Сухость и усталость глаз от экранов: как за ними ухаживать и когда пора на осмотр

Что такое усталость глаз от экранов

Сухость, резь, раздражение и усталость глаз после целого дня за экраном стали настолько привычными, что многие считают, будто это надо просто терпеть. На деле у этих симптомов есть ясное физическое объяснение, и большинство из них можно облегчить, изменив привычки и обстановку. Но есть и симптомы, которые говорят, что нужен осмотр глаз, а не ещё одна порция искусственной слезы. Медицинская команда клиники YOUNIFY подготовила этот материал, чтобы объяснить, где проходит эта граница.

Усталость глаз от экранов, или digital eye strain, — это группа симптомов, возникающих при длительной непрерывной зрительной работе за экраном: сухость глаз, резь и раздражение, усталость, боль в глазах, головная боль, а иногда временная нечёткость зрения вдаль после того, как отводишь взгляд от экрана. Это не болезнь глаза сама по себе, а накопленная нагрузка от использования.

Важно понимать: усталость глаз от экранов сама по себе не вызывает необратимого повреждения глаз и не увеличивает близорукость у взрослых, но она реально снижает качество жизни и работоспособность. К тому же похожие симптомы могут иметь другую причину — например нескорректированную рефракцию, более выраженную, чем обычно, сухость глаз или нарушение совместной работы глазодвигательных мышц. Разграничить это можно только на осмотре.

Почему от экрана сохнут глаза

Главный механизм — снижение моргания. Когда мы сосредоточены на экране, частота моргания заметно падает, и во многих случаях моргание оказывается неполным. В результате слёзная плёнка, покрывающая поверхность глаза, не распределяется заново и испаряется быстрее обычного.

Подробности, которые помогают представить картину:

• Слёзная плёнка состоит не из одной воды: сверху её накрывает тонкий липидный слой, замедляющий испарение. Этот жир вырабатывают маленькие железы у края века (meibomian gland — сальная железа края века), и каждое моргание выдавливает немного жира, покрывающего поверхность глаза.
• Реже моргаешь — меньше жира выдавливается, слёзная плёнка тоньше и испаряется быстрее, отсюда резь и усталость.
• Обстановка усугубляет ситуацию: кондиционированное помещение, поток воздуха в лицо и сухой воздух ускоряют испарение слезы.
• Слишком высоко поставленный экран заставляет шире раскрывать веки, и площадь поверхности глаза, соприкасающаяся с воздухом, увеличивается.
• Постоянная фокусировка на близком расстоянии заставляет мышцу, отвечающую за настройку фокуса, работать напряжённо и уставать.
• Контактные линзы впитывают влагу с поверхности глаза, поэтому у тех, кто носит их весь день, симптомы выражены заметнее.

Частые симптомы

Симптомы обычно усиливаются во второй половине дня или к его концу и ослабевают, когда глаза отдыхают или в выходные. Такая закономерность — важная подсказка, помогающая отличить усталость глаз от экранов от других глазных болезней, которые обычно не колеблются вместе с нагрузкой.

• Резь и раздражение, ощущение песчинок в глазах.
• Лёгкое покраснение глаз во второй половине дня.
• Необычно обильное слезотечение — звучит противоречиво, но это ответ пересохшего глаза.
• Усталость и тяжесть в глазах, желание закрыть их и отдохнуть.
• Боль в глазу или в глазнице либо головная боль в области лба.
• Временная нечёткость зрения вдаль после того, как отводишь взгляд от экрана, с постепенным прояснением.
• Повышенная чувствительность к свету.
• Сопутствующее напряжение в шее и плечах из-за позы с вытянутой к экрану шеей.

Как ухаживать за глазами, чтобы это действительно работало

Принцип — делать 3 вещи одновременно: давать глазам отдых через равные промежутки, снижать факторы, ускоряющие испарение слезы, и заботиться о качестве слёзной плёнки. Если делать только что-то одно — например только закапывать искусственную слезу, не меняя привычек, — эффект обычно недолгий.

Изменение зрительных привычек:

• Используйте правило 20-20-20: каждые 20 минут отводите взгляд вдаль примерно на 20 футов на 20 секунд, чтобы мышца фокусировки расслабилась.
• Сознательно моргайте полностью через равные промежутки, особенно при чтении длинного документа или просмотре видео.
• Делайте полноценный перерыв для глаз каждые 1–2 часа: вставайте, ходите, разминайте шею и плечи — это помогает и глазам, и осанке.
• Сокращайте время за экраном перед сном, чтобы восстановились и глаза, и сон.
• Настройка обстановки и рабочего стола: поставьте экран чуть ниже уровня глаз, чтобы веки лучше прикрывали поверхность глаза.
• Держите расстояние до экрана примерно на вытянутую руку и настройте размер шрифта так, чтобы не приходилось напрягаться.
• Настройте яркость экрана близко к освещению комнаты и уменьшите блики от окна или ламп.
• Избегайте потока воздуха от кондиционера или вентилятора прямо в лицо и подумайте об увлажнении комнаты, если воздух очень сухой.
• Пейте достаточно воды и высыпайтесь: недосып делает симптомы усталости глаз заметнее.
• Уход за веками и слёзной плёнкой: тёплый компресс на веки раз в день помогает жиру у края века выходить лучше.
• Аккуратно очищайте край века, особенно тем, у кого есть чешуйки или налёт у оснований ресниц.
• Пользуйтесь искусственной слезой разумно: тем, кому приходится закапывать по многу раз в день, стоит выбирать препарат без консервантов, а при длительном непрерывном применении — обратиться к медицинской команде для оценки причины.
• Тем, кто носит контактные линзы, следует строго соблюдать гигиену, не превышать установленное время ношения, не спать в них и держать запасные очки на дни, когда глаза устают.

Приведённые рекомендации по самопомощи — общие ориентиры; в них намеренно не названы ни марки, ни конкретные продукты. Если нужен индивидуальный подбор средства, пусть медицинская команда оценит его по особенностям вашей слёзной плёнки.

Когда стоит показаться офтальмологу

Практическая граница такая: если симптомы ослабевают при отдыхе для глаз и изменении обстановки в течение 2–4 недель, это обычно усталость от нагрузки. Но если улучшения нет, симптомы нарастают либо появляются проявления, не укладывающиеся в обычную усталость глаз, стоит пройти осмотр.

Записаться на осмотр стоит, когда:

• Привычки изменены и искусственная слеза используется, но за несколько недель улучшения нет.
• Искусственную слезу приходится закапывать так часто в течение дня, что это мешает работе.
• Хроническое покраснение глаз, обильное отделяемое или периодически возникающие отёк и покраснение век.
• Зрение вдаль или вблизи становится всё хуже либо появляется двоение.
• Частые головные боли вместе с глазными симптомами.
• Есть сопутствующее заболевание, имеющее отношение к делу: диабет, болезнь щитовидной железы или аутоиммунное заболевание.
• Подробного осмотра глаз не было уже много лет.
• К офтальмологу следует обратиться немедленно при сильной боли в глазу и выраженном покраснении вместе с тошнотой и рвотой.
• Внезапное падение зрения.
• Вспышки света или быстрое увеличение количества тёмных плавающих точек.
• Ощущение завесы, закрывающей часть поля зрения.
• Попадание инородного тела в глаз или травма глаза.

Тем, кто с возрастом замечает, что изображение мутнеет всё сильнее даже в дни полноценного отдыха для глаз, стоит обследоваться и для исключения других состояний, например катаракты. О её ранних признаках читайте в материале катаракта: ранние симптомы и варианты линз.

Кому подойдёт сначала самопомощь, а кому стоит обследоваться сразу

Как правило, тот, у кого симптомы появляются волнами в зависимости от объёма экранной работы и ослабевают при отдыхе, может начать с самопомощи. Но некоторым группам стоит пройти осмотр сразу, потому что причина может быть не только в нагрузке.

Обычно можно начать с самопомощи:

• Симптомы отчётливо связаны с часами за экраном и ослабевают в выходные.
• Нет сильной боли в глазах, хронического покраснения и изменений зрения.
• Нет хронических глазных заболеваний, и осмотр глаз проходили не так давно.
• Обследоваться сразу стоит: тем, кто постоянно носит контактные линзы и начал ощущать раздражение глаз.
• Тем, у кого диабет, болезнь щитовидной железы или аутоиммунное заболевание.
• Тем, у кого были операции на глазах или травма глаза.
• Тем, у кого в семье были глаукома или заболевания сетчатки.
• Тем, кому 40 лет и больше и у кого начинаются трудности со зрением вблизи.
• Тем, кто рассматривает рефракционную операцию, потому что сухость глаз влияет на её уместность.

Тем, у кого сухость глаз уже есть и кто интересуется рефракционной операцией, стоит прочитать вдобавок материал чем ReLEx SMILE отличается от LASIK, потому что сухость глаз — один из факторов, влияющих на выбор метода.

Как проходит визит в клинику

Осмотр по поводу сухости и усталости глаз занимает немного времени и не причиняет боли. Цель — понять, связаны ли симптомы с нагрузкой, с нескорректированной рефракцией, с сухостью глаз, требующей серьёзного лечения, или с другой причиной.

• Сбор анамнеза о зрительной нагрузке и симптомах — часы за экраном в день, характер работы, обстановка, ношение контактных линз, постоянно принимаемые препараты и сопутствующие заболевания.
• Измерение рефракции и проверка зрения — чтобы понять, не являются ли нескорректированная рефракция или неподходящие очки частью проблемы.
• Осмотр поверхности глаза и слёзной плёнки — исследование на щелевой лампе, оценка качества и стабильности слёзной плёнки, осмотр края век и мейбомиевых желёз.
• Осмотр других отделов глаза по показаниям — измерение внутриглазного давления и осмотр сетчатки, особенно у людей с факторами риска.
• Подведение итогов вместе с нашим офтальмологом — составление плана ухода, подходящего характеру вашей работы и образу жизни, с указанием момента, когда нужно вернуться на повторную оценку.

Все осмотры и наблюдение проходят в нашей клинике на улице Силом. Если результаты покажут, что дальше нужно внутриглазное вмешательство, его выполнит наша медицинская команда в клинике-партнёре.

Подготовка и уход после осмотра

Подготовка несложная, но есть две вещи, которые заметно повышают точность осмотра: отказ от контактных линз перед визитом согласно рекомендации и заранее собранная информация о том, как вы нагружаете зрение.

Перед визитом:

• Откажитесь от контактных линз перед осмотром на срок, который порекомендует медицинская команда, и возьмите с собой нынешние очки.
• Запишите, в какое время суток появляются симптомы и что делает их лучше или хуже.
• Возьмите список постоянно принимаемых препаратов и ту искусственную слезу, которой вы пользуетесь.
• Если осмотр потребует расширения зрачка, зрение будет нечётким и светобоязнь продлится примерно два-три часа, поэтому за руль садиться не стоит и лучше взять солнцезащитные очки.
• После осмотра выполняйте план ухода регулярно, потому что забота о слёзной плёнке даёт результат за счёт постоянства, а не за счёт одного раза.
• Настройте рабочий стол согласно рекомендациям и на первых порах ставьте напоминания об отдыхе для глаз, пока это не войдёт в привычку.
• Если вам назначили глазные капли, применяйте их по назначению врача и не покупайте самостоятельно капли с сосудосуживающим компонентом от покраснения для постоянного применения.
• Приходите на повторную оценку в назначенный срок или раньше, если симптомы изменились.

Эффект от ухода у разных людей разный: у кого-то улучшение наступает за несколько недель, кому-то нужно больше времени.

Сухость и усталость глаз мешают работать? Если привычки изменены, а улучшения нет, осмотр глаз покажет, связаны ли симптомы с нагрузкой, с рефракцией или с сухостью глаз, требующей серьёзного лечения. Подробности услуги и запись на осмотр — в разделе Vision Care — услуга по уходу за зрением, либо спросите в LINE @younifyclinic.