要点
- 膝盖内侧疼痛可能是由内侧间室骨关节炎、内侧半月板损伤、内侧副韧带损伤或膝盖周围肌腱和滑囊刺激引起的。
- 应评估锁定、扭转后肿胀或膝盖不稳定，以检查关节结构。
- 治疗取决于病因，可能包括物理治疗、减轻负荷、药物或注射、手术或必要时的手术。
为什么膝盖内侧很重要
膝盖内侧对许多人来说承受着巨大的负荷，尤其是罗圈腿、体重较高或患有早期骨关节炎的人。清晰的疼痛部位有助于指导检查。
膝盖内侧疼痛的常见原因
| 原因 | 常见标志 | 要评估什么 |
|---|---|---|
| 内侧间室骨关节炎 | 行走、站立或爬楼梯时疼痛；有时呈弓形腿排列 | 站立 X 光检查、关节间隙和行走方式 |
| 内侧半月板 | 扭转、锁定、卡住后疼痛或深层关节疼痛 | 有需要时进行具体检查和 MRI |
| MCL | 扭转或受到外侧冲击后膝盖内侧疼痛 | 膝盖稳定性和韧带损伤严重程度 |
| 鹅足滑囊炎/肌腱病 | 膝盖内侧以下压痛，通常伴有楼梯疼痛 | 压痛位置、肌肉紧张度和重复性活动 |
膝盖内侧疼痛的治疗选择
如果主要问题是内部关节负荷，则护理重点是减轻负荷和提高肌肉稳定性。如果涉及韧带或半月板损伤，治疗取决于损伤的严重程度和活动目标。
- 调整活动和鞋子以减少重复扭转
- 增强大腿和臀部肌肉并改善体重转移
- 仅在有需要时才使用药物、局部治疗或注射
- 当慢性骨关节炎疼痛对初始护理没有足够的反应时，请考虑接受专科治疗
常见问题
按摩可以缓解膝盖内侧疼痛吗？
按摩可以暂时缓解肌肉或肌腱的紧张。如果受伤后出现肿胀、锁定、松动或疼痛，请避免剧烈按摩并寻求评估。
膝盖内侧疼痛需要 MRI 吗？
并非总是如此。当怀疑骨关节炎时，医生通常会从病史、检查和 X 光检查开始。当半月板或韧带损伤需要更多细节时，请考虑 MRI。
体重会影响膝盖内侧疼痛吗？
体重和负载排列会影响膝盖的压力，尤其是内部隔间。减少关节负荷通常是治疗的一部分。
参考文献
- Knee pain - Symptoms and causes (Mayo Clinic)
- Knee pain (NHS)
- Arthritis of the Knee (American Academy of Orthopaedic Surgeons OrthoInfo)
- Guidelines for Osteoarthritis Treatments (Arthritis Foundation / American College of Rheumatology)