ما الفرق بين ReLEx SMILE وLASIK، وأيّهما تختارون

باختصار: أين يكمن الفرق

عند البدء بالبحث عن جراحة تصحيح البصر، يصادف الجميع تقريباً السؤال نفسه: «ما الفرق بين ReLEx SMILE وLASIK؟» والجواب المختصر أن الطريقتين تستعملان الليزر لتعديل تحدّب القرنية، لكن «طريقة الوصول إلى نسيج القرنية» مختلفة، وهذا الفارق ينعكس على شكل الشقّ، وعلى الإحساس في فترة التعافي، وعلى احتمال جفاف العين، وعلى حدود درجات النظر القابلة للتصحيح. أعدّ الفريق الطبي في عيادة YOUNIFY هذا المقال للمقارنة نقطةً نقطة، دون ترجيح مسبق لإحدى الطريقتين، لأن الجواب الصحيح يتوقف على نتيجة فحص عينَي كل شخص.

LASIK، الذي يُجرى اليوم غالباً بصيغة FemtoLASIK، يستعمل الليزر لفصل طبقة رقيقة من القرنية ورفعها، ثم تعديل التحدّب في الداخل، ثم إعادة الطبقة. أما ReLEx SMILE فيستعمل الليزر لتشكيل شريحة نسيجية رقيقة داخل القرنية ثم سحبها عبر شقّ صغير لا يتجاوز بضعة مليمترات، دون الحاجة إلى فتح طبقة كبيرة. النتيجة النهائية متقاربة، لكن الطريق إليها مختلف.

جدول مقارنة بين ReLEx SMILE وFemtoLASIK

يقارن هذا الجدول جنباً إلى جنب أكثر النقاط التي يسأل عنها الناس، ليتبيّن أين يقع الفرق فعلاً. والطريقتان خياران واسعا الاستعمال وتسندهما بيانات، فالاختيار مسألة توافق مع العين ومع نمط الحياة، لا مسألة طريقة «أفضل».

الأسعار في الجدول ابتدائية للمقارنة المبدئية (أرقام مبدئية بانتظار اعتماد طبيب العيون). تفاصيل الخدمة في ReLEx SMILE وLASIK وFemtoLASIK.

خمسة فروق مهمّة

إذا نُحّيت التفاصيل التقنية، فالفروق التي تؤثر في تجربة المراجع الفعلية خمسة: شكل الشقّ وبنية القرنية، واحتمال جفاف العين، وإيقاع التعافي، ومدى درجات النظر القابلة للتصحيح، ومسار التعديل مستقبلاً.

١. شكل الشقّ وبنية القرنية — يحتاج FemtoLASIK إلى فتح طبقة قرنية كبيرة نسبياً ليعمل الليزر في الداخل، بينما يستعمل ReLEx SMILE شقّاً صغيراً لا يتجاوز بضعة مليمترات منفذاً لإخراج الشريحة النسيجية، فيبقى معظم سطح القرنية متصلاً كصفيحة واحدة، ومن ثمّ يزعج نظرياً متانة بنية القرنية أقلّ. ولهذا يُنصح عادةً من يمارس الرياضات الاحتكاكية أو يعمل في بيئة معرّضة للارتطام في منطقة العين بالنظر في ReLEx SMILE أو PRK في المقدّمة.

٢. احتمال جفاف العين بعد الإجراء — ينشأ جفاف العين بعد الجراحة من إزعاج الأعصاب الدقيقة في سطح القرنية، فيقلّ مؤقتاً إرسال إشارة إفراز الدمع. ولأن شقّ ReLEx SMILE أصغر، يكون إزعاج الأعصاب السطحية أقلّ بالمقارنة، ولذلك يشعر كثير من المراجعين بأن جفاف العين أخفّ وأن العودة إلى الطبيعي أسرع. ومع ذلك قد يحدث جفاف العين في فترة التعافي مع الطريقتين، ويتحسّن تدريجياً مع الوقت في الغالب، وتختلف شدّته من شخص لآخر، وخاصةً لدى من كان لديه جفاف قبل ذلك.

٣. إيقاع التعافي — تُعدّ الطريقتان من الإجراءات سريعة التعافي: فمعظم المراجعين يرون أوضح خلال ⁦1–2⁩ يوم ويعودون إلى العمل بعد وقت قصير. والفارق الذي يُلحَظ عادةً أن FemtoLASIK يعطي في اليوم الأول حدّةً يشعر كثيرون أنها أسرع قليلاً، بينما قد يحتاج بعض من أجروا ReLEx SMILE أياماً قليلة إضافية حتى تستقرّ الرؤية. ومدة التعافي تختلف من شخص لآخر.

٤. مدى درجات النظر القابلة للتصحيح — يشمل FemtoLASIK أنماطاً أوسع من درجات النظر: قصر النظر والاستجماتيزم وطول النظر الخِلقي ضمن المدى المناسب. أما ReLEx SMILE فقوّته في قصر النظر والاستجماتيزم ضمن مدى محدَّد، لكنه لا يُستعمل عادةً لتصحيح طول النظر الخِلقي. ولذلك لا يجد بعض الناس خياراً أصلاً، لأن درجة النظر تكون قد حدّدت الطريقة جزئياً.

٥. التعديل الإضافي مستقبلاً — قد تتغيّر درجة نظر بعض الناس مع الوقت، وقد يحتاج بعضهم إلى النظر في تعديل إضافي لاحقاً. وفي حالة FemtoLASIK، المسار المتّبع هو رفع طبقة القرنية السابقة نفسها للتعديل، وهي طريقة مألوفة. أما في ReLEx SMILE، ولعدم وجود طبقة قرنية سابقة، فيلزم التخطيط للتعديل بمسار آخر، وهو ممكن لكن فيه تفاصيل ينبغي مناقشتها مع طبيب العيون قبل القرار الأول.

تعمّد هذا المقال ألّا يذكر أرقاماً لمدى درجات النظر الذي تستوعبه كل طريقة، لأن المعايير المستعملة فعلاً تستند إلى نتيجة فحص كل شخص وإلى تقدير طبيب العيون.

متى يُنظر عادةً في ReLEx SMILE

قاعدة الاختيار أن تكون نتيجة الفحص هي الفاصل لا التفضيل الشخصي، لأن سماكة القرنية وشكلها، ودرجة النظر، وجودة الفيلم الدمعي، هي ما يحدّد أيّ طريقة أكثر أماناً وأقرب إلى نتيجة يمكن التنبؤ بها لتلك العينين.

• قصر النظر و/أو الاستجماتيزم ضمن المدى الذي تشمله هذه الطريقة.
• وجود ميل إلى جفاف العين، أو الشعور بتهيّج سريع عند ارتداء العدسات اللاصقة.
• ممارسة رياضة احتكاكية، أو عمل فيه خطر الارتطام في منطقة العين.
• الرغبة في إزعاج أقلّ لبنية سطح القرنية.

متى يُنظر عادةً في FemtoLASIK

وفي المقابل، ثمّة أنماط من درجات النظر واحتياجات معيّنة يجيب عنها FemtoLASIK إجابةً أدقّ.

• وجود طول نظر خِلقي، أو نمط من درجات النظر لا يشمله ReLEx SMILE.
• الرغبة في حدّة رؤية تستقرّ سريعاً في الأيام الأولى.
• وجود احتمال للحاجة إلى تعديل إضافي مستقبلاً مع الرغبة في مسار مباشر.
• كون الميزانية أحد عوامل القرار، إلى جانب المناسَبة السريرية.

حين لا تناسب الطريقتان بعدُ، أو تحتاجان تقييماً خاصاً

بعض الحالات لا تعني تعذّر الإجراء إلى الأبد، لكنها تستلزم تقييماً أدقّ، أو انتظار استقرار بعض العوامل أولاً.

• قرنية أرقّ من المعيار، أو شكل قرنية فيه تحدّب غير سويّ.
• درجة النظر لا تزال تتغيّر باستمرار خلال السنة الماضية.
• جفاف عين شديد، أو التهاب جفن لم يُضبط بعد.
• الحمل أو الرضاعة.
• وجود مرض في القرنية أو الشبكية، أو مرض مزمن يؤثر في التئام الجروح.

وحين لا تناسب الطريقتان بسبب رقّة القرنية أو ارتفاع درجة النظر جداً، فالخيار الذي يُنظر فيه عادةً بعد ذلك هو زرع عدسة داخل العين. التفاصيل في قصر نظر شديد وقرنية رقيقة: ما الخيارات المتاحة — تعرّفوا على ICL.

الخطوات عند زيارتكم العيادة

مسار الطريقتين متقارب جداً، ولا يختلفان إلا في خطوات غرفة العمليات. وأكثر ما يستغرق وقتاً هو التقييم قبل الجراحة، وهو الخطوة التي تحدّد أيّ طريقة تناسبكم.

• تقييم النظر وصحة العين — قياس درجة النظر، وقياس سماكة القرنية، ورسم خريطة تحدّبها، وقياس ضغط العين، وتقييم الفيلم الدمعي، وفحص الشبكية بعد توسيع الحدقة. ويلزم التوقف عن العدسات اللاصقة قبل الفحص وفق توصية الفريق الطبي.
• شرح نتيجة الفحص واختيار الطريقة معاً — يبيّن لكم طبيب العيون لدينا من الصور والأرقام الفعلية ما قيود عينيكم، وأيّ الطرق تناسب، والنتيجة المتوقّعة واقعياً، إضافةً إلى المخاطر الخاصة بحالتكم.
• يوم الإجراء — بتخدير موضعي بالقطرة، مع بقاء الوعي طوال الوقت، ولا يستغرق طويلاً لكل عين. وبعده فترة ملاحظة قصيرة، ثم العودة في اليوم نفسه في الحالات العامة، ويُستحسن وجود مرافق يعيدكم.
• مواعيد المتابعة — فحص دوري لمتابعة الالتئام وحدّة الرؤية وضغط العين وحالة جفاف العين.

التقييم ومواعيد المتابعة كلها تُجرى في عيادة YOUNIFY، سيلوم. أما الإجراء نفسه فينفّذه فريقنا الطبي في مستشفى شريك يملك غرف عمليات وأجهزة وفق المعايير.

الاستعداد والعناية بعد الإجراء

قواعد العناية في الطريقتين متطابقة تقريباً: وضع القطرات كاملةً وفق الجدول، والامتناع عن فرك العينين، وتجنّب ما يسبّب العدوى أو الارتطام في فترة التعافي. والفارق أن من أجرى FemtoLASIK عليه حذر خاصّ من ارتطام طبقة القرنية في البدايات.

• قبل يوم الإجراء: التوقف عن ارتداء العدسات اللاصقة للمدة التي يحدّدها الفريق الطبي، مع العلم أن العدسات الصلبة تتطلّب توقفاً أطول من اللينة.
• قبل يوم الإجراء: الامتناع عن مكياج منطقة العين والعطر يوم الإجراء، وإبلاغ الفريق الطبي عند احمرار العين أو تهيّجها أو المرض قبل الموعد، وتجهيز مرافق ونظارة شمسية.
• بعد الإجراء: الالتزام الدقيق بجدول القطرات — المضادة للالتهاب، والواقية من العدوى، والدموع الاصطناعية.
• بعد الإجراء: الامتناع تماماً عن فرك العينين في البدايات، ووضع واقي العين أثناء النوم وفق التوصية، وتجنّب دخول الماء إلى العين، والامتناع عن السباحة والساونا ومكياج منطقة العين للمدة الموصى بها.
• بعد الإجراء: على من أجرى FemtoLASIK تجنّب الرياضات الاحتكاكية مدةً أطول وفق التوصية الخاصة بحالته. وعند ألم شديد في العين، أو ازدياد احمرارها، أو تراجع واضح في الرؤية، تواصلوا مع العيادة فوراً.

ما مقدار فرق السعر

في السوق التايلندي عام ٢٠٢٦ يبدأ FemtoLASIK من 55,000 بات، ويبدأ ReLEx SMILE من 75,000 بات، وكلاهما للعينين معاً. والفارق يأتي من طبيعة التقنية والمواد المستعملة. والسعر الفعلي يتوقف على نتيجة الفحص وعلى ما تشمله الباقة (أرقام مبدئية بانتظار اعتماد طبيب العيون).

وما نودّ أن تنظروا فيه ألّا يكون فرق السعر هو السبب الرئيسي للاختيار، لأن اختيار طريقة لا تلائم طبيعة القرنية يجعل ما وُفِّر من مال غير مكافئ لنتيجة لا تطابق التوقع. تفاصيل بنية أسعار الطرق الأربع في كم تكلفة الليزك ٢٠٢٦.

ما زلتم مترددين في اختيار الطريقة؟ اجعلوا نتيجة الفحص هي التي تساعدكم على الحسم. سيشرح لكم طبيب العيون لدينا من صور قرنيتكم ودرجة نظركم الفعلية أيّ طريقة تناسب وأيّها ينبغي تجنّبها. تفاصيل الخدمة في ReLEx SMILE، أو راسلونا على LINE @younifyclinic لحجز موعد التقييم في عيادة سيلوم.