Феминизация лица
Феминизирующая хирургия лица
Феминизирующая хирургия лица в клинике YOUNIFY, центре здорового долголетия и велнеса в Бангкоке, Таиланд, работает именно с этой структурой. Мы планируем сразу по трем третям лица, верхней, средней и нижней, а затем вместе решаем, какая из них действительно нуждается в операции, а какая нет.
Забота, которую можно измерить
Данные хирургической программы YOUNIFY.
01 — Оценка
Оценка начинается с кости, а не с фотографий других людей
Результат определяет ваша собственная анатомия, а не референс, с которым вы пришли.
Пациенты приходят с референсными изображениями, и они полезны: по ним понятно, что именно вам нравится. Планом они не являются. Результат определяют толщина кости над лобной пазухой, высота и форма верхних краев глазниц, положение линии роста волос, ширина нижней челюсти в области углов и то, как мягкие ткани лежат поверх всего этого. Двум пациентам с одним и тем же референсом часто нужны разные операции.
Прежде чем план по лбу будет утвержден, выполняется КТ лицевого скелета. Толщина передней стенки лобной пазухи решает, можно ли контурировать надбровные дуги напрямую или переднюю стенку нужно смещать кзади. Снаружи лица такое решение принять нельзя, и планирование по одним лишь фотографиям как раз и приводит к недостаточной коррекции.
Лучевая диагностика — это этап планирования. Она показывает, что позволяет ваша анатомия, а не гарантированный результат.
Что именно меняет феминизирующая хирургия лица
Феминизирующая хирургия лица представляет собой набор вмешательств на кости и мягких тканях в тех зонах, где мужской и женский череп различаются наиболее устойчиво. Различия перестают быть тонкими, как только становится понятно, куда смотреть. Мужская лобная кость несет валик над глазами, а сам лоб более плоский и сильнее отклонен назад. Женская лобная кость более округлая и более вертикальная, бровь стоит выше и имеет более выраженную дугу. Мужская нижняя челюсть шире в области углов и более квадратная у подбородка. Женская нижняя челюсть сужается книзу.
Операция не добавляет к лицу набор новых черт. Она убирает и перестраивает то, что заставляет опорную структуру считываться как мужскую, чтобы лицо, которое видят люди, совпадало с человеком, который в нем живет.
Не каждому пациенту нужны все процедуры. Большинству нужна работа в одной или двух третях лица из трех, и консультация существует именно для того, чтобы понять, в каких.
У большинства пациентов сильнее всего на восприятие лица влияет верхняя треть. Надбровные дуги и наклон лба считываются раньше всего остального, часто раньше, чем наблюдатель осознает, что он вообще что-то считывает. Именно поэтому план, который начинается со лба, встречается в рекомендациях чаще других, и именно поэтому часть пациентов решает на этом остановиться.
Три трети лица
Феминизация лица планируется по трем горизонтальным третям лица, а не по отдельным чертам.
| Что расположено | Что обычно корректируют | |
|---|---|---|
| Верхняя треть | Лоб, надбровные дуги, верхние края глазниц, линия роста волос, положение бровей | Сглаживание надбровных дуг, коррекция надпереносья, подтяжка лба, изменение линии роста волос, подтяжка бровей |
| Средняя треть | Нос, скулы, средняя зона лица, веки | Ринопластика, пластика крыльев носа, пластика кончика носа, скуловой имплант или редукция скуловых костей, липофилинг скуловой области, подтяжка средней зоны лица, верхняя и нижняя блефаропластика |
| Нижняя треть | Нижняя челюсть, подбородок, шея, щитовидный хрящ | Редукция углов нижней челюсти, V-образная гениопластика, подбородочный имплант, подтяжка шеи, уменьшение кадыка |
Как мы планируем результат
Три решения принимаются вместе с вами до того, как назначена дата.
Поездка в Бангкок на феминизирующую операцию
Кому это подходит
- Трансгендерным женщинам и трансфеминным людям, которым нужны изменения лица в рамках гендерного перехода
- Небинарным людям, которые хотят смягчить отдельные черты без полного плана феминизации
- Цисгендерным женщинам, у которых надбровные дуги, ширина челюсти или выступание подбородка читаются тяжелее, чем им хотелось бы
- Пациентам, которые уже перенесли операции на лице в другой клинике и хотят второе мнение о том, что имеет смысл делать дальше
- Чтобы пройти оценку здесь, не нужно завершения какого-либо определенного этапа перехода
02 — Процедуры
Процедуры, которые выполняются в YOUNIFY
Сгруппированы по третям лица. Не каждому пациенту нужна каждая группа, и консультация существует для того, чтобы решить, какая нужна.
Верхняя треть
Надбровные дуги и наклон лба считываются раньше всего остального в лице, поэтому работа здесь сильнее всего влияет на восприятие. Контурирование лба и надбровных дуг, относящееся к процедурам верхней трети лица, занимает около четырех часов.
Что расположено: Лоб, надбровные дуги, верхние края глазниц, линия роста волос, положение бровей.
Процедуры: Сглаживание надбровных дуг уменьшает костный валик над глазами: контурированием наружной поверхности, контурированием с заполнением или смещением передней стенки лобной пазухи кзади с фиксацией в новом положении. Коррекция надпереносья смягчает костный выступ между бровями, чтобы переход от носа ко лбу читался как дуга, а не как ступень. Подтяжка лба перемещает бровь и мягкие ткани лба через тот же доступ. Контурирование верхнего края глазницы раскрывает верхнюю границу глазницы, за счет чего глаз выглядит выше. Коррекция линии роста волос смещает высокую линию роста волос вперед одновременно с работой над бровью.
Средняя треть
Средняя треть несет нос, скулы и веки, и планируется в соотношении с верхней третью, а не отдельно от нее.
Что расположено: Нос, скулы, средняя зона лица, веки.
Процедуры: Ринопластика убирает горбинку спинки носа, сужает спинку и меняет угол между носом и верхней губой. Пластика кончика носа корректирует только кончик, для пациентов, у которых спинка уже пропорциональна. Пластика крыльев носа сужает основание носа. Скуловой имплант добавляет проекцию над скуловой костью при уплощенной средней зоне лица, а редукция скуловых костей уменьшает ширину скул через разрез внутри полости рта. Липофилинг скуловой области восстанавливает объем собственной жировой тканью вместо импланта. Подтяжка средней зоны лица перемещает мягкие ткани вверх. Верхняя блефаропластика корректирует складку верхнего века и убирает избыток кожи, нижняя работает с жировыми пакетами и кожей нижнего века.
Нижняя треть
Челюсть и подбородок решают, сужается ли лицо книзу, а шея решает, видно ли это сужение.
Что расположено: Нижняя челюсть, подбородок, шея, щитовидный хрящ.
Процедуры: Редукция углов нижней челюсти сужает угол челюсти через разрез внутри полости рта, поэтому наружного рубца на линии челюсти не остается. V-образная гениопластика сужает и меняет форму подбородка на уровне кости, а не за счет добавления объема. Подбородочный имплант добавляет проекцию при коротком подбородке, как альтернатива перемещению кости. Подтяжка шеи восстанавливает четкость границы между челюстью и шеей. Уменьшение кадыка, или хондроларингопластика, уменьшает выступание щитовидного хряща на передней поверхности шеи и имеет отдельную страницу.
04 — Ваша команда
Операцию выполняют сертифицированные пластические хирурги
Вашу операцию выполняет сертифицированный пластический хирург в лицензированной операционной. Кто именно из хирургов выполняет каждую часть вашего плана, подтверждается вам письменно после оценки, до внесения любого депозита.
Dr. Thanachot Kamolveerat
Plastic and Reconstructive Surgery
Diploma of the Thai Board of Plastic and Reconstructive Surgery
Смотреть профиль →05 — Безопасность
Стандарты операционной и мониторинг
Операция выполняется в лицензированной операционной с анестезиологическим сопровождением и непрерывным мониторингом.
Лицензированная операционная
Операции проводятся в зарегистрированной операционной, а не в процедурном кабинете.
Анестезиологическое сопровождение
Анестезию проводит и контролирует квалифицированный анестезиолог на протяжении всей операции.
Непрерывный мониторинг
Жизненные показатели отслеживаются непрерывно во время операции и в раннем восстановлении.
Протокол стерильности
Инструменты и импланты обрабатываются по документированному протоколу стерильности.
Как проходит лечение
Первый контакт
Напишите нам в WhatsApp или LINE и приложите фотографии анфас и в профиль, при ровном освещении, с убранными со лба волосами.
Видеоконсультация
Хирург разбирает фотографии вместе с вами, объясняет, какие трети лица в вашем случае значат больше всего, и описывает, что каждая процедура изменит, а что нет.
Диагностика и подтверждение плана
Назначается КТ. План подтверждается письменно, вместе с письменным расчетом стоимости, до внесения любого депозита.
Предоперационная оценка
По приезде в Бангкок: лабораторные анализы и осмотр анестезиолога. Пациентам, получающим гормональную терапию, следует сказать об этом команде: часть схем приостанавливают перед операцией.
Перед операцией
Вас попросят не есть и не пить, включая воду, в течение восьми часов до операции.
Операция
Одним этапом, если план это позволяет, под общей анестезией в лицензированной операционной.
Ночь в стационаре
Как правило, 1–2 ночи под наблюдением медицинской сестры.
Осмотр перед вылетом
Швы, повязки и финальный осмотр у хирурга до отъезда из Бангкока.
Наблюдение после возвращения домой
Дистанционные осмотры с интервалами, согласованными до отъезда.
Как проходит восстановление
Ваша операция в YOUNIFY
От хирурга, который оперирует, до медсестёр, которые наблюдают после — и отдельная палата для восстановления.
Прайс-лист
* Цены ориентировочные, только для справки. Некоторые позиции тарифицируются по зонам. Итоговая стоимость зависит от индивидуальной оценки. Зарубежные цены — ориентировочные рыночные оценки исключительно для сравнения; свяжитесь с нашей командой, чтобы получить персональный расчёт.
Итоговая стоимость зависит от индивидуальной медицинской оценки. Вы получаете письменное коммерческое предложение до внесения любого задатка.
Источники
- WPATH Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8
- American Society of Plastic Surgeons: Facial Feminization Surgery
- Uhlman K et al. Outcomes in Facial Feminization Surgery: A Systematic Review. Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine
- Facial Feminization Surgery: A Systematic Review of Perioperative Surgical Planning and Outcomes (2022)
Частые вопросы
Сколько длится феминизирующая операция на лице?
От 2 до 8 часов, в зависимости от того, сколько из трех третей лица входит в план. Работа только со лбом обычно занимает около 4 часов. План, охватывающий все три трети, длиннее, и когда операционное время становится очень большим, хирургическая команда может предложить две сессии.
Останется ли заметный рубец?
Доступ для работы со лбом и бровью располагают в волосистой части головы, поэтому после заживления он закрыт волосами. Редукцию углов нижней челюсти и редукцию скуловых костей выполняют через разрезы внутри полости рта, наружного рубца при этом не остается. На носу и веках используются разрезы, стандартные для этих операций. Хирург покажет вам на ваших собственных фотографиях, где проходит каждый разрез.
Насколько результат виден сразу?
Очень мало, и это удивляет пациентов. Отек скрывает результат на несколько недель. Большинство пациентов видят, как проявляется форма, на сроке от 6 до 8 недель, а оценивают результат на сроке от 6 до 12 месяцев.
Нужна ли мне КТ?
Для работы со лбом да. Толщина кости над лобной пазухой определяет, какая техника подходит, а снаружи лица это оценить нельзя.
Можно ли сделать феминизацию лица за одну операцию?
Часто да. Стоит ли так делать, зависит от общего операционного времени и от того, нужно ли одной зоне занять окончательное положение прежде, чем оценивать другую. Хирург скажет, что из этого относится к вашему плану и почему.
Нужно ли сначала получать гормональную терапию?
Гормональная терапия не является условием для хирургической оценки здесь. Скажите команде, что вы принимаете: часть схем приостанавливают на время операции.
Изменит ли операция мой голос?
Феминизирующая хирургия лица голос не меняет. Уменьшение кадыка работает со щитовидным хрящом на передней поверхности шеи, и, хотя это вмешательство на хряще, а не на голосовых складках, техника специально построена так, чтобы защитить место, где голосовые складки прикрепляются. Хирургия голоса представляет собой отдельное направление и в YOUNIFY не выполняется.
Какие документы нужны иностранному пациенту?
Паспорт и медицинская история, включая принимаемые сейчас препараты. Требования к документам при медицинской помощи в рамках гендерного перехода различаются от страны к стране, и если ваша страна требует документы для возмещения расходов или для юридических целей, мы скажем, что можем выдать, а что нет.
Как определяется итоговая стоимость моего плана феминизирующей хирургии лица?
Таблица цен на этой странице показывает стартовую цену каждой отдельной процедуры, чтобы вам было проще спланировать бюджет, но это не стоимость вашего плана, потому что не бывает двух планов с одинаковым составом процедур. Процедуры, для которых в таблице не указана сумма, рассчитываются индивидуально. После консультации и диагностики вы получаете письменный расчет, который охватывает процедуры вашего плана, анестезию, операционную, ночь в стационаре и наблюдение, до внесения любого депозита.
* Информация носит общий образовательный характер. Результат и план лечения зависят от индивидуальной медицинской оценки. Любая операция несёт риск — проконсультируйтесь с врачом до принятия решения.
Смежные процедуры
Думаете о феминизирующей операции на лице?
Пришлите нам фотографии, и мы скажем, что хирург действительно порекомендовал бы, в том числе там, где операция вам не поможет. Консультации проходят по видеосвязи до вашей поездки.
Проверил Медицинская команда клиники YOUNIFY · Последняя проверка
Результаты индивидуальны. Перед лечением проконсультируйтесь с врачом.