Чем ReLEx SMILE отличается от LASIK и что выбрать

Коротко: в чём разница

Начиная разбираться в рефракционной хирургии, почти каждый сталкивается с одним и тем же вопросом: «чем ReLEx SMILE отличается от LASIK?» Краткий ответ: оба метода корректируют кривизну роговицы лазером, но «способ доступа к роговичной ткани» у них разный, и это различие отражается на характере разреза, на ощущениях в период восстановления, на вероятности сухости глаз и на границах корригируемой рефракции. Медицинская команда клиники YOUNIFY подготовила этот материал, чтобы сравнить пункт за пунктом, не отдавая заранее предпочтения ни одному методу, потому что верный ответ зависит от результатов обследования глаз конкретного человека.

LASIK, который сегодня чаще выполняют в варианте FemtoLASIK, лазером отделяет тонкий роговичный лоскут и поднимает его, корректирует кривизну внутри и возвращает лоскут на место. А ReLEx SMILE лазером формирует внутри роговицы тонкую тканевую пластинку и извлекает её через разрез в несколько миллиметров, без формирования большого лоскута. Конечный результат схож, но путь к нему разный.

Таблица сравнения ReLEx SMILE и FemtoLASIK

В этой таблице бок о бок собраны вопросы, которые задают чаще всего, чтобы стало видно, где различие действительно есть. Оба метода — широко применяемые варианты с доказательной базой, поэтому выбор — вопрос совместимости с глазами и образом жизни, а не вопрос «превосходящего» метода.

Цены в таблице начальные, для предварительного сравнения (черновые цифры, ожидают подтверждения офтальмолога). Подробности услуг — в разделах ReLEx SMILE и LASIK и FemtoLASIK.

Пять важных различий

Если убрать технические подробности, на реальный опыт пациента влияют пять различий: характер разреза и структура роговицы, вероятность сухости глаз, темп восстановления, диапазон корригируемой рефракции и путь дополнительной коррекции в будущем.

1. Характер разреза и структура роговицы — FemtoLASIK требует формирования довольно крупного роговичного лоскута, чтобы лазер работал внутри, а ReLEx SMILE использует небольшой разрез всего в несколько миллиметров как канал для извлечения тканевой пластинки, поэтому бо́льшая часть поверхности роговицы остаётся сплошной, и теоретически прочность её структуры затрагивается меньше. Именно поэтому тем, кто занимается контактными видами спорта или работает с риском удара в область глаз, обычно рекомендуют в первую очередь рассмотреть ReLEx SMILE или PRK.

2. Вероятность сухости глаз после вмешательства — послеоперационная сухость возникает из-за воздействия на мелкие нервы поверхности роговицы, из-за чего временно снижается сигнал к слезопродукции. Поскольку разрез при ReLEx SMILE меньше, воздействие на поверхностные нервы сравнительно ниже, и многие пациенты отмечают более лёгкую сухость и более быстрое возвращение к норме. Тем не менее сухость глаз возможна в период восстановления при обоих методах и обычно постепенно проходит; выраженность различается у разных людей, особенно у тех, у кого сухость была и раньше.

3. Темп восстановления — оба метода относятся к быстро восстанавливающимся: большинство пациентов видят яснее в течение 1–2 дней и вскоре возвращаются к работе. Обычно отмечают, что FemtoLASIK даёт в первый день чёткость, которая многим кажется чуть более быстрой, тогда как части пациентов после ReLEx SMILE нужно ещё несколько дней, чтобы зрение устоялось. Срок восстановления индивидуален.

4. Диапазон корригируемой рефракции — FemtoLASIK охватывает более широкий спектр: близорукость, астигматизм и врождённую дальнозоркость в подходящем диапазоне. А сильная сторона ReLEx SMILE — близорукость и астигматизм в заданном диапазоне, но для коррекции врождённой дальнозоркости его обычно не применяют. Поэтому у части людей выбора изначально нет: рефракция уже отчасти определила метод.

5. Дополнительная коррекция в будущем — у некоторых рефракция со временем меняется, и части пациентов может понадобиться дополнительная коррекция позже. При FemtoLASIK принятый путь — поднять прежний роговичный лоскут и выполнить коррекцию, это привычный способ. При ReLEx SMILE прежнего лоскута нет, поэтому коррекцию планируют иным путём: это возможно, но имеет нюансы, которые стоит обсудить с офтальмологом ещё до первого решения.

Этот материал намеренно не приводит числовых диапазонов рефракции, которые охватывает каждый метод, потому что применяемые на практике критерии опираются на результаты обследования конкретного человека и на суждение офтальмолога.

Когда обычно рассматривают ReLEx SMILE

Принцип отбора — решают результаты обследования, а не личные предпочтения, потому что именно толщина и форма роговицы, рефракция и качество слёзной плёнки определяют, какой метод безопаснее и даёт более предсказуемый результат для этих конкретных глаз.

• Близорукость и/или астигматизм в диапазоне, который охватывает этот метод.
• Склонность к сухости глаз либо быстрое раздражение при ношении контактных линз.
• Занятия контактными видами спорта или работа с риском удара в область глаз.
• Желание меньше вмешиваться в структуру поверхности роговицы.

Когда обычно рассматривают FemtoLASIK

С другой стороны, есть виды рефракции и запросы, на которые FemtoLASIK отвечает точнее.

• Врождённая дальнозоркость или вид рефракции, который ReLEx SMILE не охватывает.
• Желание получить устойчивую чёткость уже в первые дни.
• Вероятность понадобившейся в будущем дополнительной коррекции и желание иметь простой путь для неё.
• Бюджет как один из факторов решения — наряду с клинической уместностью.

Когда оба метода пока не подходят или нужна особая оценка

Некоторые случаи не означают, что операция невозможна никогда, но требуют более детальной оценки либо ожидания, пока некоторые факторы стабилизируются.

• Роговица тоньше порогового значения либо её форма с признаками неправильного выпячивания.
• Рефракция продолжала меняться в течение прошедшего года.
• Выраженная сухость глаз или неконтролируемое воспаление век.
• Беременность или грудное вскармливание.
• Заболевания роговицы, сетчатки или сопутствующие болезни, влияющие на заживление.

Если оба метода не подходят из-за тонкой роговицы или очень высокой рефракции, следующим обычно рассматривают имплантацию дополнительной линзы внутрь глаза. Подробности — в материале очень высокая близорукость и тонкая роговица: какие есть варианты — знакомство с ICL.

Как проходит визит в клинику

Процесс у обоих методов почти одинаков и различается только этапами в операционной. Больше всего времени занимает предоперационное обследование — именно оно определяет, какой метод вам подходит.

• Обследование зрения и здоровья глаз — измерение рефракции, измерение толщины роговицы, построение карты её кривизны, измерение внутриглазного давления, оценка слёзной плёнки и осмотр сетчатки с расширенным зрачком. Перед обследованием необходимо отказаться от контактных линз согласно рекомендации медицинской команды.
• Разбор результатов и совместный выбор метода — наш офтальмолог покажет на реальных снимках и цифрах, каковы ограничения ваших глаз, какой метод подходит и какого результата можно реалистично ожидать, а также индивидуальные риски.
• День вмешательства — под капельной анестезией, пациент в сознании, на каждый глаз уходит немного времени. После — короткое наблюдение и возвращение домой в тот же день в типичных случаях; желательно, чтобы вас забрал сопровождающий.
• Контрольные визиты — плановые осмотры, чтобы оценить заживление, остроту зрения, внутриглазное давление и состояние сухости глаз.

Всё обследование и контрольные визиты проходят в клинике YOUNIFY, Силом. Само вмешательство выполняет наша медицинская команда в клинике-партнёре с операционными и оборудованием, отвечающими стандартам.

Подготовка и уход после вмешательства

Правила ухода у обоих методов практически совпадают: закапывать капли полностью по расписанию, не тереть глаза и избегать всего, что может привести к инфекции или удару в период восстановления. Разница в том, что после FemtoLASIK нужно особенно беречь роговичный лоскут от удара в первое время.

• До дня вмешательства: отказаться от контактных линз на срок, который назначит медицинская команда, при этом жёсткие линзы требуют более длительного перерыва, чем мягкие.
• До дня вмешательства: в день операции не пользоваться макияжем для глаз и парфюмом; сообщить медицинской команде о покраснении глаз, раздражении или недомогании накануне; подготовить сопровождающего и солнцезащитные очки.
• После вмешательства: строго соблюдать график капель — противовоспалительных, противоинфекционных и искусственной слезы.
• После вмешательства: категорически не тереть глаза в первое время, надевать защитный щиток на время сна согласно рекомендации, избегать попадания воды в глаза, отказаться от плавания, сауны и макияжа для глаз на рекомендованный срок.
• После вмешательства: перенёсшим FemtoLASIK следует дольше воздерживаться от контактных видов спорта согласно индивидуальной рекомендации. При сильной боли в глазу, усилении покраснения или явном ухудшении зрения немедленно свяжитесь с клиникой.

Насколько различаются цены

На тайском рынке в 2026 году FemtoLASIK начинается от 55,000 бат, а ReLEx SMILE — от 75,000 бат; обе цены на оба глаза. Разница объясняется характером технологии и применяемыми материалами. Реальная цена зависит от результатов обследования и от того, что входит в пакет (черновые цифры, ожидают подтверждения офтальмолога).

Что стоит учесть: не делайте разницу в цене главным основанием выбора, потому что при методе, не подходящем характеру роговицы, сэкономленные деньги не окупят результат, не совпавший с ожиданиями. Подробности структуры цен по всем четырём методам — в материале сколько стоит лазерная коррекция зрения в 2026 году.

Всё ещё не уверены, какой метод выбрать? Пусть решать помогут результаты обследования. Наш офтальмолог объяснит по снимкам вашей роговицы и вашей реальной рефракции, какой метод подходит, а какого стоит избегать. Подробности услуги — в разделе ReLEx SMILE, либо напишите в LINE @younifyclinic, чтобы записаться на обследование в клинике на Силоме.