頸腰痛介入治療按每項治療的實際內容定價。在 YOUNIFY Clinic（位於泰國曼谷是隆區的健康老化與身心健康中心），診斷性內側支阻滯泰銖 22,000 起，硬膜外類固醇注射泰銖 129,000 起，冷卻射頻消融泰銖 280,000 起，最終金額通常以書面報價單確認。
內容
要點
- 硬膜外腔球囊擴張粘連鬆解術泰銖 170,000 起；小關節注射與選擇性神經根注射在醫師評估後報價。
- 只有在診斷性內側支阻滯明顯減輕您平時的疼痛之後，才會考慮冷卻射頻消融。
- 診斷性阻滯是單獨收費的第一步，可幫助您避免為不太可能見效的較大治療付費。
- 冷卻射頻消融帶來的緩解是暫時的，因為神經會再生，因此宜按一段時間規劃預算，而非一次性支出。
曼谷冷卻射頻消融與硬膜外類固醇注射要多少錢？
冷卻射頻消融（Cooled RFA）泰銖 280,000 起，硬膜外類固醇注射（ESI）泰銖 129,000 起。兩者是我們的疼痛醫學醫師所開展的 6 項頸腰部影像引導、僅用穿刺針的治療中的兩項。
| 治療項目 | 目的 | YOUNIFY 價格 |
|---|---|---|
| 診斷性內側支阻滯（MBB） | 檢查疼痛是否來自小關節 | 泰銖 22,000 起 |
| 冷卻射頻消融（Cooled RFA） | 在阻滯結果陽性後，阻斷來自小關節的疼痛訊號 | 泰銖 280,000 起 |
| 硬膜外類固醇注射（ESI） | 緩解受刺激神經根周圍的炎症 | 泰銖 129,000 起 |
| 硬膜外腔球囊擴張粘連鬆解術 | 幫助鬆解硬膜外腔內神經周圍的粘連 | 泰銖 170,000 起 |
| 小關節注射（類固醇或增生療法） | 將藥物注入疼痛的小關節 | 醫師評估後報價 |
| 選擇性神經根注射 | 針對一條受刺激的神經根 | 醫師評估後報價 |
硬膜外腔球囊擴張粘連鬆解術的起價包含住院 1 天及基礎血液檢查，多數患者術後 3 至 5 天即可乘機回國。其餘 5 項治療，多數患者當天即可回家。
為什麼做冷卻射頻消融前要先做診斷性阻滯？
只有當小關節確實是疼痛來源時，冷卻射頻消融才可能有幫助，而診斷性內側支阻滯正是事先確認這一點的方法。
脊柱後方小關節的疼痛由細小的內側支神經傳導。疼痛也可能來自椎間盤、神經根或肌肉，僅憑影像並不總能區分這些來源 [4]。因此，治療按固定順序進行：
1. 評估。 我們的疼痛醫學醫師為您做體格檢查，並判讀 MRI 或 X 光報告。
2. 診斷性內側支阻滯。 在 X 光引導下，於內側支神經旁註射局部麻醉藥，隨後由您記錄接下來數小時內平時疼痛的變化。
3. 決定。 若平時的疼痛明顯減輕，即為陽性，可考慮安排冷卻射頻消融；若未減輕，我們會繼續尋找其他來源。
簡單來說，阻滯是一項檢查，而不是治療。詳見為什麼先做內側支阻滯。
什麼是冷卻射頻消融？
冷卻射頻消融使用內部有循環水冷卻的射頻探針，使醫師能在較低的針尖溫度下，在目標神經周圍形成比常規射頻消融更大的治療範圍。在 YOUNIFY，它用於頸部和下腰部的內側支神經，在影像引導下僅用穿刺針完成，採用局部麻醉，可配合或不配合輕度鎮靜。由於神經會再生，緩解是暫時的；若首次治療有效，可以重複進行。部分機構提供常規射頻消融；在 YOUNIFY，射頻類治療為冷卻射頻消融。詳見冷卻射頻消融治療頸痛。
每項治療的費用包含什麼？
治療費用體現的是圍繞這一針的整體照護：
- 醫師評估與影像判讀
- 即時 X 光引導（透視）
- 疼痛醫學醫師、護理人員與治療室工作人員
- 一次性耗材，包括冷卻射頻消融所用的水冷探針系統
- 術後觀察與追蹤複診
書面報價單會列明包含哪些項目、哪些可能另行計費，例如新拍的 MRI。
為什麼每個人的費用不一樣？
同一個治療名稱，實際工作量可能差別很大：
- 治療的脊柱節段數量
- 單側還是雙側
- 診斷性阻滯，這是單獨的治療，有自己的起價
- 小關節注射所用藥物，類固醇或增生療法
- 補做影像，若尚無 MRI 或原有影像時間過久
- 重複治療，因為被處理的神經會隨時間再生
與手術或長期服藥相比，是否划算？
公平的比較應看一段時間內的照護總成本，包括恢復期、請假天數與持續支出。
與手術相比。 穿刺類治療不留手術傷口，恢復期通常較短。但兩者不能互相替代：伴有肌力下降的神經受壓仍需聽取外科意見。
與長期服藥相比。 止痛藥單次花費較少，但每個月都要支付，且有其副作用。美國醫師協會（American College of Physicians）建議慢性下腰痛優先採用非藥物治療 [3]。
坦白地說： 這些治療旨在緩解疼痛、支持康復，而不是逆轉脊柱退變；關於獲益幅度的研究結論並不一致 [1][2]。
決定前應該問的問題
1. 我的疼痛來源是如何確認的？
2. 在建議冷卻射頻消融之前，診斷性阻滯結果是否為陽性？
3. 治療幾個節段、單側還是雙側？報價單包含哪些項目？
4. 如果不做治療，還有哪些選擇？
什麼情況需要立即就醫
出現以下情況時，請立即前往急診，不要等待預約的治療：
- 手臂或腿部新出現無力
- 大小便失禁
- 會陰部（兩腿之間）麻木
- 發熱伴腰痛或頸痛
- 嚴重跌倒後出現疼痛
- 不明原因的體重下降
我們可能建議暫不治療的情況
- 正在服用抗凝藥物，且無法在治療前後安全管理
- 存在活動性感染
- 懷孕，因為治療需要 X 光引導
- 糖尿病控制不佳，而治療需使用類固醇
- 疼痛來源尚未確認，包括冷卻射頻消融前的診斷性阻滯結果為陰性
- 期望超出治療所能達到的效果
醫師觀點
示例（虛構）
示例（虛構），並非真實患者：一位辦公室職員下腰部痠痛，後仰時加重，MRI 報告顯示小關節退變。做完診斷性內側支阻滯後，平時的疼痛在數小時內明顯減輕，於是醫師結合書面報價單與其討論冷卻射頻消融。若阻滯沒有帶來任何變化，治療方案會轉向尋找其他疼痛來源。
接下來怎麼做
1. 傳送 MRI 或 X 光報告及簡短病史。
2. 我們的疼痛醫學醫師進行審閱。
3. 您會收到書面治療計劃與書面報價單。
4. 如適合治療，即安排治療日期；若考慮冷卻射頻消融，將先做診斷性阻滯。
5. 我們會跟進您的恢復情況。
我們為本網站支持的每一種語言配備翻譯與協調人員，線上諮詢通過微信和 WhatsApp 24 小時回覆。診所每天 11:00–20:00 營業，鄰近 BTS 沙拉當站（Sala Daeng）。
如需開始，請通過 WhatsApp +66 81 556 9696 或微信（ID：younifyclinic）傳送影像報告與病史，由醫師審閱。另可參閱疼痛醫學服務以及腰痛與頸痛頁面。
常見問題
曼谷冷卻射頻消融多少錢？
在 YOUNIFY Clinic，冷卻射頻消融泰銖 280,000 起。它需在診斷性內側支阻滯結果陽性之後進行，而阻滯是單獨的治療，泰銖 22,000 起。最終金額取決於治療節段數量、單側或雙側以及您的影像情況，並以書面報價單確認。
硬膜外類固醇注射多少錢？
YOUNIFY Clinic 的硬膜外類固醇注射（ESI）泰銖 129,000 起。它旨在緩解受刺激神經根周圍的炎症，這類炎症常導致疼痛放射至手臂或腿部。我們的團隊會在您決定前以書面形式確認最終金額。
為什麼做冷卻射頻消融前需要內側支阻滯？
只有當小關節是疼痛來源時，冷卻射頻消融才可能有幫助。阻滯會讓來自這些關節的神經暫時麻木。若平時的疼痛明顯減輕，可考慮安排冷卻射頻消融；若沒有減輕，我們會尋找其他原因，而不是進行不太可能有效的治療。
可以用保險報銷嗎？
取決於您個人保單的條款。建議治療前將確切的治療名稱告知保險公司，並詢問保障範圍。我們的團隊可協助準備您自行理賠所需的醫療文件，例如書面報價單、治療報告和收據。
冷卻射頻消融做一次就夠嗎？
因人而異。經冷卻射頻消融處理的神經會再生，因此緩解是暫時的，持續時間也因人而異。若首次治療效果明確，可以重複進行，所以宜按一段時間來規劃預算。
需要在曼谷停留多久？
做診斷性阻滯、冷卻射頻消融、硬膜外類固醇注射、小關節注射或選擇性神經根注射後，多數患者當天即可回家；若在阻滯之後接著做冷卻射頻消融，請預留兩次就診的時間。硬膜外腔球囊擴張粘連鬆解術包含住院 1 天，多數患者術後 3 至 5 天即可乘機回國。
參考文獻
- Juch JNS, Maas ET, Ostelo RWJG, et al. Effect of radiofrequency denervation on pain intensity among patients with chronic low back pain: the Mint randomized clinical trials. JAMA, 2017.
- Oliveira CB, Maher CG, Ferreira ML, et al. Epidural corticosteroid injections for lumbosacral radicular pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane, 2020.
- Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine, 2017.
- Cohen SP, Hooten WM. Advances in the diagnosis and management of neck pain. BMJ, 2017.
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醫療記錄
本文僅供一般參考，不能取代醫學檢查、診斷或治療。如果症狀嚴重、變化很快或屬於緊急情況，請及時就醫。
結果因人而異，接受治療前請諮詢醫師。