Không phẫu thuật
Một cây kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm, chỉ với gây tê tại chỗ
Thu nhỏ nhân giáp lành tính — không phẫu thuật
Đốt sóng cao tần nhân giáp (Radiofrequency Ablation, RFA)
Lựa chọn không phẫu thuật cho nhân giáp lành tính, sử dụng kim nhỏ và năng lượng nhiệt (sóng cao tần) dưới hướng dẫn siêu âm theo thời gian thực. Nhân giáp thu nhỏ dần khoảng 50–80% thể tích trong 6–12 tháng — không có vết mổ ở cổ, hồi phục nhanh và phần lớn bệnh nhân xuất viện trong ngày. Kết quả tùy từng người.
Nhân giáp là gì — và khi nào cần điều trị
Đốt sóng cao tần tuyến giáp là phương pháp điều trị không phẫu thuật, truyền năng lượng nhiệt (sóng cao tần) qua một cây kim nhỏ vào nhân giáp dưới hướng dẫn siêu âm, khiến nhân giáp thu nhỏ dần trong vài tháng. Phương pháp này dành cho các nhân giáp lành tính (không phải ung thư) và nhằm giảm những triệu chứng như cảm giác vướng nghẹn ở cổ, khó nuốt hoặc khối nổi rõ — đồng thời giữ được chức năng tuyến giáp bình thường.
Được sử dụng cho các nhân giáp đã được xác nhận là lành tính bằng chọc hút kim nhỏ (FNA), thường là khi nhân giáp gây triệu chứng hoặc ảnh hưởng thẩm mỹ. Các chỉ định cụ thể, chẳng hạn như nhân giáp cường chức năng, được bác sĩ quyết định theo từng trường hợp.
Không để lại sẹo ở cổ
Mô tuyến giáp lành được bảo tồn
Hồi phục nhanh
Theo dõi khoảng 1 giờ; phần lớn về nhà trong ngày
Theo dõi có hệ thống
Siêu âm ở tháng thứ 1, 3, 6 và 12
Cách thức điều trị
Năng lượng nhiệt được truyền qua đầu kim vào nhân giáp. Nhiệt phá hủy các tế bào bên trong nhân giáp, cơ thể sẽ dần hấp thu lại nên nhân giáp thu nhỏ theo thời gian — mà không cần rạch da hay cắt bỏ tuyến giáp, giúp giảm khả năng phải bổ sung hormone tuyến giáp về sau.
Bác sĩ hướng dẫn kim bằng siêu âm trong suốt thủ thuật để bảo đảm độ chính xác và trò chuyện với Quý khách theo từng khoảng thời gian nhằm theo dõi các triệu chứng như thay đổi giọng nói — giúp việc điều trị được thực hiện cẩn trọng và chu đáo.
Vì sao điều này quan trọng
- Nhân giáp co nhỏ dần thay vì bị cắt bỏ, nhờ đó phần tuyến giáp khỏe mạnh vẫn tiếp tục hoạt động.
- Mô tuyến giáp bình thường được bảo tồn, nên thường không cần bổ sung hormone thay thế, khác với phương pháp cắt bỏ tuyến giáp.
- Chỉ những nhân giáp đã được xác định lành tính mới được điều trị theo cách này — ung thư được xử trí theo một hướng khác.
Các lựa chọn điều trị
Vị trí của đốt sóng cao tần trong số các lựa chọn
Chăm sóc nhân giáp trải dài từ theo dõi đơn thuần cho đến phẫu thuật. Đốt sóng cao tần nằm ở khoảng giữa — phương pháp này không thay thế phẫu thuật.
Theo dõi và chụp kiểm tra lại
- Nhỏ, lành tính và không gây triệu chứng
- Siêu âm kiểm tra theo định kỳ
- Một kết luận hợp lý — không phải nhân giáp nào cũng cần điều trị
Đốt sóng cao tần (RFA)
- Nhân giáp đã được xác định là lành tính qua chọc hút kim nhỏ (FNA)
- Triệu chứng do nhân giáp gây ra, hoặc mối quan tâm về thẩm mỹ
- Gây tê tại chỗ, không rạch da, thường về nhà trong ngày
Phẫu thuật tuyến giáp
- Nhân giáp nghi ngờ hoặc đã được xác định là ung thư
- Nhân giáp rất lớn gây chèn ép đáng kể
- Lấy trọn nhân giáp và cho phép làm giải phẫu bệnh đầy đủ
Phẫu thuật vẫn là lựa chọn đúng đắn đối với ung thư và bệnh lý gây chèn ép. Đốt sóng cao tần chỉ là một lựa chọn trong nhóm trung gian.
So sánh
So sánh đốt sóng cao tần với phẫu thuật
Bảng này là cái nhìn tổng quan về sự khác biệt giữa hai phương pháp — không phải khẳng định phương pháp nào ưu việt hơn. Lựa chọn phù hợp phụ thuộc vào loại và kích thước của nhân giáp cũng như đánh giá của bác sĩ trên từng cá nhân.
| So sánh | Đốt sóng cao tần (RFA) | Phẫu thuật tuyến giáp |
|---|---|---|
| Phương pháp vô cảm | Chỉ gây tê tại chỗ, không gây mê toàn thân | Gây mê toàn thân |
| Đường rạch và sẹo | Một cây kim nhỏ — không rạch da vùng cổ | Vết mổ ở cổ và sẹo vĩnh viễn |
| Thời gian nằm viện | Ngoại trú, theo dõi khoảng 1 giờ | Thời gian nằm viện theo kế hoạch của bác sĩ phẫu thuật |
| Hormone tuyến giáp sau điều trị | Bảo tồn mô tuyến giáp bình thường, nên thường không cần dùng hormone thay thế | Có thể cần dùng hormone thay thế, tùy vào lượng tuyến bị cắt bỏ |
| Điều gì xảy ra với nhân giáp | Thu nhỏ dần trong vài tháng | Lấy trọn trong một lần và gửi làm giải phẫu bệnh đầy đủ |
| Những loại nhân giáp phù hợp | Chỉ những nhân giáp đã được xác định lành tính | Cả nhân lành tính và nhân ác tính |
Trong ngày thực hiện
Từng bước trong ngày thực hiện thủ thuật
Thủ thuật diễn ra ngắn và được thực hiện theo hình thức ngoại trú. Quý khách vẫn tỉnh táo trong suốt quá trình để bác sĩ có thể theo dõi cảm giác của Quý khách.
01
Quý khách nằm thẳng với cổ hơi ngửa ra sau.
02
Bác sĩ gây tê tại chỗ quanh nhân giáp.
03
Kim được đưa vào nhân giáp dưới hướng dẫn siêu âm và năng lượng nhiệt được truyền vào, trong khi bác sĩ trò chuyện với Quý khách theo từng khoảng thời gian để theo dõi tình trạng khàn tiếng.
04
Kim được rút ra, vị trí can thiệp được băng lại và chườm lạnh.
05
Quý khách được theo dõi khoảng 1 giờ; nếu không có biến chứng, phần lớn bệnh nhân có thể về nhà trong ngày.
Ví dụ hình ảnh
Trước và sau thủ thuật (chỉ mang tính minh họa, không phải cam kết về kết quả)
Hình ảnh từ chính bệnh nhân của chúng tôi, được sử dụng với sự đồng ý bằng văn bản và đã xóa thông tin nhận dạng, cho thấy đường nét vùng cổ và hình ảnh siêu âm trước và sau khi đốt sóng cao tần. Kết quả có thể khác nhau ở mỗi người.
Bằng chứng đã công bố
Nhân thu nhỏ được bao nhiêu?
Các nghiên cứu đã công bố cho thấy nhân giáp lành tính thường giảm khoảng 50–80% thể tích trong vòng 6–12 tháng sau khi đốt sóng cao tần. Một thử nghiệm ngẫu nhiên so sánh đốt sóng cao tần với theo dõi đơn thuần ghi nhận thể tích giảm đáng kể ở thời điểm 6 tháng, trong khi các nhân không được điều trị hầu như không thay đổi [1].
Hướng dẫn thực hành của Hiệp hội Điện quang Tuyến giáp Hàn Quốc mô tả thủ thuật này như một lựa chọn cho các nhân giáp lành tính có triệu chứng và ghi nhận tỷ lệ biến chứng thấp khi được thực hiện bởi các bác sĩ đã qua đào tạo [2].
Các số liệu này đến từ nghiên cứu quốc tế và không phải là bảo đảm về kết quả. Mức thu nhỏ thực tế phụ thuộc vào loại, kích thước và vị trí của nhân giáp cũng như đánh giá của bác sĩ trên từng cá nhân.
Tài liệu tham khảo
- Deandrea M, Sung JY, Limone P, et al. Efficacy and Safety of Radiofrequency Ablation Versus Observation for Nonfunctioning Benign Thyroid Nodules: A Randomized Controlled International Collaborative Trial. Thyroid. 2015;25(8):890–896.
- Kim JH, Baek JH, Lim HK, et al. 2017 Thyroid Radiofrequency Ablation Guideline: Korean Society of Thyroid Radiology. Korean J Radiol. 2018;19(4):632–655.
An toàn, chuẩn bị và chăm sóc sau điều trị
An toàn và các biến chứng có thể xảy ra
Thủ thuật được thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm với sự theo dõi của đội ngũ y tế trong suốt quá trình. Biến chứng nhìn chung không thường gặp và có thể bao gồm khàn tiếng tạm thời, chảy máu hoặc bầm tím tại vùng điều trị, cùng tình trạng đau, sưng hoặc căng tức vùng cổ trong thời gian ngắn.
Chuẩn bị cho thủ thuật
Ngừng các thuốc và thực phẩm bổ sung ảnh hưởng đến quá trình đông máu trong khoảng 1 tuần theo chỉ định, và nhịn ăn uống 4 giờ trước đó. Các xét nghiệm máu giúp kiểm tra mức độ sẵn sàng — công thức máu toàn phần (CBC), xét nghiệm đông máu (coagulogram) và xét nghiệm chức năng tuyến giáp (TFT) — cùng với chọc hút kim nhỏ (FNA) để xác định loại nhân giáp.
Chăm sóc sau điều trị tại nhà
Chườm lạnh theo hướng dẫn, nghỉ ngơi đầy đủ và tránh va chạm vùng cổ trong thời gian đầu. Hãy đi khám ngay nếu Quý khách thấy sốt, đau, sưng, đỏ tại vị trí thủ thuật hoặc khàn tiếng, và hãy đến tái khám siêu âm theo lịch hẹn.
Đánh giá trước thủ thuật
Quý khách có phù hợp không?
Mọi trường hợp đều cần được bác sĩ đánh giá, dựa trên kết quả FNA, kích thước và đặc điểm của nhân giáp trên siêu âm, triệu chứng của Quý khách và tình trạng sức khỏe tổng thể.
Nhìn chung phù hợp nếu Quý khách
- có nhân giáp đã được xác nhận lành tính bằng chọc hút kim nhỏ (FNA)
- có các triệu chứng như cảm giác căng tức vùng cổ, khó nuốt hoặc vướng họng
- có khối u vùng cổ nhìn thấy được và có mối quan tâm về thẩm mỹ
- muốn tránh phẫu thuật, sẹo ở cổ và gây mê toàn thân
Có thể không phù hợp / cần đánh giá thêm
- nhân giáp nghi ngờ hoặc đã được xác định là ung thư
- rối loạn đông máu không kiểm soát được
- pregnancy
- nhân giáp cường chức năng hoặc các tình trạng khác được quyết định theo từng trường hợp
Đánh giá riêng cho từng người
Số lượng, kích thước và vị trí của các nhân giáp so với dây thần kinh và mạch máu, cùng với kết quả chức năng tuyến giáp của Quý khách, đều ảnh hưởng đến cách lên kế hoạch thủ thuật và số lần thực hiện có thể cần thiết.
Đội ngũ y khoa của chúng tôi sẽ giải thích đầy đủ các lựa chọn, bao gồm theo dõi định kỳ và phẫu thuật, để Quý khách có thể quyết định với thông tin đầy đủ.
Chưa chắc nhân giáp của Quý khách có phù hợp?
Đặt lịch tư vấn để được đánh giá bằng siêu âm và xem lại các kết quả hiện có của Quý khách.
Đặt lịch tư vấnLộ trình chăm sóc
01
Tư vấn và siêu âm để đánh giá kích thước cùng đặc điểm của nhân
02
Xác định loại nhân bằng chọc hút kim nhỏ (FNA) và hoàn tất các xét nghiệm máu trước thủ thuật
03
Đốt sóng cao tần dưới hướng dẫn siêu âm do đội ngũ y tế của chúng tôi thực hiện
04
Các lần siêu âm theo dõi ở tháng thứ 1, 3, 6 và 12
Những Ai Có Thể Phù Hợp
- Nhân giáp đã được xác định là lành tính qua chọc hút kim nhỏ (FNA)
- Các triệu chứng như căng tức vùng cổ, khó nuốt, kích ứng họng hoặc khối u ở cổ nhìn thấy được
- Mong muốn tránh phẫu thuật, sẹo và gây mê toàn thân
Bảng giá
Thủ thuậtStarting Thái Lan price (฿)Starting Thái Lan price (AUD)Giá tiêu chuẩn tại Australia (AUD)
Các thủ thuật tuyến giáp
Đốt nhân giáp bằng sóng cao tần (RFA)65,000A$2,826—
* Giá chỉ mang tính tham khảo. Giá cuối cùng phụ thuộc vào đánh giá của từng cá nhân. Giá ở nước ngoài là ước tính thị trường mang tính tham khảo, chỉ dùng để so sánh — vui lòng liên hệ đội ngũ của chúng tôi để nhận báo giá riêng.
FAQ
Đốt sóng cao tần tuyến giáp (RFA) là gì?
Một kim chuyên dụng đưa năng lượng nhiệt (sóng cao tần) vào nhân giáp lành tính dưới hướng dẫn siêu âm, làm nhân giáp thu nhỏ dần — không cần phẫu thuật.
Phù hợp với những loại nhân giáp nào?
Nhân giáp đã được xác định là lành tính qua FNA, thường ở những người có triệu chứng hoặc lo ngại về thẩm mỹ do khối u ở cổ. Bác sĩ đánh giá riêng từng trường hợp.
Thủ thuật có đau không? Có cần gây mê toàn thân không?
Chỉ sử dụng gây tê tại chỗ — không gây mê toàn thân. Bác sĩ trò chuyện với Quý khách trong suốt quá trình thực hiện để theo dõi cảm giác của Quý khách.
Tôi có cần nằm viện không?
Đây thường là thủ thuật ngoại trú với khoảng 1 giờ theo dõi; hầu hết bệnh nhân về nhà trong ngày nếu không có biến chứng.
Khi nào nhân giáp sẽ nhỏ lại?
Nhân thu nhỏ dần trong vài tháng chứ không biến mất ngay lập tức, đó là lý do các lần siêu âm theo dõi được lên lịch. Kết quả có thể khác nhau ở mỗi người.
Sau đó tôi có cần dùng hormone tuyến giáp không?
Vì phương pháp này bảo tồn mô tuyến giáp bình thường, thường không cần dùng hormone thay thế như khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến — nhưng điều này còn tùy thuộc vào đánh giá của bác sĩ đối với từng trường hợp.
Bài viết nên đọc
Tìm hiểu thêm về nhân giáp
Dịch vụ liên quan
Được thẩm định bởi Đội ngũ bác sĩ YOUNIFY Clinic · Thẩm định lần cuối
Kết quả có thể khác nhau ở mỗi người. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi điều trị.