以通俗方式總結 Dr. Noppachai Siranart 參與的研究：GLP-1 藥物、胃排空和上消化道內視鏡安全性。
內容
要點
- semaglutide、liraglutide、dulaglutide、tirzepatide 等 GLP-1 藥物可用於減重和糖尿病照護，但部分人可能出現胃排空變慢。
- 這項 629 名使用 GLP-1 並接受胃鏡檢查的真實世界研究中，繼續用藥並未明顯增加胃內殘留、提前終止檢查或誤吸事件。
- 患者不應自行停藥或繼續用藥，應告知醫師藥名、最後一次用藥時間、噁心、嘔吐、腹脹、糖尿病和胃部手術史。
GLP-1 藥物是什麼？
GLP-1 receptor agonists 可用於 2 型糖尿病和符合適應症的體重管理。它們可增加飽腹感、降低食慾並幫助血糖控制。
本研究包括 dulaglutide、liraglutide、semaglutide 和 tirzepatide。有些每日使用，有些每週使用，因此做檢查前需要說明使用時間。
- 這些藥物應在醫師指導下使用
- 如有噁心、嘔吐、腹脹或飽脹很久，應告知醫師
- 糖尿病患者需要安排禁食和用藥計劃，避免血糖問題
為什麼胃鏡團隊會關心這些藥？
胃鏡前通常需要禁食，讓胃儘量排空。如果胃內仍有食物，可能影響檢查完成，也會增加鎮靜時誤吸的擔心。
GLP-1 藥物在部分人身上會讓胃排空變慢，因此過去曾有停藥建議。但證據仍在發展，個體化判斷很重要。
需要提供的資訊
藥名、劑量、最後一次用藥日期，以及是否有噁心、嘔吐、腹脹或飽脹很久。
需要說明的風險因素
糖尿病、曾做胃部手術、已知胃排空延遲和正在出現的消化症狀。
不要自行調整
自行停藥可能影響食慾或血糖，尤其是糖尿病患者。
研究發現了什麼？
研究包括 629 名使用 GLP-1 藥物並接受胃鏡檢查的患者，其中 146 人檢查前停藥，483 人繼續用藥。
提前終止檢查在停藥組為 0%，繼續用藥組為 1.4%；胃內殘留在停藥組為 2.7%，繼續用藥組為 6.4%；兩組均未出現誤吸事件。
對患者來說，這並不代表人人都應繼續用藥，而是說明不應自動取消或延遲所有檢查，需根據個人風險判斷。
| 結果 | 停用 GLP-1 | 繼續 GLP-1 |
|---|---|---|
| 患者數 | 146 | 483 |
| 提前終止檢查 | 0% | 1.4% |
| 胃內殘留 | 2.7% | 6.4% |
| 誤吸事件 | 0 | 0 |
使用 GLP-1 又需要做胃鏡時怎麼做？
請準確告訴醫療團隊使用的 GLP-1 藥物和最後一次用藥時間，也要說明噁心、嘔吐、腹脹、進食少、糖尿病和既往減重手術史。
如果檢查前有明顯消化症狀，應提前聯絡診所，團隊可能會調整禁食、用藥或檢查計劃。
常見問題
做胃鏡前所有人都需要停 GLP-1 嗎？
沒有適合所有人的答案。本研究未發現繼續用藥明顯增加不良結果，但仍需根據症狀、糖尿病、用藥時間和檢查風險決定。
使用 semaglutide 或 tirzepatide 需要告訴醫師嗎？
需要。應說明藥名、劑量、最後一次用藥時間，以及是否有噁心、嘔吐、腹脹或飽脹很久。
GLP-1 會讓胃排空變慢嗎？
部分人會，尤其是在加量階段或有消化症狀時。每個人影響不同。
自行停藥會更安全嗎？
不建議自行停藥。可能影響血糖或食慾控制，應先詢問開藥醫師和內視鏡團隊。
參考文獻
醫療記錄
本文僅供一般參考，不能取代醫學檢查、診斷或治療。如果症狀嚴重、變化很快或屬於緊急情況，請及時就醫。
結果因人而異，接受治療前請諮詢醫師。