乾眼與視疲勞：長時間看螢幕該如何護理，何時應當接受眼科檢查

什麼是視疲勞（數碼眼疲勞）

眼乾、灼熱、異物感，以及整天面對螢幕之後的眼睛疲勞，已經普遍到許多人認為只能忍受。事實上這些症狀有明確的生理解釋，多數可以通過調整用眼習慣與環境得到改善；但也有一些表現提示應當接受眼科檢查，而不是繼續增加滴眼藥水的次數。本文由 YOUNIFY Clinic 醫療團隊整理。

視疲勞（digital eye strain）是長時間近距離使用螢幕所引起的一組症狀，包括眼乾、灼熱刺激、眼睛疲勞、眼脹痛、頭痛，以及從螢幕移開視線後短暫看遠模糊。它本身不是一種眼病，而是用眼負荷的累積結果。

需要理解兩點：視疲勞本身不會造成眼睛的永久性損害，在成年人中也不會使近視度數增加；但它確實會影響生活品質與工作效率。此外，表現相似的症狀也可能來自其他原因，例如未矯正的屈光不正、程度更明顯的乾眼，或雙眼協同功能問題，這些需要通過檢查加以區分。

為什麼看螢幕會導致眼乾：眨眼次數下降

核心機制是眨眼次數減少。當注意力集中於螢幕時，眨眼頻率明顯下降，並且相當一部分是不完全眨眼。結果是覆蓋在眼表的淚膜得不到重新鋪展，蒸發速度快於平常。

具體來說：

• 淚膜並非只有水分，其表層還有一層很薄的脂質用於延緩蒸發。這層脂質由瞼緣的細小腺體（瞼板腺）分泌，每一次完整眨眼都會將脂質擠出並鋪展於眼表。
• 眨眼減少意味著脂質釋放減少，淚膜因此變薄、蒸發加快，從而出現灼熱刺激與眼睛疲勞。
• 環境因素會加重症狀：空調房、風口直吹面部以及空氣乾燥，都會加速淚液蒸發。
• 螢幕位置過高會迫使眼瞼張開更大，暴露於空氣中的眼表面積隨之增加。
• 持續的近距離聚焦使調節肌肉長時間處於工作狀態而疲勞。
• 隱形眼鏡會吸收眼表水分，全天佩戴者的症狀通常更為明顯。

常見症狀與需要警惕的表現

症狀通常在午後或一天臨近結束時更明顯，休息或假期後減輕。這一規律是重要線索，有助於把用眼疲勞與通常不隨用眼強度波動的眼病區分開來。

• 灼熱、刺激感，彷彿眼中有沙粒
• 午後出現輕度眼紅
• 流淚增多——聽似矛盾，實為眼表過於乾燥後的反射性反應
• 眼睛沉重疲勞，很想閉眼休息
• 眼脹痛、眼眶疼痛，或前額部位頭痛
• 從螢幕移開視線後短暫看遠模糊，隨後逐漸清晰
• 對光線更加敏感
• 因身體前傾靠近螢幕，頸肩部同時出現緊繃

有效的自我護理：用眼習慣、工位調整、淚膜養護

原則是三件事同時進行：讓眼睛定時休息、減少加速淚液蒸發的因素、養護淚膜品質。只做其中一項，例如僅滴用人工淚液而不調整習慣，效果通常難以持續。

用眼習慣：

• 使用 20-20-20 法則：每 20 分鐘將視線移向約 20 英尺（約 6 米）以外，持續 20 秒，讓調節肌肉得到放鬆
• 有意識地完整眨眼，尤其在長時間閱讀文件或觀看影片時
• 每 1–2 小時進行一次真正的休息：起身走動，活動頸肩，對眼睛與體態都有幫助
• 睡前減少螢幕使用，讓眼睛與睡眠都得到恢復
• 工位調整：螢幕位置略低於視線水平，使眼瞼能夠覆蓋更多眼表
• 與螢幕保持約一臂距離，並適當放大字號，避免用力注視
• 將螢幕亮度調整到與室內光線相近，並減少來自窗戶或燈具的反光
• 避免空調或風扇直吹面部；空氣過於乾燥時可考慮增加室內溼度
• 保證充足飲水與休息，睡眠不足會使視疲勞更加明顯
• 淚膜養護：每日一次熱敷眼瞼，有助於瞼緣脂質更順暢地排出
• 溫和清潔瞼緣，尤其是睫毛根部易出現皮屑或分泌物者
• 合理使用人工淚液：每日需多次滴用者宜選擇不含防腐劑的類型；若需長期使用，應請醫療團隊評估原因
• 佩戴隱形眼鏡者應嚴格遵守衛生規範，不超時佩戴、不戴鏡過夜，並備一副框架眼鏡以供眼睛疲勞時使用

以上自我護理建議為一般性指引，有意不涉及任何品牌或具體產品。如需針對個人情況選擇產品，建議在評估淚膜狀況後由醫療團隊給出建議。

哪些人可先自我護理，哪些人應儘早檢查

總體而言，症狀隨螢幕工作量呈階段性變化、休息後可緩解者，可以先從自我護理開始；但部分人群應儘早接受檢查，因為症狀未必僅由用眼負荷引起。

通常可先自我護理：

• 症狀與螢幕使用時長關係明確，假期明顯好轉
• 沒有明顯眼痛、持續眼紅或視力改變
• 沒有既往眼病，且近期做過眼科檢查
• 建議儘早接受檢查：長期佩戴隱形眼鏡並開始出現眼部刺激症狀者
• 患有糖尿病、甲狀腺疾病或自身免疫性疾病者
• 有眼部手術史或眼外傷史者
• 有青光眼或視網膜疾病家族史者
• 年齡 40 歲以上並開始出現近距離視物困難者
• 正在考慮接受近視矯正手術者，因為乾眼狀況會影響手術適應性

本身存在乾眼並有意接受近視矯正手術者，建議同時閱讀 ReLEx SMILE 與 LASIK 有何不同，因為乾眼是影響術式選擇的因素之一。

什麼時候該做眼科檢查，什麼時候必須立即就診

實用的判斷界線是：如果在休息用眼並調整環境後的 2–4 周內症狀有所改善，多為用眼疲勞；若症狀沒有改善、反而加重，或出現不符合一般疲勞表現的情況，就應接受眼科檢查。

建議預約檢查的情形：

• 調整習慣並使用人工淚液數週後症狀仍未改善
• 每天需要非常頻繁地滴用人工淚液，已影響工作
• 持續眼紅、分泌物增多，或眼瞼反覆紅腫
• 看遠或看近持續變得不清晰，或出現重影
• 頻繁頭痛並伴隨眼部症狀
• 患有相關基礎疾病，例如糖尿病、甲狀腺疾病或自身免疫性疾病
• 已有數年未做過詳細的眼科檢查
• 須立即就診的情形：明顯眼痛、眼紅並伴噁心嘔吐
• 視力突然下降
• 出現閃光感，或飛蚊短時間內明顯增多
• 視野中出現像幕布一樣的遮擋
• 異物入眼或眼部外傷

若即使在充分休息的日子裡視物仍持續變模糊，也應檢查以排除其他原因，例如白內障。早期訊號可參閱 白內障症狀與人工晶體選擇

到院檢查流程

針對眼乾與視疲勞的檢查用時不長，也不會造成疼痛。目的在於區分症狀究竟來自用眼負荷、未矯正的屈光不正、需要積極處理的乾眼，還是其他原因。

• 詢問用眼情況與症狀——每日螢幕時長、工作性質、所處環境、隱形眼鏡佩戴情況、長期用藥與基礎疾病
• 驗光與視力檢查——判斷未矯正的度數或不合適的眼鏡是否是問題的一部分
• 眼表與淚膜檢查——通過裂隙燈顯微鏡評估淚膜的品質與穩定性，並觀察瞼緣與瞼板腺
• 按適應症檢查眼球其他部位——測量眼壓並檢查眼底，尤其是存在危險因素者
• 與本院眼科醫師共同確定方案——制定與您的工作性質和生活方式相適應的護理計劃，並約定回診評估的時間點

檢查與回診均在本院位於是隆路的診所進行，距 BTS 沙拉當站步行約 5 分鐘。若檢查結果提示需要進一步的眼內操作，將由本院醫療團隊在合作醫院完成。

檢查前準備與後續護理

檢查前的準備並不複雜，但有兩件事能顯著提高結果的準確性：按建議在檢查前停戴隱形眼鏡，以及事先整理好自己的用眼情況。

檢查前：

• 按醫療團隊建議的時間停戴隱形眼鏡，並攜帶目前使用的眼鏡
• 記錄症狀在一天中出現的時段，以及什麼情況下減輕或加重
• 攜帶長期用藥清單與目前在用的人工淚液
• 如需散瞳檢查，視物模糊與畏光會持續約兩三個小時，因此不建議自行駕車前來，並請準備太陽鏡
• 檢查後請持續執行護理方案，淚膜養護依靠的是連續性，而非一次性的處理
• 按建議調整工位，並在初期設定休息提醒，直至形成習慣
• 如獲處方滴眼液，請按醫囑使用；不要自行長期使用含緩解眼紅成分的滴眼液
• 按約定時間回診評估；若症狀發生變化，可提前就診

護理效果因人而異，有些人在數週內改善，也有人需要更長時間。

如果眼乾與視疲勞已影響工作，而調整習慣後仍未改善，眼科檢查可以判斷問題究竟來自用眼負荷、屈光度數，還是需要積極處理的乾眼。歡迎參閱 Vision Care 視力照護服務 瞭解服務內容，或通過微信、WhatsApp 預約到院檢查。