內視鏡袖狀胃成形術（ESG）：非手術減重的一種選擇

什麼是 ESG（內視鏡袖狀胃成形術）

ESG 是藉助內視鏡（一根經口進入胃部的細長柔性攝像裝置）配合專用縫合器械，從胃內部將胃壁摺疊縫合，使胃變得更小、更狹窄，形成類似袖套（管狀）的形狀。

ESG 與傳統減重手術不同之處在於：沒有腹部切口、沒有外部疤痕，也不切除任何胃組織。所有操作都經口完成，因此相較於手術是一種創傷更小的方式。在許多情況下，ESG 日後還可以進行調整或修正，這與永久切除部分胃組織的手術不同。

在位於曼谷是隆區的 YOUNIFY Clinic，該專案在醫師團隊的照護下進行，採用符合國際公認標準的技術與器械。

ESG 的原理：為什麼能幫助減重

當胃被縫合得更小後，會帶來兩方面有助於體重管理的效果：

• 更快產生飽腹感，且飽得更久。胃內空間變小後，較少的食物量就能帶來飽腹感，讓您更容易控制進食量，而不必一直強忍飢餓。
• 食物排空變慢。管狀的胃使食物在胃內停留時間更長，飽腹感因此持續更久，有助於減少兩餐之間的零食攝入。

ESG 適合人群（BMI 與條件）

ESG 通常適合考慮以下人群，最終評估須由醫師團隊完成：身體質量指數（BMI）處於超重至肥胖範圍（通常大約在 27–40 之間）、僅靠生活方式調整未能達到理想效果的人群；暫時不想或不適合接受減重手術、希望選擇創傷更小方式的人群；以及體重超標並伴有相關健康狀況（如血糖偏高、高血壓、血脂異常或睡眠呼吸暫停）的人群。

對於患有某些消化道狀況的人群，例如未經治療的胃潰瘍、出血性疾病或曾接受過胃部手術者，ESG 可能並不適合。因此，在決定之前，每個人都應接受評估並與醫師團隊溝通，以確定該方式是否適合自身情況和目標。

內視鏡袖狀胃成形術能減多少體重

最常見的問題是「能減多少」。根據醫學資料，通常在一年內減輕體重的 15–20%，結果因人而異。

舉例來說，起始體重為 90 公斤的人，一年內可能減輕約 13–18 公斤——但這一數字並非固定不變。實際效果取決於飲食習慣的改變、身體活動量、起始體重以及持續的自我管理。

YOUNIFY 醫師團隊始終強調，ESG 是一種讓行為改變更容易的輔助工具，而不是一次完成、之後無需管理的方法。取得良好且持久效果的人，通常會利用術後階段同步建立新的飲食和生活習慣。

流程、恢復與術後護理

術前：醫師團隊會詢問病史、進行檢查，並可能先做一次內視鏡檢查以評估適合性，同時給予準備指導（如術前禁食）。對於海外患者，這些通常可在行程中高效安排。

術中：該專案經口在內視鏡下進行，由醫師團隊負責鎮靜管理，因此過程中不會感到疼痛。通常耗時一個多小時，由於沒有外部切口，大多數患者可當天回家或經短時間觀察後離開。

恢復：通常恢復約 1–3 天。術後早期可能出現輕度腹部不適、噁心或飽脹感，一般會逐漸好轉。醫師團隊會給予照護並酌情使用藥物緩解症狀。

術後飲食：採取循序漸進的方式——從流質到軟食再到適量正常飲食——遵循醫師團隊和營養師的指導，並安排定期追蹤。這種持續護理是效果得以維持的重要原因。

ESG 與胃袖狀切除手術、球囊、GLP-1 類藥物的比較

每種方式各有優勢與侷限，應與醫師團隊根據自身情況和目標共同選擇。

• ESG（內視鏡下縫合）：非手術、無外部疤痕、不切除胃組織、恢復期短，且往往可調整——適合希望選擇比手術創傷更小方式的人群。
• 胃袖狀切除手術：永久切除部分胃組織，通常能帶來更大比例的體重下降，但涉及切口且恢復期更長——適合醫師認為確有必要的體重較高者。
• 胃內球囊：將球囊置入胃內以暫時減少空間，需在規定期限後取出，這與自身重塑胃部形狀的 ESG 不同。
• GLP-1 類藥物：幫助管理食慾和血糖，需在醫師監督下使用，可單獨使用，某些情況下也可與專案配合。