Đốt sóng cao tần làm mát (Cooled RFA) được thiết kế để ngắt các dây thần kinh nhỏ gọi là nhánh giữa, vốn dẫn truyền cơn đau từ các khớp mặt ở cổ. Tại YOUNIFY Clinic, Trung tâm Lão hóa Khỏe mạnh và Chăm sóc Sức khỏe tại Silom, Bangkok, Thái Lan, thủ thuật chỉ được thực hiện sau khi phong bế chẩn đoán xác nhận nguồn đau. Hiệu quả là tạm thời vì dây thần kinh mọc lại, và thời gian khác nhau ở mỗi người.
Nội dung
Điểm Chính Cần Nhớ
- Đốt sóng cao tần làm mát được thiết kế để ngắt các dây thần kinh nhánh giữa dẫn truyền cơn đau khớp mặt, không cần phẫu thuật.
- Phong bế nhánh giữa chẩn đoán được thực hiện trước, và chỉ cân nhắc đốt sóng cao tần làm mát khi phong bế làm giảm rõ cơn đau quen thuộc của quý khách.
- Thủ thuật có dẫn hướng hình ảnh, chỉ dùng kim, và phần lớn người bệnh về nhà trong ngày.
- Hiệu quả là tạm thời vì dây thần kinh mọc lại, và có thể làm lại khi lần đầu mang lại lợi ích.
- Đốt sóng cao tần làm mát có giá từ 280.000 THB, phong bế chẩn đoán từ 22.000 THB.
Đau cổ do khớp mặt là gì?
Đau cổ do khớp mặt xuất phát từ các khớp nhỏ nằm thành cặp ở phía sau cột sống cổ, thường là cơn đau âm ỉ, sâu và tăng lên khi ngẩng đầu hoặc quay cổ.
Theo tuổi tác, sau chấn thương hoặc sau nhiều năm cúi nhìn màn hình, các khớp này có thể bị mòn và kích thích. Chúng gửi tín hiệu đau qua những dây thần kinh rất nhỏ gọi là nhánh giữa, và cơn đau có thể lan lên sau đầu hoặc xuống vai. Nếu cơn đau chạy dọc xuống cánh tay kèm tê hoặc yếu, nguyên nhân nhiều khả năng là rễ thần kinh, cần một hướng xử trí khác.
Ai có thể phù hợp với đốt sóng cao tần làm mát?
Thủ thuật có thể phù hợp với người trưởng thành bị đau cổ nhiều tháng, không cải thiện với điều trị bảo tồn và giảm rõ sau phong bế nhánh giữa chẩn đoán.
Vật lý trị liệu, điều chỉnh tư thế và thuốc thường là bước đầu tiên. Bác sĩ y học giảm đau của chúng tôi sẽ xem xét bệnh sử, khám cổ và đọc phim chụp trước khi đề xuất bất kỳ thủ thuật nào. Đốt sóng cao tần làm mát không dành cho cơn đau chủ yếu do rễ thần kinh bị chèn ép, tủy sống bị chèn ép hoặc cột sống mất vững.
Vì sao cần phong bế chẩn đoán trước?
Phong bế nhánh giữa chẩn đoán giúp kiểm tra xem khớp mặt có thực sự là nguồn gây đau hay không, trước khi xử lý bất kỳ dây thần kinh nào.
Đau khớp mặt không phải lúc nào cũng thấy rõ trên MRI hoặc X-quang. Dưới hướng dẫn X-quang, bác sĩ tiêm một lượng nhỏ thuốc tê tại chỗ cạnh các dây thần kinh mục tiêu, sau đó quý khách ghi nhật ký đau ngắn. Nếu cơn đau quen thuộc giảm rõ trong thời gian thuốc tê còn tác dụng, có thể bàn đến đốt sóng cao tần làm mát. Nếu không giảm, kết quả này vẫn hữu ích vì giúp định hướng tìm nguồn đau khác. Đối với đau thắt lưng, hướng dẫn NICE của Vương quốc Anh khuyến nghị chỉ điều trị bằng sóng cao tần sau khi phong bế nhánh giữa chẩn đoán cho kết quả dương tính, và chúng tôi áp dụng cùng nguyên tắc đó cho vùng cổ. Xem thêm vì sao cần phong bế trước khi đốt sóng cao tần.
Đốt sóng cao tần làm mát là gì, khác biệt ở đâu?
Đốt sóng cao tần làm mát sử dụng đầu dò sóng cao tần có hệ thống làm mát bằng nước bên trong, giúp bác sĩ tạo vùng điều trị quanh dây thần kinh mục tiêu lớn hơn so với đốt sóng cao tần thông thường, ở nhiệt độ đầu kim thấp hơn.
Mục tiêu là làm cho dây thần kinh nhánh giữa ngừng dẫn truyền tín hiệu đau, trong khi bản thân khớp vẫn được giữ nguyên. Các phòng khám khác có thể cung cấp đốt sóng cao tần thông thường, còn tại YOUNIFY Clinic, lựa chọn sóng cao tần duy nhất là đốt sóng cao tần làm mát. Chúng tôi không mô tả phương pháp này là tốt hơn hay hiệu quả lâu hơn các phương pháp khác, và bác sĩ sẽ giải thích bằng chứng hiện nay cho thấy điều gì và chưa cho thấy điều gì.
Ngày làm thủ thuật diễn ra thế nào?
Thủ thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, có thể kèm an thần nhẹ khi cần, và phần lớn người bệnh về nhà trong ngày.
1. Chúng tôi xác nhận giấy đồng ý, các thuốc quý khách đang dùng và kế hoạch xử lý thuốc chống đông (nếu có).
2. Da được gây tê, sau đó bác sĩ dùng màn huỳnh quang tăng sáng (X-quang trực tiếp) để đưa kim nhỏ đến từng dây thần kinh mục tiêu.
3. Vị trí kim được kiểm tra trên X-quang và có thể được thử bằng một tín hiệu điện nhỏ.
4. Đầu dò làm mát phát năng lượng sóng cao tần tại từng tầng đã được xác nhận.
5. Quý khách nghỉ ngơi dưới sự theo dõi, sau đó về nhà cùng một người lớn đi kèm và không tự lái xe trong ngày.
Hồi phục ra sao và có những rủi ro gì?
Phần lớn người bệnh đau nhức vài ngày, và khi có hiệu quả, mức giảm đau thường tăng dần trong những tuần tiếp theo.
Các tác dụng ngắn hạn thường gặp gồm đau tại chỗ kim, cơn đau quen thuộc bùng lên tạm thời, và vùng da tê hoặc nhạy cảm như bị cháy nắng. Các rủi ro ít gặp hơn gồm chảy máu, nhiễm trùng, kích thích thần kinh gây đau rát trong một thời gian, và cảm giác mất thăng bằng ngắn sau khi điều trị các tầng cổ cao. Tổn thương nghiêm trọng thần kinh hoặc tủy sống là hiếm, và dẫn hướng X-quang được dùng để giảm nguy cơ này. Khi hết đau nhức, chương trình tập luyện có hướng dẫn giúp quý khách tăng sức mạnh, cải thiện tư thế và phục hồi vận động.
Hiệu quả kéo dài bao lâu?
Hiệu quả là tạm thời vì các dây thần kinh đã điều trị sẽ mọc lại theo thời gian, và thời gian kéo dài khác nhau ở mỗi người.
Hướng dẫn của Vương quốc Anh ghi nhận rằng dây thần kinh đã điều trị có thể tái tạo theo thời gian, nên có thể cần làm lại thủ thuật. Nếu lần đầu mang lại hiệu quả rõ và cơn đau cũ quay lại đúng vị trí cũ, có thể cân nhắc làm lại sau khi khám lại. Nếu tính chất cơn đau đã thay đổi, chúng tôi quay lại bước chẩn đoán.
YOUNIFY có những thủ thuật nào cho cổ và lưng?
Đốt sóng cao tần làm mát là một trong sáu thủ thuật cột sống tại YOUNIFY Clinic, tất cả đều có dẫn hướng hình ảnh và chỉ dùng kim, và lựa chọn phù hợp phụ thuộc vào nguồn gốc cơn đau.
| Thủ thuật | Mục đích chính | Giá |
|---|---|---|
| Phong bế nhánh giữa chẩn đoán (MBB) | Kiểm tra khớp mặt có phải nguồn đau không | Từ 22.000 THB |
| Đốt sóng cao tần làm mát (Cooled RFA) | Đau khớp mặt đã được xác nhận bằng phong bế | Từ 280.000 THB |
| Tiêm khớp mặt (steroid hoặc liệu pháp tăng sinh) | Đưa thuốc vào khớp mặt bị kích thích | Báo giá sau khi bác sĩ đánh giá |
| Tiêm steroid ngoài màng cứng (ESI) | Đau lan xuống tay hoặc chân do rễ thần kinh bị viêm | Từ 129.000 THB |
| Tiêm rễ thần kinh chọn lọc | Đau từ một rễ thần kinh cụ thể | Báo giá sau khi bác sĩ đánh giá |
| Nong bóng gỡ dính khoang ngoài màng cứng | Đau thần kinh dai dẳng nghi do mô sẹo | Từ 170.000 THB, bao gồm 1 ngày nằm viện và xét nghiệm máu cơ bản |
Sau nong bóng gỡ dính khoang ngoài màng cứng, phần lớn người bệnh có thể bay về nước sau 3 đến 5 ngày kể từ thủ thuật.
Khi nào cần đi khám ngay?
Hãy đến cấp cứu nếu đau cổ đi kèm:
- Yếu tay hoặc chân mới xuất hiện
- Mất kiểm soát tiểu tiện hoặc đại tiện
- Tê vùng yên ngựa (tầng sinh môn)
- Sốt, hoặc chỗ kim bị đỏ và chảy dịch
- Đau sau ngã hoặc tai nạn nặng
- Sụt cân không rõ nguyên nhân
- Mới khó giữ thăng bằng hoặc khó cử động tinh của bàn tay
Khi nào chúng tôi có thể khuyên chưa làm thủ thuật?
Chúng tôi có thể khuyên không làm đốt sóng cao tần làm mát, hoặc nên chờ, khi:
- Chưa thể điều chỉnh thuốc chống đông một cách an toàn
- Đang có nhiễm trùng
- Đang mang thai, vì thủ thuật dùng dẫn hướng X-quang
- Nguồn đau chưa được xác nhận bằng phong bế chẩn đoán
- Đái tháo đường kiểm soát kém và đang cân nhắc dùng steroid
- Có máy tạo nhịp tim hoặc thiết bị điện cấy ghép chưa được đánh giá
- Kỳ vọng hiệu quả lâu dài mà không tập luyện hay phục hồi chức năng
Góc nhìn của bác sĩ
Ví dụ minh họa (giả định)
Ví dụ minh họa, không phải bệnh nhân thật: một nhân viên văn phòng đau âm ỉ sâu ở một bên cổ, lan lên sau đầu và nặng hơn khi quay đầu lùi xe. Phim chụp cho thấy khớp mặt bị mòn, và phong bế chẩn đoán làm giảm rõ cơn đau quen thuộc trong thời gian thuốc còn tác dụng. Sau đốt sóng cao tần làm mát, cổ đau nhức vài ngày, và những tuần sau đó được dùng cho chương trình tập có hướng dẫn.
Các bước tiếp theo
1. Gửi kết quả MRI hoặc X-quang cùng bệnh sử đau cổ ngắn gọn.
2. Bác sĩ y học giảm đau của chúng tôi xem xét hồ sơ.
3. Quý khách nhận kế hoạch điều trị và báo giá bằng văn bản.
4. Nếu phù hợp, phong bế chẩn đoán và sau đó là đốt sóng cao tần làm mát được thực hiện tại phòng khám ở Silom, cách BTS Sala Daeng 5 phút đi bộ.
5. Chúng tôi theo dõi quá trình hồi phục, nhật ký đau và chương trình tập luyện.
Chúng tôi có phiên dịch và điều phối viên cho mọi ngôn ngữ trên website, tin nhắn trực tuyến được trả lời 24 giờ mỗi ngày, và phòng khám mở cửa hằng ngày từ 11:00 đến 20:00. Quý khách có thể gửi phim chụp để bác sĩ đánh giá qua WhatsApp (+66 81 556 9696, https://wa.me/66815569696), hoặc xem dịch vụ điều trị đau cổ và dịch vụ điều trị đau mạn tính.
Câu hỏi thường gặp
Đốt sóng cao tần làm mát có tốt hơn đốt sóng cao tần thông thường không?
Chúng tôi không mô tả như vậy. Đốt sóng cao tần làm mát dùng hệ thống làm mát bằng nước bên trong để bác sĩ tạo vùng điều trị lớn hơn ở nhiệt độ đầu kim thấp hơn, đó là nguyên lý thiết kế của phương pháp. Việc điều này có tạo khác biệt cho quý khách hay không thì không thể hứa trước, và bác sĩ sẽ giải thích bằng chứng hiện nay trước khi quý khách quyết định.
Đốt sóng cao tần làm mát vùng cổ có đau không?
Da được gây tê tại chỗ, và có thể thêm an thần nhẹ khi cần. Phần lớn người bệnh cảm thấy căng tức và hơi khó chịu khi đặt kim hơn là đau nhói. Đau nhức vài ngày sau thủ thuật là thường gặp và thường giảm khi nghỉ ngơi, chườm lạnh và dùng thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ.
Lúc nào cũng phải phong bế nhánh giữa trước sao?
Trước lần đốt sóng cao tần làm mát đầu tiên thì cần, vì phong bế xác nhận khớp mặt là nguồn gây đau. Trước khi làm lại, có thể không cần phong bế mới nếu lần đầu hiệu quả rõ và cơn đau không thay đổi, nhưng bác sĩ sẽ quyết định sau khi khám lại cho quý khách.
Đốt sóng cao tần làm mát ở Bangkok giá bao nhiêu, bảo hiểm có chi trả không?
Tại YOUNIFY Clinic, đốt sóng cao tần làm mát có giá từ 280.000 THB và phong bế nhánh giữa chẩn đoán từ 22.000 THB, giá cuối cùng được xác nhận trong báo giá bằng văn bản sau khi bác sĩ đánh giá. Việc chi trả tùy thuộc hợp đồng bảo hiểm của quý khách, và chúng tôi chuẩn bị báo cáo y khoa cùng hóa đơn chi tiết để quý khách tự yêu cầu bồi thường. Xem thêm chi phí đốt sóng cao tần làm mát và ESI.
Đốt sóng cao tần làm mát có thay thế được phẫu thuật cổ không?
Hai phương pháp giải quyết những vấn đề khác nhau. Đốt sóng cao tần làm mát được thiết kế cho đau từ khớp mặt, còn phẫu thuật được cân nhắc khi rễ thần kinh hoặc tủy sống bị chèn ép, cột sống mất vững, hoặc yếu ngày càng tăng. Bác sĩ sẽ giải thích hướng nào phù hợp với kết quả thăm khám và nói rõ khi nên tham khảo ý kiến phẫu thuật.
Tôi có thể từ nước ngoài đến Bangkok để làm thủ thuật này không?
Có. Quý khách có thể gửi phim chụp trước để bác sĩ đánh giá trước khi di chuyển. Phong bế chẩn đoán và đốt sóng cao tần làm mát được thực hiện vào hai ngày khác nhau, vì vậy kế hoạch bằng văn bản sẽ liệt kê các buổi hẹn cần thiết. Chúng tôi có phiên dịch và điều phối viên cho mọi ngôn ngữ trên website, và tin nhắn trực tuyến được trả lời 24 giờ mỗi ngày.
Tài liệu tham khảo
- Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59). National Institute for Health and Care Excellence (NICE), via NCBI Bookshelf, 2016, updated 2020.
- Lumbar radiofrequency facet joint denervation. Academy of Medical Royal Colleges, Evidence-Based Interventions programme, 2020.
- Strand NH, et al. Advances in radiofrequency ablation: mechanism of action and technology. Annals of Palliative Medicine, 2024 (DOI 10.21037/apm-23-457).
Lưu Ý Y Khoa
Bài viết này chỉ mang tính thông tin chung và không thay thế cho việc thăm khám, chẩn đoán hay điều trị y khoa. Nếu triệu chứng nặng, thay đổi nhanh hoặc cấp bách, hãy đi khám ngay.
Kết quả có thể khác nhau ở mỗi người. Vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi điều trị.
Quý khách muốn biết kế hoạch chăm sóc nào phù hợp với mình?
Chia sẻ triệu chứng, tiền sử sức khỏe, thuốc đang dùng hoặc các thủ thuật đã thực hiện trước đây và mục tiêu cá nhân của Quý khách. Đội ngũ của chúng tôi có thể hỗ trợ sắp xếp buổi đánh giá y khoa.
Tư vấn cùng YOUNIFY Clinic