Chăm sóc do bác sĩ chuyên khoa điều trị đau dẫn dắt
Đau khớp mặt vùng giữa cột sống hoặc đau khớp cùng chậu, hoặc đau kiểu thần kinh tọa lan xuống chân — chúng tôi xác định nguồn gốc cơn đau bằng các phong bế chẩn đoán có mục tiêu và MRI, sau đó điều trị bằng các thủ thuật dưới hướng dẫn hình ảnh, từ RFA đến tiêm steroid ngoài màng cứng và nong tạo hình thần kinh bằng bóng.
Đau lưng dưới mạn tính có thể xuất phát từ nhiều nguồn — cơ, các khớp mặt (facet), khớp cùng chậu (SI), hoặc rễ thần kinh bị chèn ép do thoát vị đĩa đệm. Mỗi nguyên nhân được điều trị theo cách khác nhau, vì vậy việc xác định nguồn gốc cơn đau phải được thực hiện trước tiên.
Tại YOUNIFY, chúng tôi sử dụng các mũi tiêm chẩn đoán có mục tiêu và chụp MRI (với triệu chứng đau lan) để xác định vị trí gây đau, sau đó điều trị bằng các thủ thuật ít xâm lấn dưới hướng dẫn hình ảnh — phần lớn thực hiện trong ngày.
Hai kiểu triệu chứng, hai hướng đi — hãy chọn hướng phù hợp với cơn đau của Quý khách
Tùy theo nguồn gốc nghi ngờ, một mũi tiêm thuốc tê tại chỗ nhỏ sẽ kiểm tra các khớp mặt (facet) hoặc khớp cùng chậu. Giảm đau rõ rệt xác nhận đó là nguồn gây đau.
Nếu giảm đau, nguyên nhân có thể là đau khớp mặt (facet joint) hoặc khớp cùng chậu. Nếu giảm ít hoặc không giảm, thường là đau cơ, được xử trí bằng vật lý trị liệu, xoa bóp và tiêm điểm kích hoạt (trigger point).
Năng lượng sóng cao tần làm dịu tín hiệu đau từ khớp mặt hoặc khớp cùng chậu đã được xác định — đường vào chỉ bằng cỡ kim, thực hiện ngoại trú, hồi phục nhanh.
Mọi thủ thuật đều do bác sĩ chuyên khoa giảm đau thực hiện, với hướng dẫn hình ảnh — màn tăng sáng (fluoroscopy) hoặc siêu âm — trong mọi trường hợp.
Tất cả các lựa chọn đều là thủ thuật ít xâm lấn, thực hiện ngoại trú
| Thủ thuật | Phù hợp nhất với | Hướng dẫn bằng hình ảnh | Mức độ xâm lấn | Về nhà trong ngày |
|---|---|---|---|---|
| Phong bế nhánh trong chẩn đoán / Tiêm khớp cùng chậu (SI) | Xác định đau khớp mặt hoặc khớp cùng chậu (SI) | Chụp X-quang tăng sáng truyền hình (fluoroscopy) | Chỉ dùng kim | Có |
| Đốt sóng cao tần (RFA) | Đã xác định đau khớp mặt hoặc khớp cùng chậu (SI) | Chụp X-quang tăng sáng truyền hình (fluoroscopy) | Chỉ dùng kim | Có |
| Tiêm khớp mặt (facet) / khớp cùng chậu (steroid / prolotherapy) | Phương pháp hỗ trợ cho đau khớp | Chụp X-quang tăng sáng truyền hình (fluoroscopy) | Chỉ dùng kim | Có |
| Tiêm steroid ngoài màng cứng — qua lỗ liên hợp / qua khe liên bản sống / qua khe cùng | Đau rễ thần kinh lan xuống chân | Chụp X-quang tăng sáng truyền hình (đường cùng cụt: có thể dùng siêu âm tại L5/S1) | Chỉ dùng kim | Có |
| RF xung tại rễ thần kinh | Khi ESI không phù hợp hoặc chưa đủ hiệu quả | Chụp X-quang tăng sáng truyền hình (fluoroscopy) | Chỉ dùng kim | Có |
| Nong thần kinh ngoài màng cứng bằng bóng | Đau rễ thần kinh dai dẳng kèm hiện tượng dính mô | Chụp X-quang tăng sáng truyền hình (fluoroscopy) | Ống thông siêu nhỏ | Có |
| Tiêm điểm kích hoạt (trigger point) | Đau lưng do cơ | Mốc giải phẫu / siêu âm | Chỉ dùng kim | Có |
Điều trị đau khớp mặt (facet joint) được thực hiện qua hai bước — trước tiên là phong bế nhánh trong chẩn đoán (tiêm thử thuốc tê tại các dây thần kinh chi phối khớp) để xác định nguồn gốc cơn đau, và nếu cơn đau giảm rõ rệt, sẽ điều trị bằng đốt sóng cao tần (RFA) do đội ngũ bác sĩ của chúng tôi thực hiện.
Phong bế nhánh trong (medial branch block) là mũi tiêm thử thuốc tê tại chỗ vào các dây thần kinh chi phối khớp mặt (facet). Mục đích là xác nhận chẩn đoán bệnh lý khớp mặt và dự đoán mức độ Quý khách có thể đáp ứng với đốt sóng cao tần thần kinh, sử dụng hướng dẫn X-quang cùng thuốc cản quang để xác nhận vị trí dây thần kinh và mức độ lan tỏa của thuốc.
Mũi tiêm này mang tính chẩn đoán, không phải là điều trị vĩnh viễn. Nếu cơn đau giảm rõ rệt sau khi tiêm, bác sĩ sẽ lên lịch đốt sóng cao tần cho bước tiếp theo.
RFA sử dụng sóng radio tần số cao để tác động lên các dây thần kinh dẫn truyền tín hiệu đau từ khớp bị viêm, giúp giảm đau mà không ảnh hưởng đến chức năng của các dây thần kinh khác. Phương pháp này được chỉ định cho bệnh nhân có đáp ứng với nghiệm pháp phong bế nhánh trong (medial branch block) với mức giảm đau rõ rệt.
Ngoài đốt sóng cao tần (RFA), còn có một số phương pháp tiêm dưới hướng dẫn hình ảnh, được đội ngũ bác sĩ của chúng tôi lựa chọn theo nguyên nhân gây đau của Quý khách. Việc chuẩn bị, chăm sóc sau thủ thuật và các lưu ý đều tuân theo quy trình mô tả bên dưới.
Mũi tiêm trực tiếp vào khớp mặt dưới hướng dẫn X-quang, giúp giảm viêm và giảm đau do khớp bị thoái hóa hoặc viêm. Có thể sử dụng steroid để giảm viêm, hoặc prolotherapy để kích thích quá trình sửa chữa mô — được thực hiện như phương pháp hỗ trợ cho bệnh nhân đã được xác định đau do khớp mặt.
Thuốc kháng viêm như steroid, kết hợp với thuốc tê, được đưa vào khoang ngoài màng cứng để giảm viêm ở các dây thần kinh chi phối tay hoặc chân. Thủ thuật được thực hiện dưới X-quang với thuốc cản quang để xác nhận vị trí, phù hợp với người có cơn đau lan xuống tay hoặc chân do thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp ống sống mà không đáp ứng với thuốc và vật lý trị liệu. Trung bình, hiệu quả giảm đau kéo dài khoảng 2–3 tháng, đồng thời giúp xác định nguồn gây đau.
Mũi tiêm nhắm chính xác vào rễ thần kinh gây đau, dưới hướng dẫn siêu âm hoặc X-quang. Thủ thuật vừa giúp xác định rễ thần kinh nào là nguyên nhân, vừa giảm viêm tại vị trí đó — phù hợp với người có cơn đau lan rõ theo một rễ thần kinh.
* Indicative prices for reference only. Final pricing depends on an individual assessment. Overseas prices are indicative market estimates for comparison only — contact our team for a personalized quote.
Câu hỏi thường gặp về các thủ thuật điều trị đau lưng
Đặt lịch đánh giá với đội ngũ bác sĩ điều trị đau của chúng tôi và tìm lộ trình phù hợp với triệu chứng của Quý khách.
Kết quả có thể khác nhau ở mỗi người. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi điều trị.