精准肿瘤治疗
精准肿瘤治疗
更细致地了解每一位患者的肿瘤特征，让治疗决策建立在更充分的信息之上。
本页内容仅供理解参考，不构成诊断或针对个人的治疗建议。若您正在接受治疗，请与您的主治医师共同决定，切勿自行调整或停止现有治疗。
什么是精准肿瘤治疗
精准肿瘤治疗，是依据每一位患者肿瘤自身的基因特征来选择治疗方向，而不仅依据肿瘤的类型。当明确肿瘤存在哪些基因变异后，医疗团队才能判断是否存在针对该机制起效的药物。需要从一开始就理解的是：并非所有肿瘤都能检出可用药物针对的基因变异（actionable alteration）。检测结果可能发现有对应药物的变异，可能发现尚无对应药物的变异，也可能未发现具有意义的变异。这三种情况都真实存在，并且都会影响后续的规划。
在 YOUNIFY 的诊疗路径
诊疗分为四步：影像学检查 → 肿瘤基因检测 → 分子肿瘤委员会讨论 → 与您及主治医师共同制定方案。
每一步都设计为与正在照护您的团队协作，而非取代原有团队。
对比
组织检测与血液检测
两者提供的视角不同，局限也不同。医疗团队会依据您的临床问题选择合适的方式。
| 组织检测（NGS） | 血液检测（液体活检 / ctDNA） | |
|---|---|---|
| 样本 | 取自肿瘤的组织 | 血液 |
| 便利性 | 需有足够组织，可能需再次取材 | 常规抽血即可 |
| 优势 | 直接读取肿瘤本身的信息 | 更易重复进行，并可能反映多处病灶 |
| 局限 | 既往组织可能无法反映当前状态；部分部位难以取材 | ctDNA 含量可能过低而检测不到，未检出并不代表不存在 |
诊疗路径与须知事项
步骤一 — 影像学检查
CT 或 MRI 可显示病灶的位置、大小与扩散范围，是制定任何方案前的基础信息。我们与合作影像中心协调安排检查；若您已在其他医疗机构完成检查，欢迎携带既往影像资料，只要仍可用于评估，就无需重复检查。（草拟内容，发布前需确认）
步骤二 — 肿瘤基因检测
主要有两条途径：使用既往留存或新取的组织样本（组织二代测序，tissue NGS），以及通过血液检测循环于血流中的肿瘤 DNA 片段（液体活检 / ctDNA）。医疗团队会根据疾病类型、可用组织与需要回答的临床问题，决定先采用哪一种或两者结合。检测由合作实验室完成（草拟内容，发布前需确认）。常见检测的生物标志物包括 EGFR、ALK、ROS1、HER2、BRAF、KRAS、RET、NTRK、MET，以及与免疫治疗相关的 PD-L1、MSI 与 TMB。实际检测项目取决于疾病类型与所选检测组合。
步骤三 — 分子肿瘤委员会
基因检测结果往往存在多种解读方式。分子肿瘤委员会（MTB）是由多个专科的医师共同审阅结果、提出有依据的方案建议，并明确指出哪些证据仍不够充分的机制。讨论的产出是供决策参考的建议，可与您的主治医师进一步商讨，而非要求改变治疗的指令。（草拟内容，发布前需确认）
步骤四 — 靶向治疗与免疫治疗
靶向治疗作用于癌细胞赖以生长的特定机制，因此在检测发现相应变异时才会考虑使用；此类药物中不少为口服（oral TKI）。免疫治疗的原理不同，是帮助免疫系统识别并处理癌细胞，其使用依据 PD-L1、MSI 或 TMB 等指标并结合临床情况判断。两类药物都存在需要监测的副作用，也并非适合所有患者，医疗团队会在开始前说明预期获益与风险。对于需要静脉输注的药物，我们会转介至合作医院进行输注。
我们协助的癌种
肺癌 · 消化系统肿瘤（胃、食管、胰腺、肝胆）· 结直肠癌 · 乳腺癌 · 前列腺癌。对于超出本诊所服务范围的治疗，例如化疗、放疗与肿瘤外科手术，我们会协调转介至合作医疗机构，并与正在照护您的团队协作。
需要了解的局限
并非所有肿瘤都能检出可用药物针对的基因变异，检测结果未必会改变治疗方案 · 检测需要等待一定时间，须与疾病的紧迫程度一并权衡 · 未检出并不代表确实不存在变异，血液检测尤其如此 · 肿瘤的基因特征会随时间与既往治疗而变化 · 这类检测并非面向尚未确诊人群的癌症筛查 · 拥有基因信息并不保证治疗结果，也不能取代与主治医师共同做出的决定。
您的基因信息如何被保护
依据泰国《个人数据保护法》第 26 条，基因信息属于特别敏感的个人数据。因此每次送检前我们都会逐案取得您的同意，并说明样本将送往何处、保存多久、哪些人可以查阅结果。若检测涉及将数据传输至境外，我们会另行告知并单独取得同意。详情载于隐私政策。（草拟内容，发布前需确认）
费用
费用取决于检测类型、所选基因组合的范围以及个人诊疗方案。医疗团队会在开始前完成评估并告知全部费用。您也可以先通过微信或 WhatsApp 咨询大致的费用区间。
开始之前
哪些情况下这项检测可能有帮助
基因检测在某些情况下有帮助，并非适用于所有人。医疗团队会先与您一同评估：所获得的信息是否可能改变决策。
不确定是否需要检测？请将诊断结果与既有检查资料发送给我们，医疗团队会如实告知这些信息是否可能改变您的决策。咨询医疗团队
通常适用于
- 已确诊癌症，希望获得更多信息以支持决策
- 现有治疗效果逐渐减弱，正在考虑后续方案
- 希望就现行治疗方向获得第二意见
- 已有基因检测结果，希望由多学科团队协助解读
这项检测无法回答
- 尚未确诊癌症者——本检测并非面向普通人群的癌症筛查
- 需要立即得到答案、且病情要求尽快开始治疗的情况
- 期待检测结果能够保证治疗效果
如果结果并未改变方案
这是真实且并不少见的结果。我们会说明结果的含义，以及这些信息在日后决策中仍可发挥的作用。
我们不会建议缺乏临床依据的额外检测。
照护流程
- 先提供既有资料——诊断结果、病理报告与最近的影像检查。
- 审阅资料与影像，明确病灶位置、大小与扩散范围。
- 依个别情况安排组织或血液的基因检测。
- 由分子肿瘤委员会共同解读检测结果。
- 向您说明结果与建议方案，并与您的主治医师共同决策。
价格表
项目泰国起始价 (฿)泰国起始价 (AUD)澳洲标准价 (AUD)
微创肿瘤治疗项目
射频消融术（肿瘤）50,000A$2,174—
* 价格仅供参考，最终价格取决于个体评估。其他国家／地区价格为市场参考估算，仅用于对比，请联系团队获取报价。
常见问题
一定要有既往的组织样本吗？没有怎么办？
若既往在其他医疗机构留存有组织样本，通常可以调取使用，无需重新穿刺。若没有或样本量不足，医疗团队会结合您的身体状况，考虑血液检测或再次取材等其他方式。
等待结果需要多久？
取决于检测类型与所用实验室。医疗团队会在送检前告知明确的时间范围。（草拟内容，发布前需确认）
检测后一定会有对应的靶向药吗？
不一定。并非所有肿瘤都能检出可用药物针对的基因变异。结果可能是发现尚无对应药物的变异，或未发现具有意义的变异——这些信息对后续规划同样有价值。
我正在其他医院治疗，可以来咨询吗？
可以，并且我们支持您继续在原团队接受治疗。我们的角色是补充信息以协助决策。请勿自行调整或停止现有治疗。
家人也需要检测吗？
肿瘤基因检测与家族遗传性基因检测是两件不同的事。若结果提示可能存在遗传相关因素，医疗团队会向您说明并建议合适的方向。
首次咨询需要准备什么？
诊断结果与癌种、病理报告、最近的影像检查、目前正在使用的药物清单以及既往治疗史。资料越完整，团队的评估越有针对性。
结果因人而异，接受治疗前请咨询医生。