تأنيث الوجه
جراحة تأنيث الوجه
تعمل جراحة تأنيث الوجه في عيادة YOUNIFY، مركز للشيخوخة الصحية والعافية في بانكوك، تايلاند، على هذه البنية مباشرة. نضع الخطة عبر أثلاث الوجه الثلاثة، العلوي والأوسط والسفلي، ثم نقرّر معاً أيّ هذه الأثلاث يحتاج فعلاً إلى جراحة، وأيّها لا يحتاج.
رعاية يمكن قياسها
أرقام من البرنامج الجراحي في YOUNIFY.
01 — التقييم
التقييم يبدأ من العظم لا من صور أشخاص آخرين
ما يحدّد نتيجتك هو تشريحك أنت، لا الصورة المرجعية التي تصل بها.
يصل المرضى ومعهم صور مرجعية، وهي مفيدة لفهم ما ينجذبون إليه. لكنها ليست خطة. ما يحدّد نتيجتك هو سماكة العظم فوق جيبك الجبهي، وارتفاع حوافك الحجاجية وشكلها، وموضع خطّ شعرك، وعرض فكك السفلي عند الزاوية، وكيفية استقرار أنسجتك الرخوة فوق ذلك كله. وكثيراً ما يحتاج مريضان يحملان الصورة المرجعية نفسها إلى عمليتين مختلفتين.
يُجرى تصوير مقطعي محوسب للهيكل العظمي للوجه قبل اعتماد خطة الجبهة نهائياً. فسماكة الجدار الأمامي للجيب الجبهي هي التي تقرّر ما إذا كان بالإمكان نحت القوس العظمية فوق العينين مباشرة، أم أن الجدار الأمامي يحتاج إلى إزاحة إلى الخلف. وهذا حكم لا يمكن اتخاذه من خارج الوجه، والتخطيط له من الصور وحدها هو الطريق إلى التصحيح الناقص.
التصوير خطوة تخطيطية. يبيّن ما يسمح به تشريحك، لا نتيجة مضمونة.
ما الذي تغيّره جراحة تأنيث الوجه فعلاً
جراحة تأنيث الوجه مجموعة من الإجراءات على العظم والأنسجة الرخوة، تعدّل المواضع التي يختلف فيها الهيكل العظمي الذكري عن الأنثوي بأكبر قدر من الثبات. والاختلافات ليست خفيّة متى عرفت أين تنظر. يحمل العظم الجبهي الذكري قوساً بارزة فوق العينين، وجبهة أكثر تسطّحاً وأشدّ ميلاً إلى الخلف. أما العظم الجبهي الأنثوي فأكثر استدارة وأقرب إلى العمودية، ويقع الحاجب فيه أعلى وبتقوّس أوضح. والفك السفلي الذكري أعرض عند الزاوية وأكثر تربيعاً عند الذقن، بينما يتدرّج الفك الأنثوي نحو الاستدقاق.
الجراحة لا تضيف مجموعة من الملامح إلى وجهك. هي تزيل وتعيد تشكيل ما يجعل الإطار العظمي تحته يبدو ذكورياً، ليصبح الوجه الذي يراه الناس متوافقاً مع الشخص الذي يعيش فيه.
لا يحتاج كل مريض إلى كل إجراء. يحتاج معظم المرضى إلى عمل في ثلث واحد أو ثلثين من أثلاث الوجه الثلاثة، والاستشارة موجودة لتحديد أيّها.
لدى معظم المرضى يحمل الثلث العلوي الأثر الأكبر في كيفية إدراك الوجه. فالقوس العظمية فوق العينين وميل الجبهة يُقرآن قبل أي شيء آخر، وغالباً قبل أن يدرك الناظر أنه يقرأ شيئاً أصلاً. لهذا تكون الخطة التي تبدأ بالجبهة توصية شائعة، ولهذا يختار بعض المرضى التوقف عند هذا الحدّ.
الأثلاث الثلاثة
تُخطَّط جراحة تأنيث الوجه عبر أثلاث الوجه الأفقية الثلاثة، لا ملمحاً بعد ملمح.
| ما الذي يقع فيه | ما الذي يُعالَج عادةً | |
|---|---|---|
| الثلث العلوي | الجبهة، والقوس العظمية فوق العينين، والحواف الحجاجية، وخطّ الشعر، ووضعية الحاجبين | تصغير بروز الحافة فوق الحجاجية، وتصحيح بروز ما بين الحاجبين، وشدّ الجبهة، وتعديل خطّ الشعر، ورفع الحاجبين |
| الثلث الأوسط | الأنف، والوجنتان، ومنتصف الوجه، والجفون | إعادة تشكيل الأنف، ورأب جناحَي الأنف، ورأب طرف الأنف، وزرعة الوجنة أو تصغير عظم الوجنة، وحقن الدهون الذاتية في الوجنتين، وشدّ منتصف الوجه، ورأب الجفن العلوي والسفلي |
| الثلث السفلي | الفك، والذقن، والرقبة، والغضروف الدرقي | تصغير زاوية الفك السفلي، ورأب الذقن المدبَّب، وزرعة الذقن، وشدّ الرقبة، وتصغير تفاحة آدم |
كيف نخطّط لنتيجتكم
ثلاثة قرارات تُتَّخذ معك قبل تحديد أي موعد.
السفر إلى بانكوك لإجراء تأنيث الوجه
لمن هذه الجراحة
- النساء المتحوّلات جنسياً والأشخاص ذوو الهوية الأنثوية الباحثون عن تغييرات في الوجه ضمن الرعاية الطبية المؤكِّدة للهوية الجندرية
- الأشخاص غير ثنائيي الهوية الجندرية الراغبون في تلطيف ملامح بعينها دون خطة تأنيث كاملة
- النساء المتوافقات جندرياً، أي اللواتي تتطابق هويتهنّ مع نوعهنّ عند الولادة، ممن يبدو لديهنّ بروز الحاجب أو عرض الفك أو بروز الذقن أثقل مما يرغبن
- المرضى الذين خضعوا لجراحة وجه في مكان آخر ويرغبون في رأي ثانٍ حول ما تبقّى
- لست بحاجة إلى أن تكون قد أتممت مرحلة بعينها من مراحل التحوّل لكي يجري تقييمك هنا
02 — الإجراءات
الإجراءات التي تُجرى في YOUNIFY
مجموعة حسب ثلث الوجه. لا يحتاج كل مريض إلى كل مجموعة، والاستشارة موجودة لتحديد أيّها.
الثلث العلوي
القوس العظمية فوق العينين وميل الجبهة يُقرآن قبل أي شيء آخر في الوجه، ولهذا يحمل العمل هنا الأثر الأكبر في الإدراك. يستغرق تحديد الجبهة والحاجبين، وهما من إجراءات الثلث العلوي من الوجه، نحو أربع ساعات.
ما الذي يقع فيه: الجبهة، والقوس العظمية فوق العينين، والحواف الحجاجية، وخطّ الشعر، ووضعية الحاجبين.
الإجراءات: تصغير بروز الحافة فوق الحجاجية يقلّل القوس العظمية البارزة فوق العينين، إما بنحت السطح الخارجي، أو بالنحت مع التعبئة، أو بإزاحة الجدار الأمامي للجيب الجبهي إلى الخلف وتثبيته في موضعه الجديد. وتصحيح بروز ما بين الحاجبين يلطّف البروز العظمي بين الحاجبين، فيبدو الانتقال من الأنف إلى الجبهة منحنىً لا درجة. ويعيد شدّ الجبهة وضع الحاجب والأنسجة الرخوة للجبهة من المدخل نفسه. ونحت الحافة الحجاجية يفتح الحدّ العلوي لمحجر العين، ما يرفع الارتفاع الظاهري للعين. وتعديل خطّ الشعر يقدّم خطّ الشعر المرتفع إلى الأمام في الوقت نفسه مع العمل على الحاجب.
الثلث الأوسط
يحمل الثلث الأوسط الأنف والوجنتين والجفون، ويُخطَّط له مقابل الثلث العلوي لا بمعزل عنه.
ما الذي يقع فيه: الأنف، والوجنتان، ومنتصف الوجه، والجفون.
الإجراءات: إعادة تشكيل الأنف تقلّل حدبة ظهر الأنف، وتضيّق جسر الأنف، وتعدّل الزاوية بين الأنف والشفة العليا. ورأب طرف الأنف يهذّب الطرف وحده، للمرضى الذين يكون جسر الأنف لديهم متناسباً أصلاً. ورأب جناحَي الأنف يضيّق قاعدة الأنف. وزرعة الوجنة تضيف بروزاً فوق عظم الوجنة حين يكون منتصف الوجه مسطّحاً، بينما يقلّل تصغير عظم الوجنة عرضه عبر شقّ داخل الفم. وحقن الدهون الذاتية يعيد الحجم بدهون جسمك أنت بدل الزرعة. ويعيد شدّ منتصف الوجه الأنسجة الرخوة إلى أعلى. ورأب الجفن العلوي يعدّل ثنية الجفن ويزيل الجلد الزائد، ورأب الجفن السفلي يعالج دهون الجفن السفلي وجلده.
الثلث السفلي
الفك والذقن يقرّران ما إذا كان الوجه يتدرّج نحو الاستدقاق، والرقبة تقرّر ما إذا كان هذا الاستدقاق ظاهراً.
ما الذي يقع فيه: الفك، والذقن، والرقبة، والغضروف الدرقي.
الإجراءات: تصغير زاوية الفك السفلي يضيّق زاوية الفك عبر شقّ داخل الفم، فلا تبقى ندبة خارجية على خطّ الفك. ورأب الذقن المدبَّب يضيّق الذقن ويعيد تشكيلها في العظم نفسه، لا بالإضافة إليها. وزرعة الذقن تضيف بروزاً حين تكون الذقن قصيرة، كبديل عن تحريك العظم. ويعيد شدّ الرقبة تحديد الحدّ الفاصل بين الفك والرقبة. أما تصغير تفاحة آدم، أو رأب غضروف الحنجرة، فيقلّل بروز الغضروف الدرقي في مقدمة الرقبة، وله صفحة مخصّصة.
04 — فريقكم
يُجريها جرّاحون متخصصون في جراحة التجميل
يُجري عمليتك جرّاح تجميل حاصل على شهادة البورد، في غرفة عمليات مرخّصة. ويُؤكَّد لك كتابياً أيّ جرّاح يُجري أيّ جزء من خطتك بعد تقييمك، وقبل استلام أي دفعة مقدَّمة.
Dr. Thanachot Kamolveerat
Plastic and Reconstructive Surgery
Diploma of the Thai Board of Plastic and Reconstructive Surgery
عرض الملف الكامل →05 — السلامة
معايير غرفة العمليات والمراقبة
تُجرى الجراحة في منشأة مرخّصة لغرف العمليات، مع رعاية تخديرية ومراقبة مستمرة طوال العملية.
منشأة عمليات مرخّصة
تُجرى الإجراءات في غرفة عمليات مسجّلة، وليست غرفة معالجة.
رعاية تخدير متخصصة
يتولّى طبيب تخدير مؤهل إعطاء التخدير ومراقبته طوال مدة الجراحة.
مراقبة مستمرة
تُراقَب العلامات الحيوية باستمرار خلال الإجراء وفي مرحلة التعافي الأولى.
بروتوكول تعقيم الأدوات
تُعالَج الأدوات والدعامات وفق بروتوكول تعقيم موثّق.
مسار العلاج
التواصل الأول
راسلنا عبر واتساب أو LINE مرفقاً صوراً مأخوذة من الأمام مباشرة ومن الجانب، بإضاءة متساوية، والشعر مرفوع عن الجبهة.
استشارة بالفيديو
يراجع الجرّاح الصور معك، ويشرح أيّ الأثلاث يحمل الأثر الأكبر في حالتك، ويصف ما الذي سيغيّره كل إجراء وما الذي لن يغيّره.
التصوير والتأكيد
يُرتَّب التصوير المقطعي المحوسب. وتُؤكَّد الخطة كتابياً، مع عرض سعر مكتوب، قبل استلام أي دفعة مقدَّمة.
التقييم قبل العملية
عند وصولك إلى بانكوك: التحاليل المخبرية ومراجعة التخدير. وعلى المرضى الذين يتلقّون علاجاً هرمونياً إبلاغ الفريق، لأن بعض البروتوكولات تُوقَف قبل الجراحة.
قبل العملية
يُطلب منك الامتناع عن الطعام والشراب، بما في ذلك الماء، لمدة ثماني ساعات قبل العملية.
الجراحة
في مرحلة واحدة حيثما سمحت الخطة، تحت التخدير العام في غرفة عمليات مرخّصة.
المبيت ليلة إلى ليلتين
ليلة إلى ليلتين عادةً، مع ملاحظة تمريضية.
مراجعة قبل سفرك
القُطب والضمادات ومراجعة أخيرة مع جرّاحك قبل مغادرتك بانكوك.
متابعة بعد عودتك
مراجعة عن بُعد على فترات يُتّفق عليها قبل مغادرتك.
كيف يبدو التعافي
جراحتكم في YOUNIFY
من الجرّاح الذي يُجري العملية إلى فريق التمريض الذي يتابع حالتكم — وجناح خاص للتعافي.
قائمة الأسعار
* أسعار استرشادية للمرجع فقط. بعض البنود تُسعَّر حسب المنطقة. يعتمد السعر النهائي على تقييم فردي. أسعار الخارج تقديرات سوقية للمقارنة فقط — تواصلوا مع فريقنا للحصول على عرض سعر مخصّص.
يعتمد السعر النهائي على تقييم طبي فردي. وستحصلون على عرض سعر مكتوب قبل دفع أي عربون.
المراجع
- WPATH Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8
- American Society of Plastic Surgeons: Facial Feminization Surgery
- Uhlman K et al. Outcomes in Facial Feminization Surgery: A Systematic Review. Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine
- Facial Feminization Surgery: A Systematic Review of Perioperative Surgical Planning and Outcomes (2022)
أسئلة شائعة
كم تستغرق جراحة تأنيث الوجه؟
من 2 إلى 8 ساعات، حسب عدد أثلاث الوجه الثلاثة المشمولة. والعمل على الجبهة وحدها يستغرق عادةً نحو 4 ساعات. أما الخطة التي تشمل الأثلاث الثلاثة فأطول، وحيث يصبح زمن العملية طويلاً جداً قد يوصي الفريق الجراحي بجلستين.
هل ستبقى ندبة ظاهرة؟
يوضع مدخل العمل على الجبهة والحاجب داخل الشعر، فيغطّيه الشعر بعد الالتئام. ويُجرى تصغير زاوية الفك السفلي وتصغير عظم الوجنة عبر شقوق داخل الفم، فلا تبقى ندبة خارجية. أما العمل على الأنف والجفون فيستخدم الشقوق المعتادة لهذين الإجراءين. وسيريك جرّاحك على صورك أنت أين يقع كل شقّ.
كم من التغيير يظهر فوراً؟
القليل جداً، وهذا يفاجئ الناس. يخفي التورّم النتيجة عدة أسابيع. ويرى معظم المرضى الشكل يظهر من 6 إلى 8 أسابيع، ويحكمون على النتيجة من 6 إلى 12 شهراً.
هل أحتاج إلى تصوير مقطعي محوسب؟
للعمل على الجبهة، نعم. فسماكة العظم فوق الجيب الجبهي هي التي تقرّر التقنية المناسبة، وهذا لا يمكن تقييمه من خارج الوجه.
هل يمكن إجراء تأنيث الوجه في عملية واحدة؟
غالباً، نعم. أما ما إذا كان ينبغي ذلك فيتوقف على إجمالي زمن العملية، وعلى ما إذا كانت منطقة تحتاج إلى الاستقرار قبل الحكم على أخرى. وسيخبرك جرّاحك أيّ الحالتين تنطبق على خطتك ولماذا.
هل يجب أن أكون على علاج هرموني أولاً؟
العلاج الهرموني ليس شرطاً للتقييم الجراحي هنا. أخبر الفريق بما تتناوله، لأن بعض البروتوكولات تُوقَف حول موعد الجراحة.
هل ستغيّر الجراحة صوتي؟
جراحة تأنيث الوجه لا تغيّر الصوت. ويعمل تصغير تفاحة آدم على الغضروف الدرقي في الرقبة، ومع أنه إجراء على الغضروف لا على الحبلين الصوتيين، فإن التقنية الجراحية تحمي عمداً النقطة التي يلتصق عندها الحبلان الصوتيان. أما تعديل الصوت فمجال منفصل، ولا يُجرى في YOUNIFY.
ما المستندات التي أحتاجها كمريض دولي؟
جواز سفر، وتاريخك الطبي بما في ذلك أدويتك الحالية. وتختلف المتطلبات المتعلقة بالرعاية المؤكِّدة للهوية الجندرية من بلد إلى آخر، وحيث يطلب بلدك مستندات لأغراض التعويض أو لأغراض قانونية، سنخبرك بما يمكننا إصداره وما لا يمكننا.
كيف يُحدَّد السعر النهائي لخطة جراحة تأنيث الوجه الخاصة بي؟
يعرض جدول الأسعار في هذه الصفحة سعراً ابتدائياً لكل إجراء على حدة لمساعدتك على تقدير ميزانيتك، لكنه ليس سعر خطتك، لأن أي خطتين لا تحتويان الإجراءات نفسها. أما الإجراءات التي لا يظهر أمامها رقم في الجدول فيُحدَّد سعرها بشكل فردي. بعد استشارتك وتصويرك تحصل على عرض سعر مكتوب يغطّي الإجراءات الواردة في خطتك، والتخدير، وغرفة العمليات، والمبيت ليلة واحدة، ومتابعتك، قبل استلام أي دفعة مقدَّمة.
* هذه المعلومات للتثقيف العام. تعتمد النتائج وخطط العلاج على تقييم طبي فردي. لكل إجراء مخاطره، يُرجى استشارة الطبيب قبل اتخاذ القرار.
إجراءات ذات صلة
هل تفكّر في جراحة تأنيث الوجه؟
أرسل لنا صورك وسنخبرك بما سيوصي به الجرّاح فعلاً، بما في ذلك المواضع التي لن تفيدك فيها الجراحة. تُجرى الاستشارات بالفيديو قبل سفرك.
مراجعة من قِبل الفريق الطبي في عيادة YOUNIFY · آخر مراجعة
قد تختلف النتائج من شخص لآخر. يُرجى استشارة الطبيب قبل العلاج.