内镜袖状胃成形术（ESG）术后能吃什么、什么时候能吃、恢复要多久：分阶段恢复时间表、四阶段饮食方案、复工与运动时间，以及需要立即联系医疗团队的警示信号。曼谷是隆 YOUNIFY 医疗团队讲解，结果因人而异。
内容
要点
- 三行看懂时间表
- 1. 恢复： 多数就诊者当天可回家。早期腹胀、恶心与阵发性绞痛通常在最初 2–3 天内缓解，许多人在第 3–7 天前后可回到办公室工作，具体因人而异。
- 2. 四阶段饮食： 清流质（约前 3 天）→ 全流质与液体蛋白（约第 1–2 周）→ 泥状与软质食物（约第 3–4 周）→ 调整份量后的常规饮食（约第 6–8 周起）。
- 3. 恢复日常： 术后 1–2 天即可缓慢散步 · 约第 2 周开始轻度运动 · 力量训练与高强度运动通常在约 4 周之后、并经医疗团队评估同意。
- 内镜袖状胃成形术（ESG）术后饮食是很多人在决定接受治疗后最先查询的内容。ESG 之后真正改变的并不是操作当天，而是接下来几个月"怎么吃、什么时候吃"。本文由曼谷是隆 YOUNIFY 医疗团队整理：分阶段恢复时间表、四阶段饮食方案与中式饮食示例、需要立即联系医疗团队的警示信号，以及复工、运动与乘机回国的时间安排。
- > 请先阅读： 本页所有时间均为一般性参考，用于帮助您提前了解整个过程，并不构成治疗指令。实际的饮食方案与活动安排必须由医疗团队与营养团队根据您的起始体重、既往疾病、正在服用的药物以及操作中的具体情况单独制定。若主诊团队的建议与本页不同，请以主诊团队为准。
分阶段恢复时间表
操作当天（第 0 天）
感受如何： ESG 经口内镜完成，没有外部切口，结束后在观察区休息。此时可能因麻醉药物而困倦，因内镜注气而觉上腹发胀，咽部略有不适，并伴阵发性恶心。
能吃什么： 医疗团队允许后从小口饮水开始，仍属清流质阶段，不使用吸管，以免把空气带入胃内。
能做什么／暂不宜做： 多数就诊者当天可回家，建议由成年家属陪同。当天不要自己驾车，24 小时内不处理重要决策或操作机械。
术后 24–48 小时
感受如何： 通常症状最明显，常见恶心、剑突下阵发性绞痛、腹胀，部分人会呕吐。ESG 国际操作标准共识（FITE-1，2025）指出这类症状属早期可预期表现，通常在最初 2–3 天内改善，标准处理包括抑酸药物、止吐药物与按计划镇痛，并配合分阶段饮食方案。
能吃什么： 仅限清流质，少量多次啜饮，首要目标是不脱水。
能做什么／暂不宜做： 以休息为主，但应在室内缓慢走动，有助循环与排气。暂不运动、不搬重物、不饮酒、不喝碳酸饮料。
第 3–7 天
感受如何： 多数人症状明显缓解，体力逐渐恢复，同时会比以前更快产生饱腹感，因为 ESG 使胃容积减少约 70%，且不切除任何胃组织。
能吃什么： 进入全流质与液体蛋白阶段，例如不加硬质配料的稀粥、打细的浓汤、无糖牛奶或豆浆、原味可饮用酸奶。
能做什么／暂不宜做： 许多人在第一周后段可回办公室或居家办公，取决于工作性质。可轻松散步，暂不做举重、跑步或需收紧腹部用力的运动。
第 2–4 周
感受如何： 身体进一步适应。这一阶段要"重新认识饱腹信号"：饱感来得更早、更不明显，很多人多吃一口之后才察觉。
能吃什么： 从泥状过渡到软质食物，例如蒸蛋羹、嫩豆腐、清蒸白肉鱼、南瓜泥或土豆泥、烂粥、撕碎的水煮鸡胸肉。从这一阶段开始认真练习细嚼慢咽。
能做什么／暂不宜做： 在医疗团队同意下可快走、轻度骑行或缓慢游泳，循序渐进。仍应避免举重、高强度课程与对抗性运动。
第 2–3 个月
感受如何： 可选食物明显变多，适应期症状通常已消失，许多人此时体重变化开始明显。
能吃什么： 调整份量后的常规饮食，保持核心习惯：先吃蛋白质、细嚼慢咽、刚有饱意即停。
能做什么／暂不宜做： 通常经医疗团队同意后可恢复完整运动。抗阻训练尤为重要，有助于在体重下降过程中保住肌肉量。
三个月以后
感受如何： 新的进食方式成为日常。问题从"能吃什么"转为"能坚持多久"，后者对长期结果影响最大。
能吃什么： 调整份量后的常规饮食，随复诊与营养团队定期调整。
能做什么／暂不宜做： 日常活动不受限，重点转向饮食、运动与首年复诊的持续性。
ESG 术后四阶段饮食表
下表是胃容积缩小类治疗后临床常用的分阶段做法，时间为大致范围，医疗团队可能会延长或缩短某一阶段。
| 阶段 | 大致时间 | 本阶段目标 | 食物举例（中式） | 应避免 |
|---|---|---|---|---|
| 1. 清流质 | 操作当天 – 约第 3 天 | 让胃休息，防止脱水 | 白开水、去油清汤、滤清蔬菜汤、低糖电解质饮料、不加糖淡茶 | 碳酸与含糖饮料、浓缩果汁、浓咖啡、酒精、吸管 |
| 2. 全流质／液体蛋白 | 约第 4 天 – 第 2 周末 | 在胃负担较小时摄入足够蛋白质与水分 | 不加硬质配料的稀粥、打细的浓汤、无糖牛奶或豆浆、原味可饮用酸奶、无糖豆花 | 炼乳、过甜糖水、带块状物的汤、过于油腻的流质 |
| 3. 泥状 → 软质食物 | 约第 3–4 周（部分人可至第 6 周） | 重新练习咀嚼与掌握份量 | 蒸蛋羹、嫩豆腐、清蒸白肉鱼、撕碎的水煮鸡胸肉、南瓜泥或土豆泥、烂粥、豆泥 | 筋膜多的肉类、油炸食品、糯米制品、干面包、粗纤维蔬菜、过辣食物 |
| 4. 调整份量后的常规饮食 | 约第 6–8 周起 | 建立能长期坚持的饮食方式 | 清蒸鱼、鸡胸肉、鸡蛋、豆腐、熟蔬菜、清汤、少量全谷物 | 碳酸饮料、油炸食品、高糖甜点、高热量饮品 |
重要提示： 本表为一般性参考，并非个人化食谱。每日蛋白质目标、饮水量与营养补充须由医疗团队与营养团队评估后制定。
长期饮食原则
- 每餐先吃蛋白质：先吃鸡蛋、鱼、豆腐或鸡胸肉，再吃蔬菜与主食。胃容量有限，先进入的应当是身体最需要的部分。
- 细嚼慢咽：咀嚼到细腻再吞咽，小口进食，每餐预留约 20–30 分钟。进食过快是适应期出现不适与呕吐的主要原因之一。
- 把喝水与进餐分开。一般建议餐前约 30 分钟停止饮水、餐后再等约 30 分钟，避免水分占据本应属于食物的空间，也避免食物过快通过。
- 刚有饱意就停。ESG 之后饱腹信号来得更早、更轻微，再多吃一两口往往随之而来的是明显顶胀感。
- 避免碳酸饮料与高热量液体：碳酸饮料加重腹胀；奶茶、浓缩果汁、冰沙咖啡热量高而几乎不带来饱腹感，是多余热量最容易回流的通道。
- 维生素与蛋白补充按医疗团队评估。每日进食量下降后，某些营养素摄入不足的可能性会上升。医疗团队会根据血液检查与饮食方案判断需要补充什么、补多久，请勿自行选购补充剂。
这套习惯也是结果能否持久的关键。2024 年 ASGE–ESGE 指南建议内镜减重治疗应与生活方式调整同时进行，而非相互替代；ESG 的五年随访数据显示，第 5 年仍有 61% 的人保持至少 10% 的体重下降。在整体效果方面，医学数据显示：通常在一年内减轻体重的 15–18%，结果因人而异。 更多说明见 ESG 的长期效果。
早期常见症状与处理
| 症状 | 常见时段 | 处理方式 |
|---|---|---|
| 恶心 | 最初 1–3 天 | 按方案使用止吐药物，小口啜饮清流质，避免浓烈食物气味 |
| 剑突下绞痛或压迫感 | 最初 1–3 天 | 按方案镇痛，间断缓慢走动，腹部可温敷 |
| 偶有呕吐 | 最初 1–3 天 | 减少每次饮用量、增加次数；若每次饮水都呕吐请联系医疗团队 |
| 烧心或反流 | 最初数周 | 按方案使用抑酸药物，进食后不立即平卧，减少每餐份量 |
| 便秘 | 第 1–4 周 | 全天补足水分、增加走动，使用通便药物前先咨询医疗团队 |
以上属于 FITE-1 共识所描述的 ESG 术后标准照护内容：抑酸、止吐、疼痛控制与分阶段饮食方案。关于风险与副作用的整体说明，请见 ESG 安全吗？副作用与风险。
需要立即联系医疗团队的警示信号
大部分适应期症状 2–3 天内可缓解。但以下情况不应在家观察，请立即联系医疗团队；若无法联系，请前往就近急诊。
- 剧烈腹痛且完全不缓解，或按方案用药后仍持续加重
- 高热或寒战
- 呕血，或呕吐物呈咖啡渣样的黑色
- 黑色柏油样大便或便血
- 呼吸困难、胸痛或心跳异常加快
- 超过 24 小时完全无法饮水，或每次尝试饮水都呕吐
- 心率明显加快、起身时头晕、尿量明显减少，可能提示脱水
从数据看，ESG 的严重并发症并不常见：2020 年的系统评价与荟萃分析报告严重不良事件合并发生率为 2.2%；2024 年 IFSO 立场声明汇总 15,398 例操作，报告为 1.25%。发生率低并不意味着可以不加留意；提前记住上述清单，才能在需要时及时处理。
复工、出行与运动时间
| 活动 | 通常可开始的时间 |
|---|---|
| 自行驾车 | 麻醉药物作用完全消退、未服用致困药物之后，通常在 24–48 小时后（操作当天须由他人陪同回家） |
| 办公室工作／居家办公 | 许多人在第 3–7 天前后，取决于工作性质与症状 |
| 体力劳动或需搬重物的工作 | 请与医疗团队讨论，通常需更长时间 |
| 室内缓慢散步 | 术后 24–48 小时起，并鼓励进行 |
| 轻度运动（快走、轻松骑行） | 约第 2 周，逐步增加强度 |
| 力量训练／高强度运动／对抗性运动 | 通常在约 4 周之后，并须经医疗团队同意 |
| 长途出行与乘坐飞机 | 订返程机票前请先与医疗团队确认 |
| 饮酒 | 请与医疗团队讨论；通常早期避免，长期也需限制 |
如果您专程来曼谷接受治疗，建议按恢复期而不是按操作日安排行程。评估、操作与首次复诊通常可在一次行程内完成，但术后仍应在曼谷停留一段时间再乘机回国，具体天数须在出票前与医疗团队确认。后续复诊通常可远程进行，血液检查可在当地完成后发回团队；出发前请确认回国后若出现警示症状应联系谁。
随访：真正决定结果的一环
首年内的定期复诊是把饮食方案调整到贴合您身体实际反应的过程，通常包括术后第一周（饮水量是否足够、症状是否得到控制、能否按计划进入下一饮食阶段）、约一个月（向软质食物的过渡、蛋白质摄入量，以及糖尿病、高血压等既往疾病用药是否需随体重下降调整剂量）、第 3、6、12 个月（体重、血液检查与代谢指标，并与营养团队规划下一阶段饮食）。
在 2022 年发表于《柳叶刀》的随机对照试验 MERIT 中，ESG 联合生活方式干预组在第 52 周有 80% 的人至少一项代谢合并症得到改善，单纯生活方式组为 45%。这是研究数据，并非对个体结果的承诺；两组的共同点是全程都接受了系统化随访。
仍在判断是否适合？可继续阅读 哪些人适合做 ESG · 肥胖与体重管理 · 或主篇文章 内镜袖状胃成形术（ESG）：非手术减重的一种选择。
小结
ESG 之后的恢复过程大致可以预期，本页的表格用于在决定之前提前了解全貌。有两件事值得牢记：警示信号清单与首年的复诊安排。实际方案应来自医疗团队与营养团队的评估。
常见问题
ESG 术后第一周能吃什么？
约前 3 天为清流质，例如白开水、去油清汤、滤清的蔬菜汤；之后进入全流质与液体蛋白阶段，例如稀粥、打细的浓汤、无糖牛奶或豆浆、原味可饮用酸奶。小口慢饮，不使用吸管。以上为一般性参考，实际方案由医疗团队与营养团队个体化制定。
ESG 恢复需要多久？什么时候能复工？
多数就诊者当天可回家。适应期症状通常在最初 2–3 天内改善，许多人在第 3–7 天前后可回到办公室工作，具体取决于工作性质与个人症状。体力工作通常需要更长时间，应与医疗团队讨论。
术后多久可以运动？
术后 24–48 小时即可开始缓慢散步，并建议进行。快走、轻松骑行等轻度运动通常在第 2 周前后开始。力量训练与高强度运动通常在约 4 周之后，并须先经医疗团队评估。
为什么要把喝水和吃饭分开？
因为 ESG 之后胃容量有限，进餐时同时饮水会占据本应属于食物的空间，也可能把食物更快推送过去，使饱腹感难以维持。一般建议餐前约 30 分钟停止饮水、餐后再等约 30 分钟。
术后多久可以坐飞机回国？
必须在订返程机票前与医疗团队确认，因为合适的时间因人而异，也取决于最初几天的恢复情况。建议术后在曼谷停留一段时间，随身携带按方案配备的药物与清流质，并在出发前确认远程随访安排，以及回国后若出现警示症状该如何处理。
需要终身补充维生素吗？
没有适用于所有人的统一答案。每日进食量减少后，某些营养素摄入不足的可能性会上升，医疗团队会定期根据血液检查与饮食方案判断需要补充什么、补多久。请勿在未咨询医疗团队的情况下自行选购补充剂。
参考文献
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- Abu Dayyeh BK, Bazerbachi F, Vargas EJ, et al. Endoscopic sleeve gastroplasty for treatment of class 1 and 2 obesity (MERIT). Lancet. 2022;400(10350):441–451. P (Lancet, 2022)
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- Sharaiha RZ, Hajifathalian K, Kumar R, et al. Five-year outcomes of endoscopic sleeve gastroplasty for the treatment of obesity. Clin Gastroenterol Hepatol. 202 (Clin Gastroenterol Hepatol, 2021)
- Jirapinyo P, Kumar N, AlSamman MA, et al.; ASGE–ESGE. Guideline on primary endoscopic bariatric and metabolic therapies for adults with obesity. Gastrointest En (Gastrointest Endosc, 2024)
医疗记录
本文仅供一般参考，不能取代医学检查、诊断或治疗。如果症状严重、变化很快或属于紧急情况，请及时就医。
结果因人而异，接受治疗前请咨询医生。