顏面男性化
曼谷顏面男性化手術（FMS）
一道明確的眉骨、更寬的下顎角、更方的下巴、下顎與頸部之間更銳利的分界。在 YOUNIFY Clinic（泰國曼谷健康老化與身心健康中心），這些結構是依您自己的骨架規劃的；在解剖構造需要時，採用依您的尺寸設計的假體，而不是從架上挑一個現成的。
手術由本診所兩位具專科資格的整形外科醫師 Dr. Phattrapohn Liangcheep 與 Dr. Thanachot Kamolveerat，於獲得 JCI / AACI 認證的合作私立醫院進行。
診所每天 11:00–20:00 營業（曼谷時間）· 線上諮詢 24 小時回覆
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可衡量的照護
來自 YOUNIFY 外科項目的資料。
01 — 影像檢查
影像檢查決定 假體可以安全固定在哪裡
這次掃描，是把一個偏好變成一份手術計畫的關鍵。
規劃額部或下顎增寬手術時，會先安排顏面骨的電腦斷層。它會顯示骨質厚度、鼻竇位置，以及行經下顎骨的神經走向，而這些都決定了假體可以安全固定在哪裡。
若選擇客製化假體，設計會依該次掃描產出，並在製作前與您一起檢視。手術團隊會告訴您，您的解剖構造適合哪一種。在較單純的做法已經足夠時，還推薦更複雜的路線，並不是這場諮詢的運作方式。
客製化假體會在掃描與手術日之間增加數週，用於設計與製作。行程請依這個時間安排，而不是反過來。
顏面男性化手術真正改變的是什麼
三個部位承擔了大部分的辨識份量，而它們也正是手術能夠最穩定處理的三個部位。
眉骨。雙眼上方一道明確的隆起，加上其上方較平、向後傾斜角度較大的額頭，是男性臉部最強的結構性特徵之一。眉骨不明顯時，可在眉部上方增加立體度。
下顎。下顎角處的寬度，以及一條從耳朵延伸到下巴的清楚分界。下顎向下收窄時補上這段寬度；當軟組織讓這條界線變得模糊，則同時處理頸部，好讓新的下顎線條真的看得出來。
下巴。男性化的下巴通常更寬、前面更方，而且往往更向前。高度與前突度都可以調整。
在這裡，軟組織的份量和骨骼一樣重。若下巴下方的區域偏厚，一個形狀良好的下顎假體造成的可見改變會非常有限；這也是頸部輪廓要與骨骼一併規劃、而不是等到之後再處理的原因。
標準規格假體與客製化假體
兩條路線的差別在於製作方式、與骨面貼合的方式，以及各自適合的時機。
| 標準規格假體 | 客製化假體 | |
|---|---|---|
| 如何製作 | 有多種尺寸與形狀，預先製造 | 依您本人的電腦斷層資料設計並製作 |
| 如何植入 | 由醫師在手術中挑選並加以修整 | 與您的骨面完全貼合、不留空隙 |
| 何時優先採用 | 左右對稱、解剖構造單純的下顎 | 左右兩側差異明顯、先前植入的假體位置不佳，或所需改變幅度較大時 |
| 對邊緣的影響 | 改變幅度較大時，現成形狀會在邊緣留下可見落差 | 邊緣依您自己的骨面設計，順著骨頭收邊 |
| 對時程的影響 | 手術前不需要額外等待 | 在掃描與手術日之間增加數週，用於設計與製作 |
形態規劃原則
若患者仍處於荷爾蒙治療的早期，時間安排比手術技術更重要。
這項手術適合誰
- 將臉部改變視為性別肯認醫療一環的跨性別男性，以及偏男性認同的跨性別者
- 希望讓特定部位更立體、但不想做完整男性化計畫的非二元性別者
- 眉部、下顎或下巴的線條比自己期望中更柔和的順性別男性
- 曾在其他院所植入假體、想針對位置或尺寸尋求第二意見的患者
02 — 手術項目
YOUNIFY 提供的 手術項目
依臉部區域分組。不是每位患者都需要每一組。
上臉部
雙眼上方一道明確的隆起，加上其上方較平、向後傾斜角度較大的額頭，是男性臉部最強的結構性特徵之一。
處理的部位: 眉部立體度、太陽穴寬度、眉毛位置。
手術項目: 額部增高以塑形假體在眉部上方增加立體度，做出眉骨隆起與其上方較平的額頭斜度。顳部填補在上臉視覺上偏窄時，於太陽穴處增加寬度。眉毛位置調整降低並拉平眉毛的弧度，這樣的眉形比高而彎的眉形更偏男性。
中臉部
中臉部是往上加，而不是往下削，這是男性化並非女性化反向操作最清楚的一處。
處理的部位: 鼻背高度、顴骨立體度、中臉容積。
手術項目: 鼻部整形增加鼻背高度、做出更直的側面線條，而不是把鼻子縮小。顴骨假體植入沿顴骨增加立體度，形狀偏向稜角分明而非圓潤。自體脂肪移植在中臉凹陷處重新分配容積。
下臉部
下顎角處的寬度，以及一條從耳朵延伸到下巴的清楚分界，並同時處理頸部，好讓新的下顎線條真的看得出來。
處理的部位: 下顎寬度、下巴前突度、頦下輪廓。
手術項目: 下顎增寬以預先成形的標準規格假體加寬下顎角，經口腔內切口植入；採用客製化假體時，假體依您本人的電腦斷層資料設計，左右兩側差異明顯時優先採用。下顎與下巴合併增寬把整條下顎線視為一個單位處理，而不是兩個各自獨立的修正。下巴假體植入在下巴前方增加前突度與寬度；下巴截骨術則移動下巴骨本身，適用於所需改變幅度超過假體所能提供的情況。頸部與頦下輪廓處理移除下巴下方的厚實感，讓新的下顎分界線顯現出來。喉結墊高在甲狀軟骨中線處增加前突度，另設專頁。
05 — 安全
手術室標準 與全程監測
手術在獲得 JCI / AACI 認證的合作私立醫院手術室內進行，全程配備麻醉照護與持續監測。
獲得 JCI / AACI 認證的合作私立醫院
手術在醫院手術室進行，而非診所治療室。諮詢與手術規劃由是隆的 YOUNIFY Clinic 團隊負責。
麻醉專科照護
麻醉由具資格的麻醉科醫師實施並全程監測。
持續監測
手術全程及初期恢復期間持續監測生命體徵。
無菌器械流程
器械與植入物均依照有記錄的無菌流程處理。
護理流程
第一次聯絡
傳送照片給我們：正面、側面與四分之三側面各一張。
視訊諮詢
說明在您的情況中哪幾個區域份量最重，以及荷爾蒙治療的時間點是否構成先等待的理由。
影像檢查
規劃額部或下顎手術時安排電腦斷層。若選擇客製化假體，設計會依該次掃描產出，並在製作前與您一起檢視。
書面報價
手術計畫與費用以書面確認，在收取任何訂金之前提供。
術前評估
抵達曼谷後安排抽血檢查、心電圖與胸部 X 光；手術時間較長的計畫加上內科評估。
術前準備
手術前 8 小時需禁食禁水，包括白開水。
手術
通常以單次手術完成，於獲得 JCI / AACI 認證的合作私立醫院手術室在全身麻醉下進行。
住院觀察
住院 1–2 晚，由護理人員觀察。
返程前回診
離開曼谷前與您的主刀醫師檢視一次，之後以遠距方式追蹤。
恢復過程大致是什麼樣子
您的手術照護 與 YOUNIFY 同行
從主刀醫師、術後追蹤的護理團隊，到合作醫院內的獨立恢復室。
價格表
| 項目 | 泰國起始價 (฿) | 泰國起始價 (TWD) |
|---|---|---|
| 上臉部 | ||
| Forehead Implant | THB 119,000 | NT$115,534 |
| Temporal Augmentation | THB 94,000 | NT$91,262 |
| Brow Position Adjustment | 評估後於書面報價中確認 | — |
| 中臉部 | ||
| Rhinoplasty | THB 65,000 | NT$63,107 |
| Cheek Augmentation | THB 80,000 | NT$77,670 |
| Facial Fat Transfer | THB 50,000 | NT$48,544 |
| 下臉部 | ||
| Jaw Augmentation - Stock Implant | THB 90,000 | NT$87,379 |
| Jaw Augmentation - Patient-Specific Implant | THB 139,000 | NT$134,951 |
| Jaw + Chin Augmentation (combined) | THB 179,000 | NT$173,786 |
| Chin Implant | THB 80,000 | NT$77,670 |
| Genioplasty / Chin Adjustment (with contouring) | THB 160,000 | NT$155,340 |
| Neck and Submental Contouring | 評估後於書面報價中確認 | — |
| Adam's Apple Augmentation | 評估後於書面報價中確認 | — |
* 價格僅供參考，部分項目按部位計價。最終價格依個人評估而定。請聯絡團隊獲取個人化報價。
最終價格依據醫師的個別評估而定。在支付任何訂金之前，您都會收到書面報價。
常見問題
顏面男性化就是把顏面女性化倒過來做嗎？
不是。女性化多半是移除骨頭，男性化多半是增加結構，因此規劃方式、使用的材料與風險都不同。擅長其中一種的醫師，並不等於在做同一種手術的反向操作。
我應該先接受睪固酮治療一段時間再手術嗎？
通常是的。臉部在荷爾蒙治療的前 2 至 3 年會持續變化，患者想從手術得到的一部分改變，不動手術也會出現。若您仍處於這段期間的早期，手術團隊通常會建議先重新評估，而不是立即手術。
標準規格假體和客製化假體差在哪裡？
標準規格假體從既有尺寸中挑選，並在手術中修整。客製化假體依您本人的電腦斷層資料設計、為您製作，能與骨面完全貼合。當左右兩側差異明顯、先前植入的假體位置不佳，或所需改變幅度較大時，會優先採用後者。
切口在哪裡？
下顎與下巴假體經口腔內切口植入，臉部外側不會留下疤痕。額部假體經髮內切口植入。頸部輪廓處理使用下巴下方的一道小切口。
假體需要定期更換嗎？
顏面假體不會依固定週期例行更換。只有在位置、尺寸或併發症使修正有其必要時才會處理，而這一點會在知情同意時與您討論。
假體之後可以取出嗎？
可以。取出比植入更單純；不過骨頭會隨時間適應假體的存在，因此醫師會在取出之前，先與您討論取出後臉部可能的樣子。
下顎與下巴手術可以和胸部手術同一次做嗎？
在某些手術計畫中可以合併於同一次麻醉下進行，在另一些計畫中則不宜，取決於總手術時間與您的病史。這需要個別評估，不能一概而論。
費用是多少？
這個頁面的價格表列出的是每一項手術的起始價格，方便您預估預算，但並不是您個人計畫的價格，因為沒有任何兩份手術計畫的項目是一樣的，而且客製化假體與標準規格假體的費用結構也不同。表中沒有列出金額的項目，會另外個別報價。書面報價會在諮詢與影像檢查之後、收取任何訂金之前提供。
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顏面男性化手術的多個部位可以一次完成嗎？還是應該分階段進行？
下顎與下巴等多個部位通常可以在全身麻醉下於一次手術中合併完成。能否一次完成全部項目，取決於總手術時間、您的整體健康狀況，以及某一部位是否需要先恢復穩定再規劃下一步。外科醫師與麻醉科醫師會共同決定；如不宜合併，我們會如實說明，並改為提出分階段方案。接受大型或合併手術後，大多數國際患者計劃在曼谷停留約 10 至 14 天，以便檢查傷口與拆線。
進行顏面男性化手術前需要做 CT 掃描嗎？
規劃使用個人化訂製植入物時需要 CT 掃描，因為植入物是依據掃描結果設計，以貼合您自身的骨骼。如使用現成植入物，或進行下巴與額頭手術，外科醫師會在檢查您並查看照片後告知是否需要掃描。如果您已有近期的臉部影像資料，請在出發前連同照片一併傳送。
顏面男性化手術的最終效果何時能看到？
初期腫脹會掩蓋大部分變化。大多數明顯的腫脹會在最初幾週內消退，而最終輪廓需要數個月評估，待軟組織在植入物或重塑後的骨骼上穩定下來。外科醫師會在您搭機前回診評估，回國後再透過視訊追蹤。效果因人而異。
* 本資訊僅供一般科普。效果與治療方案依據個人醫療評估而定。任何手術均有風險，請於決定前諮詢醫師。
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結果因人而異，接受治療前請諮詢醫師。