меняются или требуют неотложной помощи, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
Результаты индивидуальны. Перед лечением проконсультируйтесь с врачом.
Хотите узнать, какой план лечения подходит именно вам?
Расскажите о своих симптомах, истории здоровья, принимаемых препаратах или перенесённых процедурах и о личных целях. Наша команда поможет организовать медицинскую оценку.
Консультация в YOUNIFY Clinic