Лечение боли в шее в Бангкоке

Ведение врачом-специалистом по лечению боли

Лечение боли в шее в Бангкоке

Боль в шее в клинике YOUNIFY Clinic (Силом, Бангкок) лечат врачи по лечению боли с помощью процедур под визуальным контролем, а не открытой операции. Для шеи доступны 6 процедур, включая блокаду медиальной ветви от 22,000 батов и эпидуральную инъекцию стероида в шейном отделе от 80,000 батов; все они выполняются с выпиской в тот же день. Результат индивидуален.

Записаться на консультациюВсе услуги при хронической боли

Ведение врачом-специалистом по лечению боли

Откуда берётся хроническая боль в шее?

Хроническая боль в шее может исходить из нескольких структур: мышц, фасеточных суставов, соединяющих позвонки, или корешка нерва, сдавленного грыжей диска. Эффективное лечение начинается с подтверждения того, какая из них является причиной, а не с перебора обезболивающих.

В YOUNIFY мы сначала подтверждаем источник боли с помощью небольших диагностических блокад и МРТ (при иррадиирующих симптомах). Каждая последующая процедура является малоинвазивной и выполняется под контролем рентгеноскопии или ультразвука.

Когда обратиться к профильному врачу

  • Боль в шее, сохраняющаяся более 3 месяцев несмотря на медикаменты и физиотерапию
  • Боль, отдающая в руку, онемение или слабость
  • Боль, нарушающая сон или работу
  • Вы хотите рассмотреть варианты, прежде чем задумываться об операции
Записаться на консультацию

Маршрут помощи при боли в шее

Два типа симптомов, два пути — выберите тот, который соответствует вашей боли

Боль в шее по средней линии

Боль только в шее, без иррадиации в руку — обычно фасеточные суставы или мышцы

01

Диагностическая блокада медиальной ветви

Небольшая инъекция местного анестетика к медиальным ветвям нервов, иннервирующим фасеточные суставы. Если боль явно уменьшается, источником боли подтверждается фасеточный сустав.

02

Читать ответ

Явное облегчение указывает на боль в фасеточных суставах. Слабый эффект или его отсутствие обычно означает, что боль мышечная, и её лечат физиотерапией, массажем и инъекциями в триггерные точки.

03

Радиочастотное воздействие на медиальную ветвь (RF)

Радиочастотная энергия приглушает болевой сигнал от подтверждённых фасеточных суставов — доступ размером с иглу, амбулаторно, быстрое восстановление.

Если блокада подтверждает боль фасеточных суставов

  • RF медиальной ветви для более длительного облегчения
  • Дополнительно: инъекция в фасеточный сустав со стероидом или пролотерапия

Если блокада не даёт облегчения — мышечная боль

  • Физиотерапия и лечебный массаж
  • Инъекция в триггерную точку для расслабления болезненных мышечных уплотнений

Каждую процедуру выполняет врач — специалист по лечению боли, и в каждом случае используется визуальный контроль: рентгеноскопия или ультразвук.

Сравнение процедур при боли в шее

Все варианты — малоинвазивные амбулаторные процедуры

ПроцедураКому подходитВизуализационный контрольИнвазивностьДомой в тот же день
Диагностическая блокада медиальной ветвиПодтверждение боли в фасеточных суставахРентгеноскопияТолько иглаДа
RF медиальной ветвиПодтверждённая боль в фасеточных суставахРентгеноскопияТолько иглаДа
Инъекция в фасеточный сустав (стероид / пролотерапия)Дополнительный метод при боли в фасеточных суставахРентгеноскопияТолько иглаДа
Эпидуральная инъекция стероидов в шейном отделеКорешковая боль, отдающая в рукуРентгеноскопияТолько иглаДа
Селективная инъекция к шейному нервному корешкуОдин подтверждённый нервный корешокУЗИТолько иглаДа
Инъекция в триггерную точкуМышечная боль в шееАнатомические ориентиры / ультразвукТолько иглаДа

Лечение боли в фасеточных суставах: блокада медиальной ветви и радиочастотная абляция (RFA)

Лечение боли в фасеточных суставах проводится в два этапа: сначала диагностическая блокада медиальной ветви (пробная инъекция местного анестетика к нервам, иннервирующим сустав), чтобы подтвердить источник боли, а если боль явно уменьшается — лечение методом радиочастотной абляции (RFA), которое выполняет наша команда врачей.

Блокада медиальной ветви (диагностическая тест-инъекция)

Блокада медиальной ветви — это пробная инъекция местного анестетика к нервам, иннервирующим фасеточные суставы. Её цель — подтвердить диагноз артропатии фасеточных суставов и предсказать, насколько хорошо вы можете ответить на абляцию нерва; выполняется под рентгеновским контролем с контрастным веществом для подтверждения положения нерва и распространения препарата.

Эта инъекция является диагностической, а не постоянным методом лечения. Если после инъекции боль заметно уменьшится, врач назначит радиочастотную абляцию в качестве следующего шага.

Для диагностики — не постоянное лечение

Радиочастотная абляция (RFA)

RFA использует высокочастотные радиоволны для воздействия на нервы, передающие болевые сигналы от воспалённого сустава, уменьшая боль и не нарушая функцию других нервов. Метод предлагают пациентам, у которых диагностическая блокада медиальной ветви дала чёткое уменьшение боли.

  1. Пробная инъекция местного анестетика к медиальным ветвям нервов (MBB) выполняется под рентгеновским контролем с контрастным веществом.
  2. Вы записываете оценку боли в разных положениях каждые 2 часа в течение 24 часов.
  3. Если боль явно уменьшается, врач назначает радиочастотную абляцию (RFA).
  4. RFA воздействует только на нервы, проводящие боль, обеспечивая более длительное облегчение и не затрагивая другие нервы.

Кому это подходит? (показания к обследованию и лечению)

  • Те, у кого хроническая боль в шее или спине и подозрение на артропатию фасеточных суставов.
  • Те, у кого боль в основном в шее и иногда отдаёт в лопатку или верхнюю часть спины.
  • Те, у кого боль в основном в пояснице и иногда отдаёт в ягодицу или бедро.

Инъекционное лечение боли под контролем визуализации

Помимо радиочастотной абляции (RFA) доступны несколько видов инъекционного лечения под визуальным контролем; наша команда врачей подбирает их в зависимости от причины боли. Подготовка, уход после процедуры и меры предосторожности соответствуют протоколу, описанному ниже.

Инъекция в фасеточный сустав (стероид / пролотерапия)

Инъекция непосредственно в фасеточный сустав под рентгеновским контролем, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль, вызванную изношенным или воспалённым суставом. Может использоваться стероид для уменьшения воспаления или пролотерапия для стимуляции восстановления тканей — как дополнительный метод для пациентов с подтверждённой болью в фасеточных суставах.

Эпидуральная инъекция стероидов в шейном отделе (ESI)

Противовоспалительный препарат, например стероид, вместе с местным анестетиком вводится в эпидуральное пространство, чтобы уменьшить воспаление нервов, идущих к руке или ноге. Процедура выполняется под рентгеновским контролем с контрастным веществом для подтверждения положения иглы и подходит людям с болью, отдающей в руку или ногу при грыже диска или стенозе позвоночного канала, если она не поддалась лечению препаратами и физиотерапией. В среднем облегчение боли сохраняется около 2–3 месяцев; кроме того, процедура помогает точно определить источник боли.

Облегчение без операции · в среднем около 2–3 месяцев

Селективная блокада нервного корешка

Инъекция, прицельно направленная к конкретному нервному корешку, вызывающему боль, под контролем УЗИ или рентгена. Она одновременно подтверждает, какой корешок отвечает за боль, и уменьшает воспаление в этой точке — подходит людям с болью, чётко распространяющейся по одному нервному корешку.

Подготовка к процедуре

  • Не принимайте пищу и напитки как минимум за 6 часов до инъекции.
  • Сообщите врачу о сопутствующих заболеваниях, аллергии на местные анестетики или контрастное вещество, а также о приёме разжижающих кровь / антикоагулянтных препаратов — особенно варфарина или клопидогрела.
  • Утром в день процедуры принимайте только те препараты, которые рекомендовал врач, и пропустите утренний приём обезболивающих, чтобы врач мог оценить истинный результат.
  • Возьмите с собой родственника или сопровождающего, так как госпитализация не требуется.

Когда этого делать не следует

  • Инфекция кожи в месте инъекции.
  • Беременность или подозрение на беременность.
  • Аллергия на местные анестетики или контрастное вещество в анамнезе.
  • Кардиостимулятор или невозможность долго лежать лицом вниз — для этапа RFA.

После процедуры

  • За вами наблюдают в палате пробуждения около 30–60 минут.
  • Записывайте уровень боли дома каждые 2 часа в течение 24 часов и принесите записи на контрольный приём (в некоторых случаях можно отправить их по электронной почте или прислать фото через LINE).
  • Если боль явно уменьшается, следующим шагом врач назначает радиочастотную абляцию (RFA).
  • Вы можете вернуться к обычным повседневным делам, но после инъекции не стоит садиться за руль самостоятельно.

Возможные осложнения

  • В первые 1–2 дня возможны боль или болезненность в месте вмешательства — рекомендуется холодный компресс.
  • Боль может уменьшиться не сразу или на короткое время усилиться из-за воспаления; также возможно временное головокружение.
  • Аллергия на местный анестетик или контрастное вещество, а также кровотечение или инфекция в месте вмешательства (нечасто).
  • При использовании стероида могут возникнуть временные побочные эффекты: изменения менструального цикла, акне, набор веса или отёчность лица и тела, а также временное повышение уровня сахара в крови — особенно у людей с диабетом.
  • Неврологические осложнения вследствие повреждения нерва или спинного мозга встречаются очень редко.

Прайс-лист

ПроцедураStarting Таиланд price (฿)Starting Таиланд price (AUD)Стандартная цена (Australia) (AUD)
Методы лечения боли в шее
Сухое иглоукалывание (dry needling)650A$28—
Иглоукалывание с инъекцией (wet needling)1,800A$78—
Блокада медиальной ветви шейного отдела (диагностическая)22,000A$957A$1,100
Радиочастотная абляция (RFA)45,000A$1,957—
Эпидуральная инъекция стероида в шейном отделе80,000A$3,478A$5,500
Импульсная радиочастотная терапия45,000A$1,957—

* Ориентировочные цены приведены только для справки. Окончательная стоимость зависит от индивидуальной оценки. Зарубежные цены — ориентировочные рыночные оценки исключительно для сравнения; для персонального расчёта свяжитесь с нашей командой.

Записаться на консультацию

Частые вопросы

Частые вопросы о процедурах при боли в шее

Больно ли делать диагностические инъекции? Сколько времени они занимают?

Мы используем тонкие иглы и местную анестезию. Большинство процедур занимает 15–30 минут, и в тот же день вы можете вернуться домой.

Как долго сохраняется эффект радиочастотной абляции медиальных ветвей?

Облегчение обычно сохраняется в течение многих месяцев, а процедуру можно повторить, если боль вернётся. Результаты индивидуальны.

Понадобится ли мне операция?

Большинство пациентов без мышечной слабости и сдавления спинного мозга могут начать с этих малоинвазивных вариантов. Если операция действительно показана, наша команда организует направление.

Пройдите полноценную диагностику боли в шее

Запишитесь на обследование к нашей команде по лечению боли и найдите маршрут, соответствующий вашим симптомам.

Записаться на консультациюВсе услуги при хронической боли

Проверил Медицинская команда клиники YOUNIFY · Последняя проверка

Результаты индивидуальны. Перед лечением проконсультируйтесь с врачом.