Ведение врачом-специалистом по лечению боли
Боль по средней линии из фасеточных суставов или боль, отдающая в руку: мы подтверждаем истинный источник прицельными диагностическими блокадами и МРТ, а затем лечим его малоинвазивными процедурами под визуальным контролем.
Хроническая боль в шее может исходить из нескольких структур: мышц, фасеточных суставов, соединяющих позвонки, или корешка нерва, сдавленного грыжей диска. Эффективное лечение начинается с подтверждения того, какая из них является причиной, а не с перебора обезболивающих.
В YOUNIFY мы сначала подтверждаем источник боли с помощью небольших диагностических блокад и МРТ (при иррадиирующих симптомах). Каждая последующая процедура является малоинвазивной и выполняется под контролем рентгеноскопии или ультразвука.
Два типа симптомов, два пути — выберите тот, который соответствует вашей боли
Небольшая инъекция местного анестетика к медиальным ветвям нервов, иннервирующим фасеточные суставы. Если боль явно уменьшается, источником боли подтверждается фасеточный сустав.
Явное облегчение указывает на боль в фасеточных суставах. Слабый эффект или его отсутствие обычно означает, что боль мышечная, и её лечат физиотерапией, массажем и инъекциями в триггерные точки.
Радиочастотная энергия приглушает болевой сигнал от подтверждённых фасеточных суставов — доступ размером с иглу, амбулаторно, быстрое восстановление.
Каждую процедуру выполняет врач — специалист по лечению боли, и в каждом случае используется визуальный контроль: рентгеноскопия или ультразвук.
Все варианты — малоинвазивные амбулаторные процедуры
| Процедура | Кому подходит | Визуализационный контроль | Инвазивность | Домой в тот же день |
|---|---|---|---|---|
| Диагностическая блокада медиальной ветви | Подтверждение боли в фасеточных суставах | Рентгеноскопия | Только игла | Да |
| RF медиальной ветви | Подтверждённая боль в фасеточных суставах | Рентгеноскопия | Только игла | Да |
| Инъекция в фасеточный сустав (стероид / пролотерапия) | Дополнительный метод при боли в фасеточных суставах | Рентгеноскопия | Только игла | Да |
| Эпидуральная инъекция стероидов в шейном отделе | Корешковая боль, отдающая в руку | Рентгеноскопия | Только игла | Да |
| Селективная инъекция к шейному нервному корешку | Один подтверждённый нервный корешок | УЗИ | Только игла | Да |
| Инъекция в триггерную точку | Мышечная боль в шее | Анатомические ориентиры / ультразвук | Только игла | Да |
Лечение боли в фасеточных суставах проводится в два этапа: сначала диагностическая блокада медиальной ветви (пробная инъекция местного анестетика к нервам, иннервирующим сустав), чтобы подтвердить источник боли, а если боль явно уменьшается — лечение методом радиочастотной абляции (RFA), которое выполняет наша команда врачей.
Блокада медиальной ветви — это пробная инъекция местного анестетика к нервам, иннервирующим фасеточные суставы. Её цель — подтвердить диагноз артропатии фасеточных суставов и предсказать, насколько хорошо вы можете ответить на абляцию нерва; выполняется под рентгеновским контролем с контрастным веществом для подтверждения положения нерва и распространения препарата.
Эта инъекция является диагностической, а не постоянным методом лечения. Если после инъекции боль заметно уменьшится, врач назначит радиочастотную абляцию в качестве следующего шага.
RFA использует высокочастотные радиоволны для воздействия на нервы, передающие болевые сигналы от воспалённого сустава, уменьшая боль и не нарушая функцию других нервов. Метод предлагают пациентам, у которых диагностическая блокада медиальной ветви дала чёткое уменьшение боли.
Помимо радиочастотной абляции (RFA) доступны несколько видов инъекционного лечения под визуальным контролем; наша команда врачей подбирает их в зависимости от причины боли. Подготовка, уход после процедуры и меры предосторожности соответствуют протоколу, описанному ниже.
Инъекция непосредственно в фасеточный сустав под рентгеновским контролем, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль, вызванную изношенным или воспалённым суставом. Может использоваться стероид для уменьшения воспаления или пролотерапия для стимуляции восстановления тканей — как дополнительный метод для пациентов с подтверждённой болью в фасеточных суставах.
Противовоспалительный препарат, например стероид, вместе с местным анестетиком вводится в эпидуральное пространство, чтобы уменьшить воспаление нервов, идущих к руке или ноге. Процедура выполняется под рентгеновским контролем с контрастным веществом для подтверждения положения иглы и подходит людям с болью, отдающей в руку или ногу при грыже диска или стенозе позвоночного канала, если она не поддалась лечению препаратами и физиотерапией. В среднем облегчение боли сохраняется около 2–3 месяцев; кроме того, процедура помогает точно определить источник боли.
Инъекция, прицельно направленная к конкретному нервному корешку, вызывающему боль, под контролем УЗИ или рентгена. Она одновременно подтверждает, какой корешок отвечает за боль, и уменьшает воспаление в этой точке — подходит людям с болью, чётко распространяющейся по одному нервному корешку.
* Indicative prices for reference only. Final pricing depends on an individual assessment. Overseas prices are indicative market estimates for comparison only — contact our team for a personalized quote.
Частые вопросы о процедурах при боли в шее
Запишитесь на обследование к нашей команде по лечению боли и найдите маршрут, соответствующий вашим симптомам.
Результаты индивидуальны. Перед лечением проконсультируйтесь с врачом.