颈腰痛介入治疗按每项治疗的实际内容定价。在 YOUNIFY Clinic（位于泰国曼谷是隆区的健康老龄化与身心健康中心），诊断性内侧支阻滞泰铢 22,000 起，硬膜外类固醇注射泰铢 129,000 起，冷却射频消融泰铢 280,000 起，最终金额通常以书面报价单确认。
内容
要点
- 硬膜外腔球囊扩张粘连松解术泰铢 170,000 起；小关节注射与选择性神经根注射在医生评估后报价。
- 只有在诊断性内侧支阻滞明显减轻您平时的疼痛之后，才会考虑冷却射频消融。
- 诊断性阻滞是单独收费的第一步，可帮助您避免为不太可能见效的较大治疗付费。
- 冷却射频消融带来的缓解是暂时的，因为神经会再生，因此宜按一段时间规划预算，而非一次性支出。
曼谷冷却射频消融与硬膜外类固醇注射要多少钱？
冷却射频消融（Cooled RFA）泰铢 280,000 起，硬膜外类固醇注射（ESI）泰铢 129,000 起。两者是我们的疼痛医学医生所开展的 6 项颈腰部影像引导、仅用穿刺针的治疗中的两项。
| 治疗项目 | 目的 | YOUNIFY 价格 |
|---|---|---|
| 诊断性内侧支阻滞（MBB） | 检查疼痛是否来自小关节 | 泰铢 22,000 起 |
| 冷却射频消融（Cooled RFA） | 在阻滞结果阳性后，阻断来自小关节的疼痛信号 | 泰铢 280,000 起 |
| 硬膜外类固醇注射（ESI） | 缓解受刺激神经根周围的炎症 | 泰铢 129,000 起 |
| 硬膜外腔球囊扩张粘连松解术 | 帮助松解硬膜外腔内神经周围的粘连 | 泰铢 170,000 起 |
| 小关节注射（类固醇或增生疗法） | 将药物注入疼痛的小关节 | 医生评估后报价 |
| 选择性神经根注射 | 针对一条受刺激的神经根 | 医生评估后报价 |
硬膜外腔球囊扩张粘连松解术的起价包含住院 1 天及基础血液检查，多数患者术后 3 至 5 天即可乘机回国。其余 5 项治疗，多数患者当天即可回家。
为什么做冷却射频消融前要先做诊断性阻滞？
只有当小关节确实是疼痛来源时，冷却射频消融才可能有帮助，而诊断性内侧支阻滞正是事先确认这一点的方法。
脊柱后方小关节的疼痛由细小的内侧支神经传导。疼痛也可能来自椎间盘、神经根或肌肉，仅凭影像并不总能区分这些来源 [4]。因此，治疗按固定顺序进行：
1. 评估。 我们的疼痛医学医生为您做体格检查，并判读 MRI 或 X 光报告。
2. 诊断性内侧支阻滞。 在 X 光引导下，于内侧支神经旁注射局部麻醉药，随后由您记录接下来数小时内平时疼痛的变化。
3. 决定。 若平时的疼痛明显减轻，即为阳性，可考虑安排冷却射频消融；若未减轻，我们会继续寻找其他来源。
简单来说，阻滞是一项检查，而不是治疗。详见为什么先做内侧支阻滞。
什么是冷却射频消融？
冷却射频消融使用内部有循环水冷却的射频探针，使医生能在较低的针尖温度下，在目标神经周围形成比常规射频消融更大的治疗范围。在 YOUNIFY，它用于颈部和下腰部的内侧支神经，在影像引导下仅用穿刺针完成，采用局部麻醉，可配合或不配合轻度镇静。由于神经会再生，缓解是暂时的；若首次治疗有效，可以重复进行。部分机构提供常规射频消融；在 YOUNIFY，射频类治疗为冷却射频消融。详见冷却射频消融治疗颈痛。
每项治疗的费用包含什么？
治疗费用体现的是围绕这一针的整体照护：
- 医生评估与影像判读
- 实时 X 光引导（透视）
- 疼痛医学医生、护理人员与治疗室工作人员
- 一次性耗材，包括冷却射频消融所用的水冷探针系统
- 术后观察与随访复诊
书面报价单会列明包含哪些项目、哪些可能另行计费，例如新拍的 MRI。
为什么每个人的费用不一样？
同一个治疗名称，实际工作量可能差别很大：
- 治疗的脊柱节段数量
- 单侧还是双侧
- 诊断性阻滞，这是单独的治疗，有自己的起价
- 小关节注射所用药物，类固醇或增生疗法
- 补做影像，若尚无 MRI 或原有影像时间过久
- 重复治疗，因为被处理的神经会随时间再生
与手术或长期服药相比，是否划算？
公平的比较应看一段时间内的照护总成本，包括恢复期、请假天数与持续支出。
与手术相比。 穿刺类治疗不留手术伤口，恢复期通常较短。但两者不能互相替代：伴有肌力下降的神经受压仍需听取外科意见。
与长期服药相比。 止痛药单次花费较少，但每个月都要支付，且有其副作用。美国医师协会（American College of Physicians）建议慢性下腰痛优先采用非药物治疗 [3]。
坦白地说： 这些治疗旨在缓解疼痛、支持康复，而不是逆转脊柱退变；关于获益幅度的研究结论并不一致 [1][2]。
决定前应该问的问题
1. 我的疼痛来源是如何确认的？
2. 在建议冷却射频消融之前，诊断性阻滞结果是否为阳性？
3. 治疗几个节段、单侧还是双侧？报价单包含哪些项目？
4. 如果不做治疗，还有哪些选择？
什么情况需要立即就医
出现以下情况时，请立即前往急诊，不要等待预约的治疗：
- 手臂或腿部新出现无力
- 大小便失禁
- 会阴部（两腿之间）麻木
- 发热伴腰痛或颈痛
- 严重跌倒后出现疼痛
- 不明原因的体重下降
我们可能建议暂不治疗的情况
- 正在服用抗凝药物，且无法在治疗前后安全管理
- 存在活动性感染
- 怀孕，因为治疗需要 X 光引导
- 糖尿病控制不佳，而治疗需使用类固醇
- 疼痛来源尚未确认，包括冷却射频消融前的诊断性阻滞结果为阴性
- 期望超出治疗所能达到的效果
医生观点
示例（虚构）
示例（虚构），并非真实患者：一位办公室职员下腰部酸痛，后仰时加重，MRI 报告显示小关节退变。做完诊断性内侧支阻滞后，平时的疼痛在数小时内明显减轻，于是医生结合书面报价单与其讨论冷却射频消融。若阻滞没有带来任何变化，治疗方案会转向寻找其他疼痛来源。
接下来怎么做
1. 发送 MRI 或 X 光报告及简短病史。
2. 我们的疼痛医学医生进行审阅。
3. 您会收到书面治疗计划与书面报价单。
4. 如适合治疗，即安排治疗日期；若考虑冷却射频消融，将先做诊断性阻滞。
5. 我们会跟进您的恢复情况。
我们为本网站支持的每一种语言配备翻译与协调人员，在线咨询通过微信和 WhatsApp 24 小时回复。诊所每天 11:00–20:00 营业，邻近 BTS 沙拉当站（Sala Daeng）。
如需开始，请通过 WhatsApp +66 81 556 9696 或微信（ID：younifyclinic）发送影像报告与病史，由医生审阅。另可参阅疼痛医学服务以及腰痛与颈痛页面。
常见问题
曼谷冷却射频消融多少钱？
在 YOUNIFY Clinic，冷却射频消融泰铢 280,000 起。它需在诊断性内侧支阻滞结果阳性之后进行，而阻滞是单独的治疗，泰铢 22,000 起。最终金额取决于治疗节段数量、单侧或双侧以及您的影像情况，并以书面报价单确认。
硬膜外类固醇注射多少钱？
YOUNIFY Clinic 的硬膜外类固醇注射（ESI）泰铢 129,000 起。它旨在缓解受刺激神经根周围的炎症，这类炎症常导致疼痛放射至手臂或腿部。我们的团队会在您决定前以书面形式确认最终金额。
为什么做冷却射频消融前需要内侧支阻滞？
只有当小关节是疼痛来源时，冷却射频消融才可能有帮助。阻滞会让来自这些关节的神经暂时麻木。若平时的疼痛明显减轻，可考虑安排冷却射频消融；若没有减轻，我们会寻找其他原因，而不是进行不太可能有效的治疗。
可以用保险报销吗？
取决于您个人保单的条款。建议治疗前将确切的治疗名称告知保险公司，并询问保障范围。我们的团队可协助准备您自行理赔所需的医疗文件，例如书面报价单、治疗报告和收据。
冷却射频消融做一次就够吗？
因人而异。经冷却射频消融处理的神经会再生，因此缓解是暂时的，持续时间也因人而异。若首次治疗效果明确，可以重复进行，所以宜按一段时间来规划预算。
需要在曼谷停留多久？
做诊断性阻滞、冷却射频消融、硬膜外类固醇注射、小关节注射或选择性神经根注射后，多数患者当天即可回家；若在阻滞之后接着做冷却射频消融，请预留两次就诊的时间。硬膜外腔球囊扩张粘连松解术包含住院 1 天，多数患者术后 3 至 5 天即可乘机回国。
参考文献
- Juch JNS, Maas ET, Ostelo RWJG, et al. Effect of radiofrequency denervation on pain intensity among patients with chronic low back pain: the Mint randomized clinical trials. JAMA, 2017.
- Oliveira CB, Maher CG, Ferreira ML, et al. Epidural corticosteroid injections for lumbosacral radicular pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane, 2020.
- Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA. Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine, 2017.
- Cohen SP, Hooten WM. Advances in the diagnosis and management of neck pain. BMJ, 2017.
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医疗记录
本文仅供一般参考，不能取代医学检查、诊断或治疗。如果症状严重、变化很快或属于紧急情况，请及时就医。
结果因人而异，接受治疗前请咨询医生。