Можно ли при остеоартрозе колена ходить, бегать и подниматься по лестнице? Ходьба полезна, бег решается индивидуально, а для лестницы есть свои приёмы — плюс GAE, нехирургическая эмболизация артерий колена для людей с хронической болью.
Содержание
Ключевые выводы
- Ходьба полезна и безопасна почти для всех с остеоартрозом колена: она укрепляет мышцы, уменьшает скованность и помогает контролировать вес.
- Бег решается индивидуально: при лёгком остеоартрозе и отсутствии боли во время бега лёгкий бег возможен, но при боли или отёке от него лучше отказаться. Лестница даётся легче с приёмами — держаться за перила и вести более сильной ногой.
- Если ходьба или лестница вызывают хроническую боль несмотря на полноценную базовую терапию, GAE (эмболизация артерий колена) — нехирургический вариант, уменьшающий боль у подходящих пациентов, до обсуждения операции.
Можно ли ходить и как делать это безопасно
Ответ — да, ходить можно и нужно. Ходьба — низкоударная нагрузка, которая укрепляет мышцы вокруг колена, уменьшает скованность и помогает контролировать вес, а это краеугольный камень помощи при остеоартрозе колена. Отказ от ходьбы из страха, наоборот, ухудшает состояние сустава.
Хитрость в том, чтобы начинать с коротких дистанций и наращивать их, выбирая ровные поверхности и обувь с хорошей амортизацией. Если боль обостряется, отдохните и сократите дистанцию. Лёгкая ноющая боль, проходящая после отдыха, обычно приемлема, а резкая боль или отёк колена — сигнал что-то изменить.
- Начинайте коротко и наращивайте; регулярная ходьба лучше редких перегрузок
- Выбирайте ровные поверхности и обувь с хорошей амортизацией
- Лёгкая проходящая боль допустима; резкая боль или отёк — уменьшайте нагрузку
Можно ли бегать
Бег решается индивидуально — единого ответа для всех нет. Люди с более лёгким остеоартрозом, разумной массой тела и без боли во время и после бега обычно справляются с лёгким бегом по мягкому покрытию, и нет ясных доказательств, что умеренный любительский бег ускоряет болезнь.
С другой стороны, если бег вызывает боль или отёк либо остеоартроз уже выражен, избегайте бега по твёрдому покрытию и переходите на низкоударные альтернативы — быструю ходьбу, велосипед или плавание: они дают схожую пользу для сердца и мышц без сотрясения сустава.
Лёгкий остеоартроз, боли нет
Возможен лёгкий бег по мягкому покрытию; наращивайте постепенно и следите за симптомами.
Боль или отёк после
Лучше отказаться; перейдите на быструю ходьбу, велосипед или плавание.
Альтернативы бегу
Велосипед и плавание дают схожую пользу без ударной нагрузки на сустав.
Как подниматься по лестнице с наименьшей болью
Лестница часто болезненна, потому что колено несёт нагрузку в несколько раз больше массы тела, особенно при спуске. Самые простые приёмы — всегда держаться за перила для опоры и равновесия и идти по одной ступени, не торопясь.
Правильный порядок ног снижает нагрузку. При подъёме первой ставьте более сильную ногу, при спуске — более слабую или болезненную. Простое правило: здоровая нога вверх, больная вниз. Укрепление мышц бедра со временем делает лестницу заметно легче.
| Ситуация | Приём | Почему |
|---|---|---|
| Подъём | Вести более сильной ногой | Сильная нога поднимает тело, щадя больную |
| Спуск | Вести более слабой/болезненной ногой | Здоровая нога контролирует спуск, снижая нагрузку |
| Вверх и вниз | Всегда держаться за перила, по одной ступени | Поддерживает вес и равновесие, снижает падения |
| В долгую | Укреплять мышцы бедра | Более сильные мышцы поддерживают сустав |
Когда идти к врачу и вариант GAE
Если ходьба или лестница становятся всё труднее, боль держится дольше 1–2 месяцев либо колено отекает и деревенеет несмотря на упражнения и снижение веса, обратитесь к врачу для оценки. Базовую терапию нужно продолжать, но некоторым людям требуется дополнительная помощь.
Тем, у кого хроническая боль мешает ходить и жить, но кто не готов к эндопротезированию или пока в нём не нуждается, GAE (эмболизация артерий колена) даёт процедуру через прокол иглой, которая уменьшает воспаление и боль при быстром восстановлении и без открытой операции на суставе. Пригодность оценивает медицинская команда индивидуально по снимкам и симптомам.
- Обратитесь к врачу, если ходьба и лестница даются хуже или боль держится дольше 1–2 месяцев
- Сохраняйте упражнения и снижение веса как постоянную основу
- GAE — нехирургический вариант до эндопротезирования, для подходящих пациентов
Часто задаваемые вопросы
Ухудшает ли много ходьбы остеоартроз колена?
Ходьба в разумном объёме не ускоряет болезнь — она укрепляет мышцы и помогает контролировать вес. Избегать стоит перегрузки до затяжной боли и долгой ходьбы по очень твёрдому покрытию. Если боль обострилась, сократите дистанцию, а если она не проходит — обратитесь к врачу.
Сколько шагов в день стоит проходить?
Единого числа для всех нет. Принцип — ходить регулярно на уровне, после которого не остаётся затяжной боли, и наращивать по мере переносимости. Начать с небольшой цели и добавлять постепенно лучше, чем резко перегружаться.
Колено сильно болит на лестнице — что делать?
Всегда держитесь за перила, идите по одной ступени, при подъёме ведите более сильной ногой, при спуске — более болезненной, и укрепляйте мышцы бедра в долгую. Если боль сильная и постоянная, обратитесь к врачу для оценки дальнейшего лечения.
Если бег совсем не вызывает боли, можно ли продолжать?
Люди с более лёгким остеоартрозом и без боли во время и после бега обычно могут продолжать лёгкий бег по мягкому покрытию, наращивая постепенно и следя за симптомами. При появлении боли или отёка стоит уменьшить нагрузку или перейти на низкоударную активность.
Источники
- OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis (Osteoarthritis and Cartilage, 2019)
- 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee (Arthritis & Rheumatology, 2020)
Медицинское примечание
Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет медицинский осмотр, диагностику или лечение. Если симптомы выраженные, быстро меняются или требуют неотложной помощи, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
Результаты индивидуальны. Перед лечением проконсультируйтесь с врачом.
Хотите узнать, какой план лечения подходит именно вам?
Расскажите о своих симптомах, истории здоровья, принимаемых препаратах или перенесённых процедурах и о личных целях. Наша команда поможет организовать медицинскую оценку.
Консультация в YOUNIFY Clinic