ReLEx SMILE và LASIK khác nhau thế nào, nên chọn loại nào

Tóm gọn: khác nhau ở đâu

Khi bắt đầu tìm hiểu về phẫu thuật khúc xạ, câu hỏi hầu như ai cũng gặp là “ReLEx SMILE và LASIK khác nhau thế nào”. Câu trả lời ngắn gọn là cả hai đều dùng laser chỉnh độ cong giác mạc, nhưng “cách tiếp cận mô giác mạc” thì khác nhau, và khác biệt đó ảnh hưởng tới kiểu vết mổ, cảm giác trong giai đoạn hồi phục, khả năng khô mắt, và giới hạn độ khúc xạ chỉnh được. Bài này được đội ngũ bác sĩ YOUNIFY Clinic biên soạn để so sánh từng điểm một, mà không cổ vũ trước cho phương pháp nào, vì câu trả lời đúng tùy vào kết quả khám mắt của mỗi người.

LASIK, hiện nay chủ yếu làm dưới dạng FemtoLASIK, dùng laser tách một vạt giác mạc mỏng rồi lật lên, chỉnh độ cong bên trong, sau đó đậy vạt lại. Còn ReLEx SMILE dùng laser tạo một mảnh mô mỏng trong giác mạc rồi kéo ra qua vết mổ nhỏ vài milimet, không cần mở vạt lớn. Đích đến gần giống nhau, nhưng đường đi thì khác.

Bảng so sánh ReLEx SMILE và FemtoLASIK

Bảng này đặt cạnh nhau những điểm người ta hỏi nhiều nhất, để thấy khác biệt thật nằm ở đâu. Cả hai phương pháp đều là lựa chọn được dùng rộng rãi và có dữ liệu hỗ trợ, nên việc chọn là chuyện hợp với mắt và với lối sống, chứ không phải chuyện phương pháp nào “trội hơn”.

Giá trong bảng là giá khởi điểm để so sánh sơ bộ (số liệu dự thảo, chờ bác sĩ nhãn khoa xác nhận). Xem chi tiết dịch vụ tại ReLEx SMILE và LASIK và FemtoLASIK.

Năm khác biệt quan trọng

Nếu bỏ qua chi tiết kỹ thuật, những khác biệt ảnh hưởng tới trải nghiệm thật của người bệnh có 5 điểm: kiểu vết mổ và cấu trúc giác mạc, khả năng khô mắt, nhịp hồi phục, khoảng độ khúc xạ chỉnh được, và hướng chỉnh thêm trong tương lai.

1. Kiểu vết mổ và cấu trúc giác mạc — FemtoLASIK phải mở một vạt giác mạc khá lớn để laser làm việc bên trong, còn ReLEx SMILE chỉ dùng vết mổ nhỏ vài milimet làm đường lấy mảnh mô ra, nên phần lớn bề mặt giác mạc vẫn liên tục thành một tấm, về lý thuyết ít can thiệp vào độ bền cấu trúc giác mạc hơn. Đây là lý do những người chơi thể thao đối kháng hoặc làm việc dễ bị va đập vùng mắt thường được khuyên cân nhắc ReLEx SMILE hoặc PRK trước tiên.

2. Khả năng khô mắt sau khi làm — khô mắt sau mổ sinh ra do các dây thần kinh nhỏ ở bề mặt giác mạc bị can thiệp, làm việc phát tín hiệu tiết nước mắt giảm tạm thời. Vì ReLEx SMILE mở vết mổ nhỏ hơn, mức can thiệp vào dây thần kinh bề mặt ít hơn khi so sánh, nên nhiều người bệnh thấy khô mắt nhẹ hơn và trở lại bình thường nhanh hơn. Tuy vậy, cả hai phương pháp đều có thể khô mắt trong giai đoạn hồi phục và thường tốt dần theo thời gian; mức độ khác nhau ở từng người, nhất là người vốn đã khô mắt từ trước.

3. Nhịp hồi phục — cả hai đều thuộc nhóm thủ thuật hồi phục nhanh: phần lớn người bệnh nhìn rõ hơn trong 1–2 ngày và trở lại làm việc sau không lâu. Khác biệt hay gặp là FemtoLASIK cho độ sắc nét ngay ngày đầu mà nhiều người thấy nhanh hơn chút, trong khi một số người làm ReLEx SMILE có thể cần thêm vài ngày mới vào nếp. Thời gian hồi phục tùy từng cá nhân.

4. Khoảng độ khúc xạ chỉnh được — FemtoLASIK xử lý được dải dạng độ khúc xạ rộng hơn: cận, loạn và viễn bẩm sinh trong khoảng phù hợp. Còn ReLEx SMILE mạnh với cận và loạn trong khoảng quy định, nhưng nhìn chung không dùng để chỉnh viễn bẩm sinh. Vì vậy một số người ngay từ đầu đã không có gì để chọn, bởi độ khúc xạ đã định sẵn một phần phương pháp.

5. Chỉnh thêm trong tương lai — độ khúc xạ của một số người có thể đổi theo thời gian, và một số ca có thể phải cân nhắc chỉnh thêm về sau. Với FemtoLASIK, hướng thường dùng là mở lại chính vạt giác mạc cũ để chỉnh, đây là cách quen thuộc. Còn với ReLEx SMILE, vì không có vạt giác mạc cũ, việc chỉnh phải lên kế hoạch bằng hướng khác — làm được, nhưng có những chi tiết nên bàn với bác sĩ nhãn khoa ngay từ trước lần quyết định đầu tiên.

Bài viết này cố ý không nêu con số khoảng độ khúc xạ mà mỗi phương pháp xử lý được, vì tiêu chí dùng trên thực tế bám theo kết quả khám của từng người và nhận định của bác sĩ nhãn khoa.

Thường cân nhắc ReLEx SMILE trong trường hợp nào

Nguyên tắc chọn lựa là để kết quả khám quyết định, chứ không phải sở thích cá nhân, vì độ dày và hình dạng giác mạc, độ khúc xạ, và chất lượng màng phim nước mắt mới là thứ định đoạt phương pháp nào an toàn hơn và cho kết quả dự đoán được hơn với đôi mắt ấy.

• Cận và/hoặc loạn trong khoảng mà phương pháp này xử lý được.
• Có xu hướng khô mắt, hoặc đeo kính áp tròng là thấy cộm khó chịu.
• Chơi môn thể thao đối kháng, hoặc làm việc có nguy cơ bị va đập vùng mắt.
• Muốn ít can thiệp vào cấu trúc bề mặt giác mạc hơn.

Thường cân nhắc FemtoLASIK trong trường hợp nào

Ở phía còn lại, có những dạng độ khúc xạ và nhu cầu mà FemtoLASIK đáp ứng trúng hơn.

• Có viễn bẩm sinh, hoặc dạng độ khúc xạ mà ReLEx SMILE không bao phủ.
• Muốn độ sắc nét vào nếp nhanh trong những ngày đầu.
• Có khả năng phải chỉnh thêm trong tương lai và muốn một hướng xử lý thẳng thớm.
• Ngân sách là một yếu tố trong quyết định, đi kèm với mức phù hợp về mặt lâm sàng.

Trường hợp cả hai phương pháp chưa phù hợp, hoặc cần đánh giá đặc biệt

Một số trường hợp không có nghĩa là mãi mãi không làm được, nhưng phải đánh giá kỹ hơn, hoặc chờ một số yếu tố ổn định lại trước.

• Giác mạc mỏng quá ngưỡng, hoặc hình dạng giác mạc phình lồi bất thường.
• Độ khúc xạ vẫn còn thay đổi liên tục trong năm vừa qua.
• Khô mắt nặng, hoặc viêm bờ mi chưa kiểm soát được.
• Đang mang thai hoặc cho con bú.
• Có bệnh của giác mạc, võng mạc, hoặc bệnh nền ảnh hưởng tới lành thương.

Trong trường hợp cả hai phương pháp đều không hợp vì giác mạc mỏng hoặc độ khúc xạ rất cao, lựa chọn thường được cân nhắc tiếp là đặt thấu kính bổ sung vào trong mắt. Đọc chi tiết tại cận nặng, giác mạc mỏng thì làm được gì — tìm hiểu ICL.

Các bước khi đến phòng khám

Quy trình của hai phương pháp rất giống nhau, chỉ khác ở các bước trong phòng mổ. Thứ mất nhiều thời gian nhất là khám đánh giá trước mổ, và đó chính là bước quyết định quý vị hợp phương pháp nào.

• Khám đánh giá thị lực và sức khỏe mắt — đo độ khúc xạ, đo độ dày giác mạc, chụp bản đồ độ cong giác mạc, đo nhãn áp, đánh giá màng phim nước mắt, và soi đáy mắt có giãn đồng tử. Phải ngưng đeo kính áp tròng trước khi khám theo hướng dẫn của đội ngũ bác sĩ.
• Giải thích kết quả khám và cùng chọn phương pháp — bác sĩ nhãn khoa của chúng tôi sẽ chỉ ra từ hình ảnh và con số thật rằng mắt quý vị có giới hạn gì, phương pháp nào hợp, và kết quả có thể kỳ vọng một cách thực tế, kèm những rủi ro riêng của từng ca.
• Ngày làm thủ thuật — dùng thuốc tê nhỏ mắt, tỉnh táo suốt quá trình, mỗi mắt không lâu. Sau khi làm nghỉ theo dõi một lát rồi về trong ngày ở trường hợp thông thường, nên có người đi cùng đón về.
• Hẹn theo dõi — khám theo lịch để xem mức lành, độ sắc nét, nhãn áp và tình trạng khô mắt.

Toàn bộ việc khám đánh giá và các lần hẹn theo dõi đều thực hiện tại phòng khám YOUNIFY Silom. Còn bản thân thủ thuật do đội ngũ bác sĩ của chúng tôi thực hiện tại bệnh viện đối tác có phòng mổ và thiết bị đạt chuẩn.

Chuẩn bị và chăm sóc sau khi làm

Nguyên tắc chăm sóc của hai phương pháp gần như giống hệt nhau: nhỏ thuốc đủ theo lịch, không dụi mắt, và tránh những thứ gây nhiễm trùng hoặc va đập trong giai đoạn hồi phục. Khác biệt là người làm FemtoLASIK phải đặc biệt giữ tránh va đập vào vạt giác mạc trong giai đoạn đầu.

• Trước ngày làm: ngưng đeo kính áp tròng theo khoảng thời gian đội ngũ bác sĩ quy định, trong đó kính cứng phải ngưng lâu hơn kính mềm.
• Trước ngày làm: không trang điểm vùng mắt và không dùng nước hoa trong ngày làm; báo đội ngũ bác sĩ nếu bị đỏ mắt, cộm mắt hoặc ốm trước ngày hẹn; và chuẩn bị người đi cùng kèm kính râm.
• Sau khi làm: nhỏ thuốc nghiêm theo lịch, gồm thuốc kháng viêm, thuốc phòng nhiễm trùng và nước mắt nhân tạo.
• Sau khi làm: tuyệt đối không dụi mắt trong giai đoạn đầu, đeo chụp bảo vệ mắt khi ngủ theo hướng dẫn, tránh để nước vào mắt, kiêng bơi, xông hơi và trang điểm vùng mắt theo khoảng thời gian được khuyến cáo.
• Sau khi làm: người làm FemtoLASIK nên kiêng thể thao đối kháng lâu hơn theo hướng dẫn riêng từng ca; và nếu đau mắt nhiều, mắt đỏ tăng lên, hoặc thị lực xấu đi rõ rệt, hãy liên hệ phòng khám ngay.

Giá chênh nhau bao nhiêu

Trên thị trường Thái Lan năm 2026, FemtoLASIK khởi điểm từ 55,000 baht và ReLEx SMILE khởi điểm từ 75,000 baht, cả hai đều tính cho hai mắt. Chênh lệch đến từ đặc điểm công nghệ và vật liệu sử dụng. Giá thực tế tùy kết quả khám và tùy những hạng mục nằm trong gói (số liệu dự thảo, chờ bác sĩ nhãn khoa xác nhận).

Điều chúng tôi mong quý vị cân nhắc là đừng lấy chênh lệch giá làm lý do chính để chọn, vì nếu chọn phương pháp không hợp với đặc điểm giác mạc thì khoản tiền tiết kiệm được sẽ không bù lại được kết quả không như kỳ vọng. Xem chi tiết cấu trúc giá của cả 4 phương pháp tại mổ cận thị giá bao nhiêu 2026.

Vẫn chưa chắc nên chọn phương pháp nào? Hãy để kết quả khám giúp quyết định. Bác sĩ nhãn khoa của chúng tôi sẽ giải thích từ hình ảnh giác mạc và độ khúc xạ thật của quý vị rằng phương pháp nào hợp và phương pháp nào nên tránh. Xem chi tiết dịch vụ tại ReLEx SMILE hoặc nhắn cho LINE @younifyclinic để đặt lịch khám đánh giá tại phòng khám Silom.