內視鏡袖狀胃成形術（ESG）術後能吃什麼、什麼時候能吃、恢復要多久：分階段恢復時間表、四階段飲食方案、復工與運動時間，以及需要立即聯絡醫療團隊的警示訊號。曼谷是隆 YOUNIFY 醫療團隊講解，結果因人而異。
內容
要點
- 三行看懂時間表
- 1. 恢復： 多數就診者當天可回家。早期腹脹、噁心與陣發性絞痛通常在最初 2–3 天內緩解，許多人在第 3–7 天前後可回到辦公室工作，具體因人而異。
- 2. 四階段飲食： 清流質（約前 3 天）→ 全流質與液體蛋白（約第 1–2 週）→ 泥狀與軟質食物（約第 3–4 週）→ 調整份量後的常規飲食（約第 6–8 週起）。
- 3. 恢復日常： 術後 1–2 天即可緩慢散步 · 約第 2 週開始輕度運動 · 力量訓練與高強度運動通常在約 4 週之後、並經醫療團隊評估同意。
- 內視鏡袖狀胃成形術（ESG）術後飲食是很多人在決定接受治療後最先查詢的內容。ESG 之後真正改變的並不是操作當天，而是接下來幾個月"怎麼吃、什麼時候吃"。本文由曼谷是隆 YOUNIFY 醫療團隊整理：分階段恢復時間表、四階段飲食方案與中式飲食示例、需要立即聯絡醫療團隊的警示訊號，以及復工、運動與乘機回國的時間安排。
- > 請先閱讀： 本頁所有時間均為一般性參考，用於幫助您提前瞭解整個過程，並不構成治療指令。實際的飲食方案與活動安排必須由醫療團隊與營養團隊根據您的起始體重、既往疾病、正在服用的藥物以及操作中的具體情況單獨制定。若主診團隊的建議與本頁不同，請以主診團隊為準。
分階段恢復時間表
操作當天（第 0 天）
感受如何： ESG 經口內視鏡完成，沒有外部切口，結束後在觀察區休息。此時可能因麻醉藥物而睏倦，因內視鏡注氣而覺上腹發脹，咽部略有不適，並伴陣發性噁心。
能吃什麼： 醫療團隊允許後從小口飲水開始，仍屬清流質階段，不使用吸管，以免把空氣帶入胃內。
能做什麼／暫不宜做： 多數就診者當天可回家，建議由成年家屬陪同。當天不要自己駕車，24 小時內不處理重要決策或操作機械。
術後 24–48 小時
感受如何： 通常症狀最明顯，常見噁心、劍突下陣發性絞痛、腹脹，部分人會嘔吐。ESG 國際操作標準共識（FITE-1，2025）指出這類症狀屬早期可預期表現，通常在最初 2–3 天內改善，標準處理包括抑酸藥物、止吐藥物與按計劃鎮痛，並配合分階段飲食方案。
能吃什麼： 僅限清流質，少量多次啜飲，首要目標是不脫水。
能做什麼／暫不宜做： 以休息為主，但應在室內緩慢走動，有助循環與排氣。暫不運動、不搬重物、不飲酒、不喝碳酸飲料。
第 3–7 天
感受如何： 多數人症狀明顯緩解，體力逐漸恢復，同時會比以前更快產生飽腹感，因為 ESG 使胃容積減少約 70%，且不切除任何胃組織。
能吃什麼： 進入全流質與液體蛋白階段，例如不加硬質配料的稀粥、打細的濃湯、無糖牛奶或豆漿、原味可飲用酸奶。
能做什麼／暫不宜做： 許多人在第一週後段可回辦公室或居家辦公，取決於工作性質。可輕鬆散步，暫不做舉重、跑步或需收緊腹部用力的運動。
第 2–4 週
感受如何： 身體進一步適應。這一階段要"重新認識飽腹訊號"：飽感來得更早、更不明顯，很多人多吃一口之後才察覺。
能吃什麼： 從泥狀過渡到軟質食物，例如蒸蛋羹、嫩豆腐、清蒸白肉魚、南瓜泥或土豆泥、爛粥、撕碎的水煮雞胸肉。從這一階段開始認真練習細嚼慢嚥。
能做什麼／暫不宜做： 在醫療團隊同意下可快走、輕度騎行或緩慢游泳，循序漸進。仍應避免舉重、高強度課程與對抗性運動。
第 2–3 個月
感受如何： 可選食物明顯變多，適應期症狀通常已消失，許多人此時體重變化開始明顯。
能吃什麼： 調整份量後的常規飲食，保持核心習慣：先吃蛋白質、細嚼慢嚥、剛有飽意即停。
能做什麼／暫不宜做： 通常經醫療團隊同意後可恢復完整運動。抗阻訓練尤為重要，有助於在體重下降過程中保住肌肉量。
三個月以後
感受如何： 新的進食方式成為日常。問題從"能吃什麼"轉為"能堅持多久"，後者對長期結果影響最大。
能吃什麼： 調整份量後的常規飲食，隨複診與營養團隊定期調整。
能做什麼／暫不宜做： 日常活動不受限，重點轉向飲食、運動與首年複診的持續性。
ESG 術後四階段飲食表
下表是胃容積縮小類治療後臨床常用的分階段做法，時間為大致範圍，醫療團隊可能會延長或縮短某一階段。
| 階段 | 大致時間 | 本階段目標 | 食物舉例（中式） | 應避免 |
|---|---|---|---|---|
| 1. 清流質 | 操作當天 – 約第 3 天 | 讓胃休息，防止脫水 | 白開水、去油清湯、濾清蔬菜湯、低糖電解質飲料、不加糖淡茶 | 碳酸與含糖飲料、濃縮果汁、濃咖啡、酒精、吸管 |
| 2. 全流質／液體蛋白 | 約第 4 天 – 第 2 週末 | 在胃負擔較小時攝入足夠蛋白質與水分 | 不加硬質配料的稀粥、打細的濃湯、無糖牛奶或豆漿、原味可飲用酸奶、無糖豆花 | 煉乳、過甜糖水、帶塊狀物的湯、過於油膩的流質 |
| 3. 泥狀 → 軟質食物 | 約第 3–4 週（部分人可至第 6 週） | 重新練習咀嚼與掌握份量 | 蒸蛋羹、嫩豆腐、清蒸白肉魚、撕碎的水煮雞胸肉、南瓜泥或土豆泥、爛粥、豆泥 | 筋膜多的肉類、油炸食品、糯米制品、乾麵包、粗纖維蔬菜、過辣食物 |
| 4. 調整份量後的常規飲食 | 約第 6–8 週起 | 建立能長期堅持的飲食方式 | 清蒸魚、雞胸肉、雞蛋、豆腐、熟蔬菜、清湯、少量全穀物 | 碳酸飲料、油炸食品、高糖甜點、高熱量飲品 |
重要提示： 本表為一般性參考，並非個人化食譜。每日蛋白質目標、飲水量與營養補充須由醫療團隊與營養團隊評估後製定。
長期飲食原則
- 每餐先吃蛋白質：先吃雞蛋、魚、豆腐或雞胸肉，再吃蔬菜與主食。胃容量有限，先進入的應當是身體最需要的部分。
- 細嚼慢嚥：咀嚼到細膩再吞嚥，小口進食，每餐預留約 20–30 分鐘。進食過快是適應期出現不適與嘔吐的主要原因之一。
- 把喝水與進餐分開。一般建議餐前約 30 分鐘停止飲水、餐後再等約 30 分鐘，避免水分佔據本應屬於食物的空間，也避免食物過快通過。
- 剛有飽意就停。ESG 之後飽腹訊號來得更早、更輕微，再多吃一兩口往往隨之而來的是明顯頂脹感。
- 避免碳酸飲料與高熱量液體：碳酸飲料加重腹脹；奶茶、濃縮果汁、冰沙咖啡熱量高而幾乎不帶來飽腹感，是多餘熱量最容易迴流的通道。
- 維生素與蛋白補充按醫療團隊評估。每日進食量下降後，某些營養素攝入不足的可能性會上升。醫療團隊會根據血液檢查與飲食方案判斷需要補充什麼、補多久，請勿自行選購補充劑。
這套習慣也是結果能否持久的關鍵。2024 年 ASGE–ESGE 指南建議內視鏡減重治療應與生活方式調整同時進行，而非相互替代；ESG 的五年追蹤資料顯示，第 5 年仍有 61% 的人保持至少 10% 的體重下降。在整體效果方面，醫學資料顯示：通常在一年內減輕體重的 15–18%，結果因人而異。 更多說明見 ESG 的長期效果。
早期常見症狀與處理
| 症狀 | 常見時段 | 處理方式 |
|---|---|---|
| 噁心 | 最初 1–3 天 | 按方案使用止吐藥物，小口啜飲清流質，避免濃烈食物氣味 |
| 劍突下絞痛或壓迫感 | 最初 1–3 天 | 按方案鎮痛，間斷緩慢走動，腹部可溫敷 |
| 偶有嘔吐 | 最初 1–3 天 | 減少每次飲用量、增加次數；若每次飲水都嘔吐請聯絡醫療團隊 |
| 燒心或反流 | 最初數週 | 按方案使用抑酸藥物，進食後不立即平臥，減少每餐份量 |
| 便秘 | 第 1–4 週 | 全天補足水分、增加走動，使用通便藥物前先諮詢醫療團隊 |
以上屬於 FITE-1 共識所描述的 ESG 術後標準照護內容：抑酸、止吐、疼痛控制與分階段飲食方案。關於風險與副作用的整體說明，請見 ESG 安全嗎？副作用與風險。
需要立即聯絡醫療團隊的警示訊號
大部分適應期症狀 2–3 天內可緩解。但以下情況不應在家觀察，請立即聯絡醫療團隊；若無法聯絡，請前往就近急診。
- 劇烈腹痛且完全不緩解，或按方案用藥後仍持續加重
- 高熱或寒戰
- 嘔血，或嘔吐物呈咖啡渣樣的黑色
- 黑色柏油樣大便或便血
- 呼吸困難、胸痛或心跳異常加快
- 超過 24 小時完全無法飲水，或每次嘗試飲水都嘔吐
- 心率明顯加快、起身時頭暈、尿量明顯減少，可能提示脫水
從資料看，ESG 的嚴重併發症並不常見：2020 年的系統評價與薈萃分析報告嚴重不良事件合併發生率為 2.2%；2024 年 IFSO 立場聲明彙總 15,398 例操作，報告為 1.25%。發生率低並不意味著可以不加留意；提前記住上述清單，才能在需要時及時處理。
復工、出行與運動時間
| 活動 | 通常可開始的時間 |
|---|---|
| 自行駕車 | 麻醉藥物作用完全消退、未服用致困藥物之後，通常在 24–48 小時後（操作當天須由他人陪同回家） |
| 辦公室工作／居家辦公 | 許多人在第 3–7 天前後，取決於工作性質與症狀 |
| 體力勞動或需搬重物的工作 | 請與醫療團隊討論，通常需更長時間 |
| 室內緩慢散步 | 術後 24–48 小時起，並鼓勵進行 |
| 輕度運動（快走、輕鬆騎行） | 約第 2 週，逐步增加強度 |
| 力量訓練／高強度運動／對抗性運動 | 通常在約 4 週之後，並須經醫療團隊同意 |
| 長途出行與乘坐飛機 | 訂返程機票前請先與醫療團隊確認 |
| 飲酒 | 請與醫療團隊討論；通常早期避免，長期也需限制 |
如果您專程來曼谷接受治療，建議按恢復期而不是按操作日安排行程。評估、操作與首次複診通常可在一次行程內完成，但術後仍應在曼谷停留一段時間再乘機回國，具體天數須在出票前與醫療團隊確認。後續複診通常可遠端進行，血液檢查可在當地完成後發回團隊；出發前請確認回國後若出現警示症狀應聯絡誰。
追蹤：真正決定結果的一環
首年內的定期複診是把飲食方案調整到貼合您身體實際反應的過程，通常包括術後第一週（飲水量是否足夠、症狀是否得到控制、能否按計劃進入下一飲食階段）、約一個月（向軟質食物的過渡、蛋白質攝入量，以及糖尿病、高血壓等既往疾病用藥是否需隨體重下降調整劑量）、第 3、6、12 個月（體重、血液檢查與代謝指標，並與營養團隊規劃下一階段飲食）。
在 2022 年發表於《柳葉刀》的隨機對照試驗 MERIT 中，ESG 聯合生活方式干預組在第 52 週有 80% 的人至少一項代謝合併症得到改善，單純生活方式組為 45%。這是研究資料，並非對個體結果的承諾；兩組的共同點是全程都接受了系統化追蹤。
仍在判斷是否適合？可繼續閱讀 哪些人適合做 ESG · 肥胖與體重管理 · 或主篇文章 內視鏡袖狀胃成形術（ESG）：非手術減重的一種選擇。
小結
ESG 之後的恢復過程大致可以預期，本頁的表格用於在決定之前提前瞭解全貌。有兩件事值得牢記：警示訊號清單與首年的複診安排。實際方案應來自醫療團隊與營養團隊的評估。
常見問題
ESG 術後第一週能吃什麼？
約前 3 天為清流質，例如白開水、去油清湯、濾清的蔬菜湯；之後進入全流質與液體蛋白階段，例如稀粥、打細的濃湯、無糖牛奶或豆漿、原味可飲用酸奶。小口慢飲，不使用吸管。以上為一般性參考，實際方案由醫療團隊與營養團隊個體化制定。
ESG 恢復需要多久？什麼時候能復工？
多數就診者當天可回家。適應期症狀通常在最初 2–3 天內改善，許多人在第 3–7 天前後可回到辦公室工作，具體取決於工作性質與個人症狀。體力工作通常需要更長時間，應與醫療團隊討論。
術後多久可以運動？
術後 24–48 小時即可開始緩慢散步，並建議進行。快走、輕鬆騎行等輕度運動通常在第 2 週前後開始。力量訓練與高強度運動通常在約 4 週之後，並須先經醫療團隊評估。
為什麼要把喝水和吃飯分開？
因為 ESG 之後胃容量有限，進餐時同時飲水會佔據本應屬於食物的空間，也可能把食物更快推送過去，使飽腹感難以維持。一般建議餐前約 30 分鐘停止飲水、餐後再等約 30 分鐘。
術後多久可以坐飛機回國？
必須在訂返程機票前與醫療團隊確認，因為合適的時間因人而異，也取決於最初幾天的恢復情況。建議術後在曼谷停留一段時間，隨身攜帶按方案配備的藥物與清流質，並在出發前確認遠端追蹤安排，以及回國後若出現警示症狀該如何處理。
需要終身補充維生素嗎？
沒有適用於所有人的統一答案。每日進食量減少後，某些營養素攝入不足的可能性會上升，醫療團隊會定期根據血液檢查與飲食方案判斷需要補充什麼、補多久。請勿在未諮詢醫療團隊的情況下自行選購補充劑。
參考文獻
- Jirapinyo P, Advani R, Al-Sabban A, et al. Establishing standards of practice for endoscopic sleeve gastroplasty: a global expert consensus using a modified Del (Gastrointest Endosc, 2025)
- Abu Dayyeh BK, Bazerbachi F, Vargas EJ, et al. Endoscopic sleeve gastroplasty for treatment of class 1 and 2 obesity (MERIT). Lancet. 2022;400(10350):441–451. P (Lancet, 2022)
- Hedjoudje A, Abu Dayyeh BK, Cheskin LJ, et al. Efficacy and safety of endoscopic sleeve gastroplasty: a systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol (Clin Gastroenterol Hepatol, 2020)
- IFSO Bariatric Endoscopy Committee evidence-based review and position statement on endoscopic sleeve gastroplasty. Obes Surg. 2024. PMID: 39482444 (รายงานจุดยืน (Obes Surg, 2024)
- Sharaiha RZ, Hajifathalian K, Kumar R, et al. Five-year outcomes of endoscopic sleeve gastroplasty for the treatment of obesity. Clin Gastroenterol Hepatol. 202 (Clin Gastroenterol Hepatol, 2021)
- Jirapinyo P, Kumar N, AlSamman MA, et al.; ASGE–ESGE. Guideline on primary endoscopic bariatric and metabolic therapies for adults with obesity. Gastrointest En (Gastrointest Endosc, 2024)
醫療記錄
本文僅供一般參考，不能取代醫學檢查、診斷或治療。如果症狀嚴重、變化很快或屬於緊急情況，請及時就醫。
結果因人而異，接受治療前請諮詢醫師。