Радиочастотная абляция при боли в шее: что такое блокада медиальной ветви и RFA и насколько они помогают

Что такое боль в шее из фасеточных суставов и почему она становится хронической?

Боль в шее из фасеточных суставов — это боль, источник которой находится в мелких суставах задней части шейного отдела позвоночника. Когда эти суставы изнашиваются или воспаляются, они передают болевые сигналы через небольшой нерв — медиальную ветвь, вызывая тупую ноющую боль в шее, которая может распространяться к основанию черепа или в плечи и часто усиливается, когда вы поднимаете голову вверх или поворачиваете её.

Каждый шейный позвонок соединяется со следующим через эти фасеточные суставы. Износ с возрастом, травма или повторяющиеся позы — например, долгие часы перед экраном — могут вызвать их воспаление. Когда боль становится хронической, обычные обезболивающие часто помогают лишь частично, потому что источник лежит в самом суставе и в нерве, передающем болевой сигнал. Если вы пока не уверены, что именно вызывает вашу боль в шее, читайте обзор в материале как лечить хроническую боль в шее.

Что такое блокада медиальной ветви (диагностическая инъекция)?

Блокада медиальной ветви (MBB) — это небольшая инъекция местного анестетика к нерву медиальной ветви, которую для точности выполняют под рентгеновским контролем (рентгеноскопией). Её цель — подтвердить, действительно ли фасеточный сустав является источником вашей боли, прежде чем принимать решение о радиочастотной абляции.

Если после блокады боль на короткое время заметно стихает, вероятный источник — фасеточный сустав, и шанс хорошего ответа на RFA выше. Таким образом, MBB служит одновременно диагностическим инструментом и отборочным этапом перед RFA — подход «сначала найти, потом лечить», который делает лечение прицельным и помогает избежать ненужных процедур.

Как работает радиочастотная абляция (RFA)?

Радиочастотная абляция использует энергию радиоволн, создавая тепло на кончике тонкой иглы, чтобы снизить проведение болевого сигнала по медиальной ветви — нерву, подтверждённому как источник боли. Когда сигнал ослаблен, боль в шее из фасеточных суставов стихает — без операции и без швов.

• Выполняется под рентгеновским контролем с местным анестетиком, поэтому вы остаётесь в сознании на протяжении всей процедуры.
• Тонкая игла подводится к целевому нерву — без операции и без разреза, который нужно было бы зашивать.
• Занимает относительно немного времени, и большинство пациентов возвращаются домой в тот же день.
• Используются инструменты, соответствующие международным стандартам, под наблюдением нашей медицинской команды.

Как долго длится эффект RFA?

Эффект RFA у каждого пациента свой. Обычно облегчение может длиться от нескольких месяцев до примерно года и более в отдельных случаях — в зависимости от индивидуальных особенностей и характера заболевания.

Важно понимать: нерв медиальной ветви со временем может естественным образом восстановиться, поэтому боль может постепенно вернуться. Если это произойдёт, процедуру можно повторить. Таким образом, RFA направлена на то, чтобы облегчить симптомы и помочь вам жить комфортнее, — а не на то, чтобы основное заболевание исчезло само по себе, и не на эффект навсегда.

Кому процедура подходит, а кому — нет?

Может подойти: пациентам с хронической болью в шее из фасеточных суставов, которая не улучшилась после консервативного лечения (коррекции осанки, физиотерапии, медикаментов) и которые хорошо отвечают на диагностическую блокаду медиальной ветви.

Может не подойти или требует дополнительной оценки: пациентам, у которых боль исходит из другого источника — например, грыжа шейного диска, вызывающая онемение или слабость в руке, — а также при активной инфекции, нарушениях свёртываемости крови или беременности. Подходит ли процедура, решается индивидуально после клинической оценки и визуализации.

Безопасность и уход после процедуры

RFA — широко выполняемая малоинвазивная процедура, и большинство пациентов восстанавливаются быстро. Как и при любой процедуре, возможны временные явления — болезненность в месте вмешательства, кратковременное усиление боли, прежде чем она стихнет, или другие, более редкие эффекты. Наша медицинская команда заранее открыто расскажет о рисках и мерах предосторожности, а также даст советы по самопомощи и план последующего наблюдения.

Подводя итог

Эта процедура входит в службу медицины боли клиники YOUNIFY, где хроническую боль в шее и спине лечат игольными процедурами под визуальным контролем — без операции — под наблюдением нашей медицинской команды. О том, из чего складывается цена, читайте в материале стоимость нехирургических процедур при боли в шее и спине. Чтобы узнать, подходит ли этот подход при ваших симптомах, свяжитесь с нами и запишитесь на первичную консультацию. Результаты индивидуальны.