要点
- semaglutide、liraglutide、dulaglutide、tirzepatide 等 GLP-1 药物可用于减重和糖尿病照护，但部分人可能出现胃排空变慢。
- 这项 629 名使用 GLP-1 并接受胃镜检查的真实世界研究中，继续用药并未明显增加胃内残留、提前终止检查或误吸事件。
- 患者不应自行停药或继续用药，应告知医生药名、最后一次用药时间、恶心、呕吐、腹胀、糖尿病和胃部手术史。
GLP-1 药物是什么？
GLP-1 receptor agonists 可用于 2 型糖尿病和符合适应症的体重管理。它们可增加饱腹感、降低食欲并帮助血糖控制。
本研究包括 dulaglutide、liraglutide、semaglutide 和 tirzepatide。有些每日使用，有些每周使用，因此做检查前需要说明使用时间。
- 这些药物应在医生指导下使用
- 如有恶心、呕吐、腹胀或饱胀很久，应告知医生
- 糖尿病患者需要安排禁食和用药计划，避免血糖问题
为什么胃镜团队会关心这些药？
胃镜前通常需要禁食，让胃尽量排空。如果胃内仍有食物，可能影响检查完成，也会增加镇静时误吸的担心。
GLP-1 药物在部分人身上会让胃排空变慢，因此过去曾有停药建议。但证据仍在发展，个体化判断很重要。
需要提供的信息
药名、剂量、最后一次用药日期，以及是否有恶心、呕吐、腹胀或饱胀很久。
需要说明的风险因素
糖尿病、曾做胃部手术、已知胃排空延迟和正在出现的消化症状。
不要自行调整
自行停药可能影响食欲或血糖，尤其是糖尿病患者。
研究发现了什么？
研究包括 629 名使用 GLP-1 药物并接受胃镜检查的患者，其中 146 人检查前停药，483 人继续用药。
提前终止检查在停药组为 0%，继续用药组为 1.4%；胃内残留在停药组为 2.7%，继续用药组为 6.4%；两组均未出现误吸事件。
对患者来说，这并不代表人人都应继续用药，而是说明不应自动取消或延迟所有检查，需根据个人风险判断。
| 结果 | 停用 GLP-1 | 继续 GLP-1 |
|---|---|---|
| 患者数 | 146 | 483 |
| 提前终止检查 | 0% | 1.4% |
| 胃内残留 | 2.7% | 6.4% |
| 误吸事件 | 0 | 0 |
使用 GLP-1 又需要做胃镜时怎么做？
请准确告诉医疗团队使用的 GLP-1 药物和最后一次用药时间，也要说明恶心、呕吐、腹胀、进食少、糖尿病和既往减重手术史。
如果检查前有明显消化症状，应提前联系诊所，团队可能会调整禁食、用药或检查计划。
常见问题
做胃镜前所有人都需要停 GLP-1 吗？
没有适合所有人的答案。本研究未发现继续用药明显增加不良结果，但仍需根据症状、糖尿病、用药时间和检查风险决定。
使用 semaglutide 或 tirzepatide 需要告诉医生吗？
需要。应说明药名、剂量、最后一次用药时间，以及是否有恶心、呕吐、腹胀或饱胀很久。
GLP-1 会让胃排空变慢吗？
部分人会，尤其是在加量阶段或有消化症状时。每个人影响不同。
自行停药会更安全吗？
不建议自行停药。可能影响血糖或食欲控制，应先询问开药医生和内镜团队。