可衡量的照护
来自 YOUNIFY 外科项目的数据。
01 — 影像检查
影像检查决定 假体可以在哪里被安全固定
这次扫描把一种偏好变成一份方案。
计划进行额部或下颌填充时，需先做面部骨骼 CT。它显示骨质厚度、鼻窦位置，以及走行于下颌骨内的神经路径，这些都决定了假体可以在哪里被安全固定。
若选择个体化定制假体，会依据该次扫描完成设计，并在制作前与您一同确认。外科团队会告诉您，您的解剖条件需要的是哪一种。在简单方案已经够用的情况下推荐更复杂的路线，不是本院面诊的做法。
个体化定制假体会在扫描与手术日期之间增加数周时间，用于设计与制作。请围绕这一时间安排行程，而不是反过来。
面部男性化手术究竟改变什么
有三个部位承载了大部分识别权重，也正是手术最能稳定处理的三个部位。
眉弓。眼睛上方一道分明的骨嵴，其上方的额部更平、向后倾斜更明显，是男性化面容最强的结构标志之一。若这道骨嵴缺失，则在眉部上方增加前突度。
下颌。下颌角处的宽度，以及一条从耳部延伸至颏部的清晰边界。若下颌向下收窄，则增加这一宽度；若软组织模糊了这条边界，则同期处理颈部，使新的下颌线条真正可见。
颏部。男性化的颏部通常更宽、前表面更方，且往往更向前。高度与前突度均可调整。
在这里，软组织的重要性不亚于骨骼。若颏下区域饱满，一个形态良好的下颌假体也只会带来很小的可见变化，这正是颈部轮廓处理必须与之同期规划、而非事后追加的原因。
成品假体与个体化定制假体
两条路线的区别在于制作方式、与骨面贴合的方式，以及各自适用的时机。
| 成品假体 | 个体化定制假体 | |
|---|---|---|
| 制作方式 | 按一系列型号与形状生产 | 依据您本人的 CT 数据设计并单独制作 |
| 植入方式 | 医生在手术中选择并加以修整 | 与您的骨面贴合无间隙 |
| 优先采用的情形 | 两侧对称、解剖条件不复杂的下颌 | 两侧下颌存在差异、既往假体位置不佳，或所需改变幅度较大时 |
| 对边缘的影响 | 所需改变幅度较大时，成品形状会在边缘留下可见台阶 | 边缘按您本人的骨面设计，与之衔接 |
| 对时间安排的影响 | 手术前无需额外等待 | 在扫描与手术日期之间增加数周，用于设计与制作 |
形态规划原则
若患者处于激素治疗早期，时间安排比手术技术更重要。
适合哪些人
- 将面部改变作为性别肯定医疗一部分的跨性别男性与偏男性化性别认同者
- 希望强化个别特征、但不需要完整男性化方案的非二元性别者
- 眉部、下颌或颏部读起来比自身期望更柔和的顺性别男性
- 曾在其他机构植入假体、希望就位置或大小获得第二诊疗意见的患者
02 — 手术项目
YOUNIFY 开展的 手术项目
按面部区段分组。并非每位患者都需要每一组。
上区段
眼睛上方一道分明的骨嵴，其上方的额部更平、向后倾斜更明显，是男性化面容最强的结构标志之一。
处理的部位: 眉部前突度、颞区宽度、眉的位置。
手术项目: 额部填充以成形假体在眉部上方建立前突度，形成骨嵴以及其上方更平的额部倾斜。颞部填充在上面部显窄处增加颞区宽度。眉位置调整降低并放平眉弓弧度，其读感比高而弯的眉更偏男性化。
中区段
中区段是做加法而不是做减法，这是男性化并非女性化倒序最清楚的一处体现。
处理的部位: 鼻背高度、颧部分明度、中面部容量。
手术项目: 鼻整形建立鼻背高度与更直的侧面线条，而不是降低它。颧部假体植入沿颧骨增加分明度，形态偏棱角而非圆润。面部自体脂肪移植在中面部凹陷处重新分布容量。
下区段
下颌角处的宽度，以及一条从耳部延伸至颏部的清晰边界，并同期处理颈部，使新的下颌线条真正可见。
处理的部位: 下颌宽度、颏部前突度、颏下轮廓。
手术项目: 下颌增宽使用预成型假体经口内切口增加下颌角宽度；采用个体化定制假体时，假体依据您本人的 CT 数据设计，两侧差异明显时优先采用。下颌与颏部联合增宽把下颌边界作为一个整体处理，而不是拆成两处分别矫正。颏假体植入在颏前部增加前突度与宽度；颏成形术则移动颏部骨骼本身，适用于所需改变幅度超出假体所能提供的情况。颈部与颏下轮廓处理去除颏下饱满，使新的下颌边界可见。喉结增高在甲状软骨中线处建立突出度，另设专页。
04 — 医师团队
由以下医师执行 整形外科专科医师
您的手术由取得整形外科专科资格的医生，在具备执业许可的手术室内实施。方案中的哪一部分由哪位医生完成，会在评估之后、收取任何定金之前以书面形式向您确认。
05 — 安全
手术室标准 与全程监测
手术在具备注册手术室的医疗机构内进行，全程配备麻醉照护与持续监测。
注册手术室
手术在注册手术室内进行，而非一般处置室。
麻醉专科照护
麻醉由具资格的麻醉科医师实施并全程监测。
持续监测
手术全程及初期恢复期间持续监测生命体征。
无菌器械流程
器械与植入物均依照有记录的无菌流程处理。
护理流程
首次联系
附照片：正面、侧面与四分之三侧面各一张。
视频面诊
说明在您这一具体情况下哪些区段权重最大，以及激素治疗的时间安排是否构成先等待的理由。
影像检查
计划额部或下颌手术时做 CT。若选择个体化定制假体，会依据该次扫描完成设计，并在制作前与您一同确认。
书面报价
方案与费用以书面形式确认，在收取任何定金之前提供。
术前评估
抵达曼谷后进行实验室检查、心电图与胸部影像检查；方案时间较长者加做内科评估。
术前准备
手术前 8 小时需禁食禁水，包括白开水。
手术
通常一期完成，在具备执业许可的手术室内于全身麻醉下进行。
住院观察
通常 1–2 晚，有护理观察。
返程前复查
离开曼谷前与您的手术医生完成一次复查，此后进行远程随访。
恢复过程是什么样的
您的手术 在 YOUNIFY
从主刀医师、术后随访的护理团队，到属于您的独立恢复室。
价格表
* 价格仅供参考，部分项目按部位计价。最终价格依个人评估而定。海外价格为市场估算，仅供比较之用 —— 请联系团队获取个性化报价。
最终价格依据医生的个别评估而定。在支付任何订金之前，您都会收到书面报价。
常见问题
面部男性化就是把面部女性化反过来做吗？
不是。女性化以去除骨骼为主，男性化以增加结构为主，因此规划方式、使用材料与风险都不相同。擅长其中一种的医生，并不等于在做同一台手术的倒序版本。
我应该先接受一段时间的睾酮治疗再手术吗？
通常应该。面部在激素治疗的最初两到三年内持续变化，患者希望从手术中获得的一部分改变会自行出现。若您正处于这一阶段的早期，外科团队通常建议重新评估而不是手术。
成品假体与个体化定制假体有什么区别？
成品假体从已有型号中选择，并在术中加以修整。个体化定制假体依据您本人的 CT 数据设计并单独制作，因而与骨面贴合无间隙。在两侧存在差异、既往假体位置不佳，或所需改变幅度较大时，优先采用后者。
切口在哪里？
下颌与颏部假体经口内切口置入，体表不留瘢痕。额部填充经发内切口置入。颈部轮廓处理采用颏下的一处小切口。
假体需要定期更换吗？
面部假体不按时间表例行更换。只有在位置、大小或并发症使修整成为必要时才予以修整，这一点会作为知情同意的一部分与您讨论。
以后可以取出假体吗？
可以。取出比置入更为简单。假体下方的骨骼会随时间适应假体，因此医生会在取出之前，先与您说明取出后面部大致会呈现什么样子。
下颌与颏部手术可以和胸部手术同期进行吗？
面部与胸部项目在同一次麻醉下联合进行，在部分方案中可行，在另一些方案中并不可取，取决于手术总时长与您的病史。这一点逐例评估，不作默认。
费用是多少？
本页价目表列出的是每个单项手术的起始价格，便于您预估预算，但并不是您个人方案的价格，因为没有两份方案包含相同的项目，而且个体化定制假体与成品假体的费用构成也不相同。表中未列出金额的项目将单独报价。书面报价在面诊与影像检查之后出具，并在收取任何定金之前提供给您。
* 本信息仅供一般科普。效果与治疗方案依据个人医疗评估而定。任何手术均有风险，请于决定前咨询医师。
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审核人 YOUNIFY Clinic 医疗团队 · 最近审核
结果因人而异，接受治疗前请咨询医生。