ما أسباب ألم الركبة؟ الأسباب الشائعة وكيف تعرفون خشونة الركبة

ما الذي يسبّب ألم الركبة؟

نادراً ما ينشأ ألم الركبة عن سبب واحد. فالركبة تتحمّل أحمالاً ثقيلة وتُستخدم باستمرار، ما يجعلها عرضة للتآكل والإصابة والالتهاب على حدّ سواء. ومعرفة سبب الألم خطوة أولى مهمّة، لأن لكل سبب مقاربة مختلفة.

لدى البالغين وكبار السنّ، السبب الأشيع هو خشونة الركبة — التآكل البطيء لغضروف سطح المفصل. أما لدى الأصغر سنّاً أو الأكثر نشاطاً، فتغلب إصابات الأربطة أو الغضروف الهلالي، أو التهاب الأوتار من التكرار وفرط الاستخدام.

• خشونة الركبة: غضروف متآكل، وألم تدريجي، وهي السبب الأشيع لدى البالغين
• إصابة الرباط أو الغضروف الهلالي: ألم مفاجئ غالباً بعد التواء أو ارتطام، مع تورّم أو عدم ثبات
• التهاب الأوتار وفرط الاستخدام: ألم موضعي يرتبط غالباً بالنشاط أو الرياضة
• زيادة وزن الجسم: تزيد الحِمل على المفصل وتسرّع التآكل
• التهاب المفاصل المناعي أو الألم المُحال: مثل الروماتويد أو النقرس، أو ألم ينتشر من الورك أو الظهر

كيف تعرفون أنها خشونة الركبة؟

لخشونة الركبة ملامح مميّزة تساعد على تمييزها عن الأسباب الأخرى. فالأعراض تتراكم عادةً خلال شهور إلى سنوات، وتزداد مع المشي المطوّل أو الدرج أو الاستخدام، وتهدأ مع الراحة. وغالباً ما يُسمع صوت طحن في المفصل مع تيبّس صباحي يزول خلال دقائق قليلة.

ويختلف ذلك عن الإصابة الحادّة التي يبدأ ألمها عادةً مباشرةً بعد التواء أو ارتطام أو سقوط، وقد يصحبها تورّم سريع أو انغلاق أو شعور بعدم الثبات. أما التهاب المفاصل المناعي مثل الروماتويد فيميل إلى تيبّس صباحي يتجاوز 30 دقيقة ويصيب عدّة مفاصل معاً. وهذه الأنماط تلمّح إلى السبب، لكن التشخيص المؤكّد ينبغي أن يأتي من الطبيب.

أسباب تستدعي الانتباه وعلامات تحذيرية

معظم آلام الركبة ليست خطيرة، لكن بعض الأسباب تحتاج عناية طبية سريعة — مثل التهاب المفصل الجرثومي الذي يصحبه غالباً حرارة ومفصل شديد التورّم أحمر ساخن وألم شديد، أو نوبة النقرس الحادّة، وكذلك التهاب المفاصل الروماتويدي الذي قد يتلف المفصل إذا تُرك دون علاج.

ومن النقاط التي تُغفَل كثيراً الألم المُحال. فالمصدر الحقيقي أحياناً هو الورك أو أسفل الظهر، لكن الألم ينتشر إلى الركبة. وإغفال ذلك قد يقود إلى علاج المنطقة الخطأ. فإذا صاحب ألمَ الركبة أعراضٌ غير طبيعية واضحة، فراجعوا الطبيب لتحديد السبب الحقيقي.

كيف تُدار، وأين يقع GAE؟

أياً كان السبب، فإن الأساس الأقوى دليلاً في خشونة الركبة هو إنقاص الوزن والتمارين لتقوية العضلات المحيطة بالركبة، مع مسكّنات ألم مناسبة. أما حقن PRP والخلايا الجذعية وعوامل النمو التي تزداد شهرتها، فالأدلة حولها ما تزال غير واضحة وغير متّسقة، ولذلك لا تُعدّ رعاية معيارية بعد.

وبالنسبة لمن لديهم ألم ركبة مزمن من الخشونة لم يتحسّن بالرعاية الأساسية، وليسوا مستعدّين لاستبدال المفصل أو لا يحتاجونه بعد، فإن إصمام شرايين الركبة (GAE) خيار غير جراحي بحجم إبرة يخفّف الالتهاب والألم لدى المراجعين المناسبين. والتقييم لدى فريق قادر على رعايتكم عبر المدى الكامل، من الأساسيات إلى الإجراءات المتخصّصة، يساعدكم على الوصول إلى الخطة الملائمة.

• الأساس: إنقاص الوزن والتمارين ومسكّنات الألم المناسبة
• PRP والخلايا الجذعية وعوامل النمو: الأدلة ما تزال غير واضحة — ليست معيارية
• GAE: خيار غير جراحي للألم المزمن الذي لم يتحسّن، قبل الجراحة