إذا أكّد الحصار وجود ألم في المفصل الوجيهي
- الكيّ بالتردد الحراري المبرَّد (Cooled RFA) بهدف تخفيف يدوم مدة أطول
- اختياري: حقن المفصل الوجيهي بالستيرويد أو العلاج بالتكاثر

رعاية بقيادة أطباء متخصصين في طب الألم
يُعالَج ألم الرقبة في عيادة YOUNIFY Clinic في سيلوم، بانكوك، على يد أطباء طب الألم باستخدام إجراءات موجّهة بالتصوير بدلاً من الجراحة المفتوحة. تتوفر للرقبة 6 إجراءات، منها حصار الفرع الإنسي للعصب ابتداءً من 22,000 بات تايلندي، وحقن الستيرويد فوق الجافية في الرقبة ابتداءً من 129,000 بات تايلندي، وجميعها مع الخروج في نفس اليوم. تختلف النتائج من شخص لآخر.
العيادة مفتوحة يوميًا من 11:00 إلى 20:00 (بتوقيت بانكوك) · نرد على الاستفسارات عبر الإنترنت على مدار الساعة

رعاية بقيادة أطباء متخصصين في طب الألم
قد ينشأ ألم الرقبة المزمن من عدة بنى — العضلات، أو المفاصل الوجيهية التي تربط بين الفقرات، أو جذر عصبي مضغوط بسبب انزلاق غضروفي. ويبدأ العلاج الفعّال بتأكيد البنية المسؤولة عن الألم، بدلاً من التنقّل بين مسكّنات الألم.
في YOUNIFY نستخدم حصارات تشخيصية صغيرة والتصوير بالرنين المغناطيسي (للأعراض المنتشرة) لتأكيد مصدر الألم أولًا. وكل إجراء يلي ذلك يكون قليل التوغّل وموجَّهًا بالأشعة السينية الحية أو الموجات فوق الصوتية.
نمطان من الأعراض ومساران للعلاج — اختاروا ما يناسب ألمكم
ألم محصور في الرقبة دون أن يمتد إلى الذراع — غالبًا من المفاصل الوجيهية (Facet Joints) أو العضلات
الحصار التشخيصي للفرع الإنسي (Medial Branch Block)
حقنة صغيرة من مخدر موضعي عند أعصاب الفرع الإنسي المغذّية للمفاصل الوجيهية. فإذا خفّ الألم بوضوح، يتأكد أن المفصل الوجيهي هو مصدر الألم.
اقرأ الرد
التحسّن الواضح يشير إلى ألم في المفاصل الوجيهية. أما التحسّن الطفيف أو انعدامه فيعني عادةً أن الألم عضلي المنشأ، ويُدار بالعلاج الطبيعي والتدليك وحقن النقاط الزنادية.
الترددات الراديوية (RF) للفرع الإنسي
تعمل طاقة الترددات الراديوية على تهدئة إشارة الألم الصادرة من المفاصل الوجيهية المؤكَّدة — دخول بحجم إبرة، إجراء للمرضى الخارجيين، وتعافٍ سريع.
يُجري كل إجراء طبيب متخصص في طب الألم، مع توجيه بالتصوير — التنظير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية — في كل حالة.
جميع الخيارات إجراءات طفيفة التوغّل تُجرى في العيادات الخارجية
| الإجراء | الأنسب لـ | التوجيه بالتصوير | درجة التدخّل الجراحي | العودة إلى المنزل في اليوم نفسه |
|---|---|---|---|---|
| الحصار التشخيصي للفرع الإنسي (Medial Branch Block) | تأكيد ألم المفاصل الوجيهية | التنظير الفلوري (Fluoroscopy) | بالإبرة فقط | نعم |
| الكيّ بالتردد الحراري المبرَّد (Cooled RFA) | ألم مؤكَّد في المفاصل الوجيهية | التنظير الفلوري (Fluoroscopy) | بالإبرة فقط | نعم |
| حقن المفصل الوجيهي (ستيرويد / العلاج بالتكاثر Prolotherapy) | علاج مساعد لألم المفاصل الوجيهية | التنظير الفلوري (Fluoroscopy) | بالإبرة فقط | نعم |
| حقن الستيرويد فوق الجافية العنقي | ألم جذر عصبي يمتد إلى الذراع | التنظير الفلوري (Fluoroscopy) | بالإبرة فقط | نعم |
| حقن انتقائي لجذر العصب العنقي | جذر عصبي واحد مؤكَّد | الموجات فوق الصوتية | بالإبرة فقط | نعم |
| حقن النقاط الزنادية | ألم الرقبة العضلي | المعالم التشريحية / الموجات فوق الصوتية | بالإبرة فقط | نعم |
تُقدَّم رعاية ألم المفاصل الوجيهية (Facet Joint) على خطوتين — أولاً حصار الفرع الإنسي التشخيصي (حقنة اختبارية من مخدّر موضعي عند الأعصاب المغذّية للمفصل) لتأكيد مصدر الألم، وإذا خفّ الألم بوضوح، يكون العلاج بالاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) على يد فريقنا الطبي.
حصار الفرع الإنسي (Medial Branch Block) هو حقنة اختبارية من مخدر موضعي عند الأعصاب المغذّية للمفاصل الوجيهية. والغرض منه تأكيد تشخيص اعتلال المفاصل الوجيهية والتنبؤ بمدى استجابتكم المحتملة للكيّ العصبي، ويُجرى بتوجيه الأشعة السينية مع صبغة ظليلة لتأكيد موضع العصب وانتشار الدواء.
هذه الحقنة تشخيصية وليست علاجًا دائمًا. وإذا خفّ الألم بوضوح بعد الحقن، فسيحدّد الطبيب موعدًا للكيّ بالترددات الراديوية (Radiofrequency Ablation) كخطوة تالية.
للتشخيص — وليس علاجًا دائمًا
يستخدم RFA موجات راديوية عالية التردد لمعالجة الأعصاب التي تنقل إشارات الألم من المفصل الملتهب، مما يقلل الألم دون التأثير على وظيفة الأعصاب الأخرى. ويُقدَّم للمرضى الذين يستجيبون لاختبار حصار الفرع الإنسي بانخفاض واضح في الألم.
إلى جانب الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA)، تتوفّر عدة علاجات بالحقن الموجَّه بالتصوير، يختارها فريقنا الطبي بحسب سبب ألمك. أما التحضير والرعاية اللاحقة والاحتياطات فتتبع البروتوكول نفسه الموضّح أدناه.
حقنة داخل المفصل الوجيهي نفسه بتوجيه الأشعة السينية، للحد من الالتهاب وتخفيف الألم الناتج عن مفصل متآكل أو ملتهب. وقد يُستخدم ستيرويد للحد من الالتهاب، أو العلاج بالتكاثر (Prolotherapy) لتحفيز إصلاح الأنسجة — ويُقدَّم كعلاج مساعد للمرضى الذين تأكد أن ألمهم صادر عن المفاصل الوجيهية.
يُحقن دواء مضاد للالتهاب مثل الستيرويد، مع مخدر موضعي، في الحيّز فوق الجافية للحد من التهاب الأعصاب المغذّية للذراع أو الساق. ويُجرى تحت الأشعة السينية مع صبغة ظليلة لتأكيد الموضع، وهو مناسب لمن يعانون من ألم ينتشر إلى الذراع أو الساق بسبب انزلاق غضروفي أو تضيّق في القناة الشوكية لم يستجب للأدوية والعلاج الطبيعي. ويستمر تخفيف الألم في المتوسط نحو 2–3 أشهر، كما يساعد على تحديد مصدر الألم بدقة.
تخفيف الألم دون جراحة · حوالي 2–3 أشهر في المتوسط
حقنة موجَّهة بدقة إلى جذر العصب المحدد المسبب للألم، بتوجيه الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. وهي تؤكد أي جذر عصبي هو المسؤول وتقلل الالتهاب عند تلك النقطة في آنٍ واحد — وتناسب من يعانون من ألم ينتشر بوضوح على امتداد جذر عصبي واحد.
تتراوح الأسعار المبدئية للإجراءات في هذا الجدول من THB 650 إلى THB 280,000 للإجراء الواحد، وتُؤكَّد الخطة النهائية في عرض سعر مكتوب بعد التقييم.
| الإجراء | السعر المبدئي في تايلاند (฿) | السعر المبدئي في تايلاند (AUD) |
|---|---|---|
| علاجات ألم الرقبة | ||
| الوخز بالإبر الجافة (Dry Needling) | THB 650 | A$27 |
| الوخز بالإبر مع الحقن (Wet Needling) | THB 1,800 | A$75 |
| حصار الفرع الإنسي العنقي التشخيصي (Medial Branch Block) | THB 22,000 | A$917 |
| الكيّ بالتردد الحراري المبرَّد (Cooled RFA) | THB 280,000 | A$11,667 |
| حقن الستيرويد فوق الجافية في الرقبة (Epidural Steroid Injection) | THB 129,000 | A$5,375 |
* أسعار استرشادية للاطّلاع فقط. ويعتمد السعر النهائي على تقييم فردي. تواصلوا مع فريقنا للحصول على عرض سعر مخصص.
أسئلة شائعة حول إجراءات ألم الرقبة
نستخدم إبرًا دقيقة ومخدّرًا موضعيًا. وتستغرق معظم الإجراءات 15–30 دقيقة، ويمكنك العودة إلى المنزل في اليوم نفسه.
يستمر تخفيف الألم عادةً لأشهر عديدة، ويمكن تكرار الإجراء إذا عاد الألم. وتختلف النتائج من شخص لآخر.
يمكن لمعظم المرضى الذين لا يعانون من ضعف أو انضغاط في الحبل الشوكي البدء بهذه الخيارات محدودة التوغل. وإذا كانت الجراحة ضرورية فعلاً، فسيتولى فريقنا تنسيق الإحالة.
يظهر ألم العضلات والوضعية، المعروف غالباً بمتلازمة المكتب، على شكل شدّ واسع في الرقبة والكتفين وأعلى الظهر، مع نقاط مؤلمة عند الضغط ومن دون خدر. أما ألم الجذر العصبي فيمتد عادةً على طول ذراع واحدة في خط واضح، وغالباً مع خدر أو وخز على المسار نفسه. ويختلف التعامل مع كل منهما، لذلك يفحص الطبيب الحالة للتمييز بينهما أولاً.
قد لا يناسب الإجراء من لديه عدوى غير معالَجة، أو عدوى جلدية في موضع إدخال الإبرة، أو اضطراب في النزف أو تخثّر الدم، أو حمل (لأن التوجيه يتم بالأشعة السينية)، أو من يتناول مميّعات للدم لم تُعدَّل وفق توصية الطبيب الذي وصفها. ويقيّم الطبيب كل حالة على حدة. ولا يُنصح بإيقاف أي دواء دون استشارة الطبيب.
يعتمد ذلك على وثيقة التأمين وعلى الاستطباب الطبي في كل حالة. يمكن لفريقنا إعداد ملخص للعلاج لتقديمه إلى شركة التأمين، لكن قرار الموافقة يعود إلى شركة التأمين. يُنصح بمراجعة الوثيقة قبل حجز الموعد.
احجزوا تقييمًا مع فريق طب الألم لدينا وابحثوا عن المسار الذي يناسب أعراضكم.
المراجعة الطبية: د. Noppachai Siranart · آخر مراجعة
قد تختلف النتائج من شخص لآخر. يُرجى استشارة الطبيب قبل العلاج.