Thay khớp gối rồi vẫn đau: có thể làm gì mà không cần mổ lại

Hầu hết mọi người hồi phục tốt sau thay khớp gối, nhưng một số người vẫn còn đau kéo dài từ một năm trở lên. Tại YOUNIFY Clinic, Trung tâm Lão hóa Khỏe mạnh và Chăm sóc Sức khỏe (Healthy Aging & Wellness Center) tại Bangkok, Thái Lan, bác sĩ điều trị đau và bác sĩ điện quang can thiệp của chúng tôi trước hết giúp xác nhận rằng khớp nhân tạo ổn định và nhiễm trùng đã được loại trừ. Khi đã như vậy, hai lựa chọn không phẫu thuật dưới hướng dẫn hình ảnh có thể giúp ích: đốt sóng cao tần thần kinh quanh gối và nút động mạch gối.

Đặt lịch hẹn Câu hỏi thường gặp

Cập nhật lần cuối: 28 tháng 9, 2026

Khi nào cần được khám ngay trong ngày

Một số triệu chứng sau thay khớp gối cần được bác sĩ phẫu thuật của quý khách hoặc khoa cấp cứu bệnh viện đánh giá khẩn, thay vì đặt lịch khám thông thường tại phòng khám:

Sốt, ớn lạnh hoặc mệt mỏi toàn thân kèm đau gối
Gối ngày càng đỏ, nóng hoặc sưng
Vết mổ chảy dịch hoặc sẹo bị hở
Đau hoặc sưng bắp chân
Đau ngực hoặc khó thở đột ngột
Đột nhiên không thể đứng lên chân, hoặc gối bị khuỵu sau khi ngã

Quý khách có đang gặp tình trạng này

Đã thay khớp gối hơn vài tháng nhưng cơn đau chưa giảm như mong đợi.
Cơn đau quay lại sau một thời gian hồi phục tốt, hoặc nặng hơn về đêm hay sau khi đi bộ.
Được cho biết khớp nhân tạo trên phim X-quang vẫn ổn, nhưng gối vẫn đau.
Không muốn mổ thêm lần nữa, hoặc đã được cho biết không cần phẫu thuật thay lại.
Thuốc giảm đau chỉ đỡ một chút, hoặc gây tác dụng phụ mà quý khách muốn tránh.

Vì sao khớp gối đã thay vẫn có thể đau

Khớp gối đã thay vẫn có thể đau vì nhiều lý do, và có thể có nhiều nguyên nhân cùng lúc. NHS (Hệ thống Y tế Quốc gia Anh) liệt kê đau và cứng khớp kéo dài là những vấn đề có thể gặp sau thay khớp gối. Một số nguyên nhân cần bác sĩ phẫu thuật xử lý, như nhiễm trùng, lỏng khớp hoặc mất vững. Những nguyên nhân khác không làm thay đổi khớp nhân tạo nhưng khiến tín hiệu đau tiếp diễn: các dây thần kinh nhỏ quanh gối vẫn ở trạng thái tăng nhạy cảm, màng hoạt dịch bị viêm và tăng lượng máu nuôi, các dây thần kinh dưới da gần vết mổ bị kích thích, và đau lan từ khớp háng hoặc cột sống thắt lưng.

Cơn đau giống nhau, nguyên nhân khác nhau

Cơn đau giống nhau, nguyên nhân khác nhau
Nguyên nhân có thể	Đặc điểm thường gặp	Cách kiểm tra
Nhiễm trùng khớp nhân tạo	Đau kèm nóng, sưng hoặc mệt mỏi toàn thân, đôi khi nhiều tháng hoặc nhiều năm sau phẫu thuật	Xét nghiệm máu tìm dấu hiệu viêm và, khi cần, lấy mẫu dịch khớp, do bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình phụ trách
Lỏng khớp hoặc mất vững	Đau khi đứng hoặc đi, cảm giác gối bị khuỵu hoặc lệch	Thăm khám và chụp X-quang, do bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình xem xét
Cứng khớp	Hạn chế gập hoặc duỗi gối từ sau phẫu thuật	Khám tầm vận động và đánh giá vật lý trị liệu
Đau khớp háng	Đau cảm thấy ở gối nhưng tăng khi cử động khớp háng, thường kèm đau vùng bẹn	Khám khớp háng, chụp X-quang khi cần
Đau thần kinh tọa	Đau gối hoặc chân kèm đau lưng, tê bì hoặc châm chích dưới gối	Khám thần kinh và chụp MRI cột sống thắt lưng khi có chỉ định
Đau thần kinh gần vết mổ	Đau rát, đau nhói hoặc như điện giật kèm một vùng da tê hoặc tăng nhạy cảm	Thăm khám và, trong một số trường hợp, phong bế thần kinh chẩn đoán

Chúng tôi đánh giá khớp gối đã thay bị đau như thế nào

Xem hồ sơ: ngày phẫu thuật, thư của bác sĩ phẫu thuật, phim X-quang gần đây và các kết quả chụp khác.
Xác nhận khớp nhân tạo ổn định: nếu nhiễm trùng, lỏng khớp hoặc mất vững chưa được loại trừ, chúng tôi đề nghị bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của quý khách xem xét trước.
Thăm khám: gối, khớp háng, cột sống thắt lưng và vùng da quanh vết mổ.
Tìm đúng mục tiêu cho cơn đau: đau do thần kinh hướng tới điều trị thần kinh quanh gối, còn dấu hiệu viêm màng hoạt dịch hướng tới nút mạch.
Kế hoạch và báo giá bằng văn bản trước khi đặt lịch bất kỳ thủ thuật nào.

Điều trị theo từng bước

Điều trị theo từng bước
Bước	Lựa chọn	Nội dung	Giá
1	Chương trình tập luyện và vật lý trị liệu	Tập sức mạnh và tầm vận động, đặc biệt khi cứng khớp và yếu cơ	Trao đổi khi tư vấn
2	Xem lại thuốc giảm đau	Điều chỉnh thuốc giảm đau và thuốc tác động lên thần kinh, chú ý tác dụng phụ	Báo giá sau khi bác sĩ đánh giá
3	Phong bế thần kinh chẩn đoán quanh gối	Thuốc tê tại chỗ được đưa tới gần các dây thần kinh nhỏ quanh gối dưới hướng dẫn hình ảnh, để kiểm tra xem chúng có dẫn truyền cơn đau hay không	Báo giá sau khi bác sĩ đánh giá
4	Đốt sóng cao tần thần kinh quanh gối (đốt sóng cao tần làm mát, Cooled RFA)	Năng lượng sóng cao tần làm mát tác động lên các dây thần kinh đó dưới hướng dẫn hình ảnh, khi phong bế chẩn đoán có hiệu quả	Từ 280.000 THB
5	Nút động mạch gối (GAE)	Các hạt rất nhỏ được đưa qua một ống thông nhỏ trong động mạch để giảm các mạch máu bất thường nuôi màng hoạt dịch bị viêm	Từ 129.000 THB
6	Phẫu thuật thay lại	Dành cho khớp nhân tạo bị lỏng, mất vững, nhiễm trùng hoặc đặt sai vị trí	Do bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình quyết định

Nghiên cứu cho thấy gì

Bằng chứng ở người bị đau dù khớp gối nhân tạo vẫn hoạt động tốt còn ở giai đoạn đầu. Một tổng quan hệ thống năm 2024 tìm thấy 3 nghiên cứu với 53 người bệnh được đốt sóng cao tần thần kinh quanh gối cho vấn đề này; các nghiên cứu ghi nhận cải thiện về đau và chức năng, không có biến cố bất lợi, và mức giảm đau kéo dài từ vài tuần đến khoảng một năm. Trong một loạt ca tiến cứu năm 2026 gồm 37 người bệnh được nút động mạch gối, 24 người (64,9%) cho biết mức đau giảm ít nhất 50% sau ba tháng, không có biến chứng nghiêm trọng, nhưng nghiên cứu không có nhóm đối chứng. Chúng tôi đưa ra các con số này để quý khách cân nhắc các lựa chọn với kỳ vọng thực tế.

Khi nào không nên làm thủ thuật

Nhiễm trùng hoặc lỏng khớp nhân tạo chưa được loại trừ
Thuốc chống đông hoặc thuốc chống kết tập tiểu cầu chưa được xem xét và lên kế hoạch
Có nhiễm trùng đang hoạt động ở bất kỳ nơi nào trên cơ thể
Với nút mạch: chức năng thận, dị ứng thuốc cản quang hoặc động mạch chân bị hẹp khiến thủ thuật qua động mạch không an toàn
Cơn đau rõ ràng xuất phát từ khớp háng, cột sống hoặc nguồn khác
Kết quả mong muốn là điều thủ thuật không thể mang lại, chẳng hạn như sửa một khớp nhân tạo bị lỏng

Bác sĩ của quý khách

Phong bế và đốt sóng cao tần thần kinh quanh gối do bác sĩ điều trị đau của chúng tôi, Dr. Rarinthorn Choomsai Na Ayuthaya, thực hiện. Nút động mạch gối do bác sĩ điện quang can thiệp của chúng tôi, Dr. Thanakrit Mangklapaiboon, thực hiện. Hai bác sĩ cùng xem xét trường hợp của quý khách khi một trong hai lựa chọn có thể phù hợp, và các thủ thuật được thực hiện tại bệnh viện tư nhân đối tác được công nhận của chúng tôi; hầu hết người bệnh về nhà trong ngày.

Trao đổi với đội ngũ điều trị đau của chúng tôi

Nếu khớp gối đã thay vẫn cản trở việc đi lại, giấc ngủ hoặc chuyến đi của quý khách, việc xem xét kỹ hồ sơ là bước đầu tiên để có một kế hoạch rõ ràng.

Gửi phim X-quang và tóm tắt bệnh sử cho bác sĩ của chúng tôi qua WhatsApp

Điện thoại: +66 81 556 9696

Đọc thêm: Đã thay khớp gối mà vẫn đau: nguyên nhân có thể là gì và có thể làm gì? · Thoái hóa khớp gối · Dịch vụ điều trị đau mạn tính · Đội ngũ bác sĩ

Kết quả khác nhau tùy từng người. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi thực hiện.

Giấy phép cơ sở khám chữa bệnh số 10101005069 · Số phê duyệt quảng cáo ฆสพ.สบส 2476/2569

Nguồn tham khảo

Câu hỏi thường gặp

Đốt sóng cao tần thần kinh quanh gối hay nút động mạch gối phù hợp với tôi hơn?

Hai phương pháp hoạt động theo cách khác nhau. Sóng cao tần làm dịu các dây thần kinh nhỏ dẫn truyền cảm giác đau từ gối, và thường được thử trước bằng phong bế thần kinh chẩn đoán. Nút mạch làm giảm các mạch máu bất thường nuôi màng hoạt dịch bị viêm. Việc thăm khám và chẩn đoán hình ảnh sẽ cho biết phương pháp nào phù hợp, và một số người được khuyên thử một phương pháp trước phương pháp kia.

Các thủ thuật này có làm hỏng khớp gối nhân tạo không?

Không. Cả hai thủ thuật đều tác động lên mô quanh khớp, không tác động lên khớp nhân tạo. Sóng cao tần dùng kim đặt quanh gối dưới hướng dẫn hình ảnh, còn nút mạch dùng một ống thông nhỏ trong động mạch. Không phương pháp nào sửa được khớp nhân tạo bị lỏng hoặc đặt sai vị trí, vì vậy khớp nhân tạo được kiểm tra trước.

Tôi có thể trao đổi bằng tiếng Việt không?

Có. Chúng tôi có điều phối viên và phiên dịch tiếng Việt hỗ trợ quý khách trong buổi tư vấn, khi giải thích các lựa chọn điều trị và hướng dẫn chăm sóc sau thủ thuật. Báo cáo y khoa có thể được lập bằng tiếng Anh để quý khách nộp cho công ty bảo hiểm.

Tôi có thể yêu cầu bảo hiểm chi trả không?

Phòng khám cung cấp báo cáo y khoa và hóa đơn ghi chi tiết từng khoản để quý khách tự nộp hồ sơ cho công ty bảo hiểm. Mức chi trả tùy thuộc hợp đồng bảo hiểm, vì vậy vui lòng kiểm tra với công ty bảo hiểm trước khi đến, kể cả việc có cần phê duyệt trước hay không.

Tôi nên gửi gì trước khi đến khám?

Vui lòng gửi phim X-quang gối gần nhất, các kết quả chụp khác, ngày phẫu thuật và thư của bác sĩ phẫu thuật, cùng danh sách thuốc đang dùng, đặc biệt là thuốc chống đông máu. Quý khách có thể gửi qua WhatsApp để bác sĩ xem trước khi quý khách lên đường hoặc đặt lịch.

Hiệu quả giảm đau kéo dài bao lâu?

Tùy từng người. Trong các nghiên cứu đã công bố ở người bị đau sau thay khớp gối, mức cải thiện sau đốt sóng cao tần thần kinh kéo dài từ vài tuần đến khoảng một năm, còn nghiên cứu về nút mạch theo dõi người bệnh trong ba tháng. Các phương pháp điều trị thần kinh thường có thể lặp lại nếu trước đó có hiệu quả.

YOUNIFY Clinic · Tầng 2, Phòng 214, Tòa nhà United Center, 323 đường Silom, Silom, Bang Rak, Bangkok 10500, Thái Lan · Gần BTS Sala Daeng (đi bộ 5 phút) · Mở cửa hằng ngày 11:00–20:00

WhatsApp +66 81 556 9696 · LINE @younifyclinic · Instagram @younifyclinicthailand · info [at] younifyclinic.com

Kết quả có thể khác nhau ở mỗi người. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi điều trị.